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W w w. m a s e x u a l i t e. c a Choisir une méthode de contraception qui vous convient.

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1 w w w. m a s e x u a l i t e. c a Choisir une méthode de contraception qui vous convient

2 Les grossesses imprévues et les diverses méthodes contraceptives Les données correspondent aux grossesses imprévues par femmes pendant la première année dutilisation de la méthode. Les grossesses imprévues Adapté de Trussell et coll., m a s e x u a l i t e. c a

3 Quel est le mode daction? Il modifie la paroi de lutérus. Il empêche les spermatozoïdes de féconder lovule. Il est plus difficile pour les spermatozoïdes de traverser la glaire cervicale. Taux déchec: 8 par femmes par année. D i s p o s i t i f i n t r a - u t é r i n ( D I U ) De quoi sagit-il? Cest un petit dispositif en forme de T entouré dun fil de cuivre. Il est inséré dans lutérus par le médecin à son bureau. Deux fils peuvent être repérés dans le vagin afin que la femme sassure que le DIU est toujours en place. m a s e x u a l i t e. c a

4 Quels sont les avantages? 1. Il sagit dune méthode contraceptive à action prolongée; le dispositif peut demeurer en place jusquà cinq ans. 2. Aucune routine quotidienne nest requise; le dispositif fournit une contraception dune durée de cinq ans. 3. Il ne contient pas dœstrogènes. 4. Son utilisation ninterfère pas avec le rapport sexuel. 5. Il peut réduire le risque de cancer de lendomètre. 6. Il peut convenir aux femmes qui allaitent. m a s e x u a l i t e. c a D i s p o s i t i f i n t r a - u t é r i n ( D I U )

5 Quel sont les inconvénients? 1. Les effets secondaires possibles comprennent les saignements irréguliers ou intermenstruels pendant les premiers mois suivant linsertion du dispositif. 2. La perforation de lutérus peut survenir au moment de linsertion, mais elle est rare. 3. Les menstruations peuvent devenir plus abondantes et plus douloureuses. 4. Le dispositif peut être expulsé de lutérus. Cette situation survient chez 2 à 10 % des utilisatrices de DIU. 5. Il ne confère aucune protection contre les ITS. m a s e x u a l i t e. c a D i s p o s i t i f i n t r a - u t é r i n ( D I U )

6 S t é r i l i s a t i o n c h i r u r g i c a l e d e l a f e m m e Obturation des trompes De quoi sagit-il? Intervention chirurgicale pour fermer ou bloquer les trompes de Fallope. Les techniques comprennent : Laparoscopie – des instruments spéciaux sont insérés dans labdomen par lintermédiare de deux petites incisions (moins de 1 cm de long). Mini-laparotomie – nécessite aussi une petite incision au niveau de labdomen. Hystéroscopie – une sorte de télescope étroit est inséré dans lutérus. Les trompes de Fallope peuvent être bloquées en utilisant une des méthodes suivantes : Pince ou une bague. Cautérisation (un courant électrique). Retrait dune petite partie de chaque trompe. Insertion dun micro-implant dans les trompes (Essure) par hystéroscopie. Quel est le mode daction? Les trompes de Fallope sont obstruées et, par conséquent, les spermatozoïdes ne peuvent se rendre à lovule. Taux déchec: 5 par femmes par année. EssureCautérisation Pinces Ligature Sites de la stérilisation m a s e x u a l i t e. c a

7 Quels sont les avantages? 1. Aucune routine quotidienne nest requise; donc aucun risque doubli dun contraceptif. 2. Cest une intervention personnelle. 3. Son utilisation ninterfère pas avec le rapport sexuel. 4. Il ny a aucun effet secondaire important à long terme. m a s e x u a l i t e. c a S t é r i l i s a t i o n c h i r u r g i c a l e d e l a f e m m e

