Le Droit à la Santé et une société en bonne santé Discussion sur le texte de vision Seraing 2012.

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1 Le Droit à la Santé et une société en bonne santé Discussion sur le texte de vision Seraing 2012

2 What good does it do to treat people's illnesses... then send them back to the conditions that made them sick? (Michael Marmot, CSDH)

3 Médecine pour le peuple, par le peuple et du peuple 1.Introduction a base du temoignage de « Docteur je vais craquer » 2.Déterminants socioéconomique 3.Soins de santé 4.Médicine pour le Peuple –Points de départ –Revendications

4 1. Introduction Cest quoi selon vous: –La santé? –Les déterminants sociaux? –La vision de MPLP?

5 La chercheuse britannique – Margaret Whitehead – à représenté les facteurs qui influencent la santé exprimés en strates, selon leur importance croissante.

6 Lire introduction « Docteur je vais craquer » Quelles éléments du schéma de Whitehead y trouvez- vous? Quelles actions ont été prix aux differentes niveaux?

7 2. Déterminants Socioéconomique

8 Les déterminants sociaux de la santé sont les circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent ainsi que les systèmes mis en place pour faire face à la maladie. Ces circonstances qui reflètent des choix politiques, dépendent de la répartition du pouvoir, de l'argent et des ressources à tous les niveaux, mondial, national et local.

9 To control disease we need an understanding of disease mechanisms as well as social and political action. Prof. Michael Marmot « Why equal societies do better » Wilkinson and Picket

10 Bayyan Abu Hilu Fev. 07: Né en Gaza avec un maladie de foie génétique Nov. 07: Traitement à Jerusalem Dec. 07: Sécurité israëlienne refusent permission de voyage Jan 08: PHR-Israël est contacté. Maart 08: Bayyan est decedé en Gaza

11 Inégalité entre les pays U5M ( = under five mortality rate = mortalité infanto- juvenile) concerne 11 million denfants par an. 20% de ces décès pourraient être évités par des méthodes simple.

12 Inégalité dans les pays pauvre

13 Pauvreté vs inégalité et les indicateurs de santé (The Millenium Preston Curve, 2010)

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15 Figure 4 Source: The Lancet 2006; 368:2081-2094 (DOI:10.1016/S0140-6736(06)69746-8)The Lancet 2006; 368:2081-2094 Terms and Conditions

16 Figure 3 Source: The Lancet 2006; 368:2081-2094 (DOI:10.1016/S0140-6736(06)69746-8)The Lancet 2006; 368:2081-2094 Terms and Conditions The widening trend in mortality by education in Russia, 19892001 45 p 20=probability of living to 65 years when aged 20 years. Source: Murphy, et al.3333

17 Women's obesity by quartiles of education Prevalence ratios based on prevalence of obesity in lowest quartile of education set at 1 for each group of countries.

18 Whitehall I Study, examined over 18,000 male civil servants, and was conducted over a period of ten years, beginning in 1967. A second cohort study, the Whitehall II Study, examined the health of 10,308 civil servants aged 35 to 55, They found a strong association between grade levels of civil servant employment and mortality rates from a range of causes. Men in the lowest grade (messengers, doorkeepers, etc.) had a mortality rate three times higher than that of men in the highest grade (administrators).cohort study

19 « Il ya aucun risque qui pesent tellement lourd sur la santé que linjustice sociale »

20 Aussi en Belgique un homme hautement qualifié de 25 ans a en moyenne une espérance de vie supérieure de 5 ans à celle dun homme faiblement qualifié. Un homme hautement qualifié de 25 ans a une espérance de vie en bonne santé de 46 ans, contre 28 ans seulement pour un homme peu qualifié du même age. (Bossuyt et al. Socio=economic inequalities in health expectancy in Belgium, Public Health, 118. 2004)

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30 1 % des ménages ont une possesion moyenne de 7,6 milliards

31 1994 1984

32 10% Distrubution juste?

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34 II. Soins de Santé

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38 Sint Erasmus Publique OLV Middelares Privé

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40 III. Les revendication leviers du Médicine pour le Peuple

41 1. Renforcer laccesisibilité Première ligne gratuite Modèle kiwi Interdiction des suppléments a lhospitalisation Loctroi automatique du statut omnio

42 2. Renforcer la qualité La première ligne au centre Le doublement du budget de la médecine générale Une médecine forfaitaire avec un bon salaire de base pour tous les travailleurs du secteur de lan santé Des formations (…) La recherche (…) Une éducation à la santé Prévention Lordre

43 Renforcer la solidarité dans les soins de santé Contre la privatisation imposée par Europe Pour une sécurité sociale renforcée Maintien de la norme de croissance de 4,5% Le financement par la taxe des millionnaires.

44 Sensibiliser Organiser Mobiliser

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46 Références Le Droit à la Santé et une société en bonne santé – Texte de vision du MPLP 2010 http://gvhv-mplp.be/fr/a-propos/visionhttp://gvhv-mplp.be/fr/a-propos/vision J Epidemiol Community Health 2008;62:1098- 1104 doi:10.1136/jech.2008.079061 Health in an unequal world. The Lancet, Volume 368, Issue 9552, Pages 2081 - 2094, 9 December 2006Volume 368, Issue 9552 http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(06)69746- 8/fulltext?_eventId=loginhttp://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(06)69746- 8/fulltext?_eventId=login http://www.who.int/social_determinants/thecommission/marmot/en/index.ht mlhttp://www.who.int/social_determinants/thecommission/marmot/en/index.ht ml Preston, S. H (2007). "The changing relation between mortality and level of economic development". International Journal of Epidemiology 36 (3): 484– 90. doi:10.1093/ije/dym075.PMID 17550952doi10.1093/ije/dym075PMID17550952 http://www.equalitytrust.org.uk/why/eviden ce/physical-health/francaishttp://www.equalitytrust.org.uk/why/eviden ce/physical-health/francais

47 Wilkinson, R. G., & Pickett, K. E. (2006). Income inequality and population health: A review and explanation of the evidence. Social Science & Medicine, 62(7), 1768- 1784