8 Quel sont les inconvénients? 1. Cest une méthode habituellement définitive et difficile à renverser. 2. Il y a un risque possible de regrets après lintervention. 3. Des complications à court terme sont possibles après lintervention : douleur abdominale, ecchymoses, saignements ou infection de la plaie; réactions à lanesthésie. 4. En cas de grossesse, il existe un risque plus élevé de grossesse ectopique. 5. Elle ne confère pas de protection contre les ITS. m a s e x u a l i t e. c a S t é r i l i s a t i o n c h i r u r g i c a l e d e l a f e m m e

9 C o n d o m p o u r f e m m e Quel est le mode daction? Il doit être inséré dans le vagin avant le rapport sexuel. Il recouvre entièrement la paroi vaginale, empêchant le contact direct entre le pénis et le vagin et léchange de fluides corporels. Le sperme est retenu dans le condom et ce dernier est jeté après son utilisation. Un nouveau condom doit être utilisé lors de chaque rapport sexuel. Taux déchec: 210 par femmes par année. De quoi sagit-il? Cest une gaine en polyuréthane souple et jetable. Il est vendu sans ordonnance dans les pharmacies. m a s e x u a l i t e. c a

10 Quels sont les avantages? 1. On peut se le procurer sans ordonnance. 2. Aucune routine quotidienne ou utilisation continue nest requise. 3. La femme se charge de la mise en place et de lutilisation du condom. 4. Il permet de se protéger contre certaines ITS. m a s e x u a l i t e. c a C o n d o m p o u r f e m m e

11 Quel sont les inconvénients? 1. Il doit être accessible au moment du rapport sexuel. 2. Il faut connaître la technique pour bien linsérer. 3. Lanneau flexible interne peut causer de linconfort chez certaines personnes. 4. Il est plus coûteux que le condom pour homme et il nest pas offert dans toutes les pharmacies. 5. Il peut produire un bruit pendant le rapport sexuel. 6. Il peut glisser ou se briser pendant le rapport sexuel. 7. Certaines personnes trouvent son utilisation déplaisante. m a s e x u a l i t e. c a C o n d o m p o u r f e m m e

12 M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e Quel est le mode daction? Un examen gynécologique est nécessaire pour déterminer la taille du diaphragme. Le dispositif doit être inséré dans le vagin et doit couvrir le col de lutérus. Ce dispositif bloque lentrée du col de lutérus empêchant les spermatozoïdes dentrer et de féconder lovule. Il faut remettre du spermicide dans léventualité dun autre rapport sexuel. Taux déchec: 160 à 320 par femmes par année. De quoi sagit-il? Cest une méthode barrière intravaginale utilisée avec un spermicide. Le diaphragme est un dôme de latex entouré dun anneau métallique flexible (aussi disponible sans latex). Placé dans le vagin avant le rapport sexuel. Il doit être laissé en place de 6 à 8 heures après le rapport sexuel. Diaphragme m a s e x u a l i t e. c a

13 M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e Quel est le mode daction? Un examen gynécologique est nécessaire pour déterminer la taille de la cape. Le dispositif doit être inséré dans le vagin et doit couvrir le col de lutérus. Ce dispositif bloque lentrée du col de lutérus empêchant les spermatozoïdes dentrer et de féconder lovule. Il faut remettre du spermicide dans léventualité dun autre rapport sexuel. Taux déchec: 160 à 320 par femmes par année. De quoi sagit-il? Une méthode barrière intravaginale utilisée avec un spermicide. La cape cervicale est une calotte, en forme de dé, faite de silicone. Ce dispositif est placé sur le col avant le rapport sexuel. Il doit être laissé en place de 6 à 8 heures après le rapport. Cape cervicale m a s e x u a l i t e. c a

14 Quels sont les avantages? 1. Ces méthodes de contraception doivent être accessibles au moment du rapport sexuel. 2. Elles peuvent être utilisées par les femmes qui allaitent. 3. Elles confèrent une protection relative contre certaines ITS. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e

15 Quel sont les inconvénients? 1. Ces méthodes de contraception doivent être accessibles au moment du rapport sexuel. 2. Il faut connaître la technique pour bien les insérer. 3. Elles ne protègent pas contre certaines ITS. 4. Ces méthodes ne peuvent pas être utilisées par les personnes allergiques aux spermicides. 5. Lutilisation du diaphragme peut augmenter le risque dinfection persistante des voies urinaires. 6. La cape cervicale ne doit pas être utilisée pendant les menstruations. 7. Elles peuvent se déplacer durant le rapport sexuel. 8. La cape cervicale peut être à lorigine dodeurs et de pertes vaginales. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e

16 Éponge et spermicide De quoi sagit-il? Cest une éponge douce et jetable faite dune mousse de polyuréthane imprégnée de spermicide. Les spermicides neutralisent les spermatozoïdes. Ils sont offerts sous plusieurs formes : crème, gel, comprimé, suppositoire, mousse et pellicule. Quel est le mode daction? Éponge Elle recouvre le col de lutérus. Elle arrête et absorbe le sperme pour accroître laction du spermicide. Le spermicide contenu dans léponge neutralise les spermatozoïdes. Elle protège jusquà 12 heures. Spermicide Il contient une substance qui neutralise les spermatozoïdes. Il doit être utilisé avec une autre méthode de contraception. Taux déchec: 160 à 320 par femmes par année. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e

17 Quels sont les avantages? 1. Ces méthodes de contraception ne contiennent pas dhormones. 2. Elles peuvent être utilisées par les femmes qui allaitent. 3. Les fumeuses peuvent lutiliser. 4. Lutilisation de spermicide peut fournir une lubrification additionnelle. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e

18 Quel sont les inconvénients? 1. Ces méthodes doivent être accessibles au moment du rapport sexuel. 2. Elles ne protègent pas contre certaines ITS. 3. Elles ne peuvent pas être employées par les personnes allergiques aux spermicides. 4. Il faut connaître la technique pour bien linsérer. 5. Les utilisatrices de léponge peuvent présenter une irritation vaginale ou une infection. 6. Le spermicide doit être appliqué à lavance dans le vagin (le moment varie selon le produit). 7. Si léponge demeure dans le vagin plus longtemps que la durée recommandée, des symptômes du syndrome de choc toxique peuvent se manifester. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e

19 A p p a r e i l r e p r o d u c t e u r m a s c u l i n Vésicules séminales Canal déférent Prostate Pénis Épididyme Testicule m a s e x u a l i t e. c a

20 Quel est le mode daction? Il se place sur le pénis en érection. Il permet dériger une barrière physique empêchant le contact direct et léchange de fluides corporels, donc les spermatozoïdes ne peuvent pas entrer dans lutérus et féconder lovule. Un nouveau condom doit être utilisé pour chaque rapport sexuel. Taux déchec: 150 par femmes par année. De quoi sagit-il? Une gaine souple et jetable. Offert en différentes formes, tailles, épaisseurs, couleurs et saveurs. La plupart sont en latex, mais il en existe aussi en polyuréthane, en silicone et en peau dagneau. M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r h o m m e Condom pour homme m a s e x u a l i t e. c a

21 Quels sont les avantages? 1. Ils sont accessibles facilement sans ordonnance. 2. Ils sont peu coûteux. 3. Les condoms en latex protègent contre les ITS. 4. Ils permettent au partenaire masculin dassumer une part de responsabilité de la contraception. 5. Les deux partenaires peuvent participer à son utilisation. 6. Ils peuvent aider lutilisateur à prévenir léjaculation précoce. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r h o m m e

22 Quel sont les inconvénients? 1. Le condom doit être accessible au moment du rapport sexuel. 2. Il peut glisser ou se briser pendant le rapport sexuel. 3. Il doit être rangé et manipulé correctement. 4. Les personnes allergiques au latex ne peuvent pas utiliser des condoms faits de cette matière, mais ils peuvent employer des condoms qui nen contiennent pas. 5. Son utilisation peut réduire les sensations des partenaires. 6. Il peut nuire au maintien de lérection. 7. Il peut réduire la spontanéité. 8. Les condoms en peau dagneau ne protègent pas contre les ITS. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r h o m m e

23 S t é r i l i s a t i o n c h i r u r g i c a l e d e l h o m m e Vasectomie De quoi sagit-il? Cest une intervention chirurgicale qui ferme ou bloque les canaux déférents (les tubes qui conduisent les spermatozoïdes vers le pénis). Quel est le mode daction? Les canaux déférents sont fermés donc les spermatozoïdes ne peuvent pas être libérés pour féconder lovule. Les techniques courantes sont : Vasectomie classique – Une ou deux incisions sont réalisées dans le scrotum pour atteindre les canaux déférents. Vasectomie sans bistouri – Une petite ouverture est pratiquée dans le scrotum. Les canaux déférents sont bloqués par : courant électrique (cautérisation). méthode mécanique, comme une agrafe. retrait dun petit segment de chaque canal. Un autre moyen de contraception est nécessaire jusquà ce quune analyse de sperme confirme labsence de spermatozoïdes. Taux déchec: 1,5 par femmes par année. Urètre Sites de la vasectomie Canal déférent m a s e x u a l i t e. c a

24 Quels sont les avantages? 1. Aucune routine quotidienne nest requise; donc aucun risque doubli dun contraceptif. 2. Cest une intervention personnelle. 3. Son utilisation ninterfère pas avec le rapport sexuel. 4. Il ny a aucun effet secondaire important à long terme. 5. Cest une intervention simple. 6. Cette méthode est moins invasive et plus économique que la ligature des trompes pour la femme. 7. Elle permet au partenaire masculin dassumer une part de la responsabilité de la contraception. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r h o m m e

25 Quel sont les inconvénients? 1. Cest une intervention difficile à renverser. 2. Il y a un risque possible de regrets après lintervention. 3. Des complications à court terme sont possibles après lintervention : douleur et œdème; réaction vasovagale; infection de la plaie. 4. Elle ne confère aucune protection contre les infections transmissibles sexuellement. 5. Elle nest pas immédiatement efficace. Une analyse de sperme doit être effectuée et montrer quaucun spermatozoïde nest présent dans le sperme. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r h o m m e

26 Quoi demander à votre fournisseur de soins de santé Voici des questions que vous pourriez vouloir poser concernant votre santé sexuelle. Sur la contraception : Comment savoir quelle méthode contraceptive me conviendra? Quel est le schéma posologique de la méthode choisie? Quoi faire en cas doubli de la pilule, du timbre, de lanneau ou de linjection? Quels sont les effets indésirables? Lesquels sont normaux et comment y remédier? Sur la santé générale de la femme Devrais-je subir une mammographie? Comment savoir si jeffectue lauto- examen des seins correctement? À quelle fréquence devrais-je subir le frottis de Pap ou lexamen gynécologique? Comment savoir si mes règles sont normales? Devrais-je subir un test de dépistage du sida ou dautres ITS? m a s e x u a l i t e. c a

27 Les questions que pourrait vous poser votre fournisseur de soins de santé Soyez prêt à répondre à des questions au sujet : de vos antécédents médicaux (chirurgies, vaccins, cycle menstruel, etc.) de vos médicaments sous ordonnance de vos allergies de vos antécédents familiaux (états pathologiques comme le diabète, les problèmes cardiaques) de votre style de vie de vos pratiques sexuelles Nhésitez pas à relater les faits réels ou à poser des questions. Votre fournisseur de soins de santé est un professionnel et les renseignements que vous lui fournissez lui permettent de vous prodiguer les meilleurs soins possibles. m a s e x u a l i t e. c a

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