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GYNECOLOGIE : LE SUIVI Dr BOUILLEVAUX URASSM NANCY.

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1 GYNECOLOGIE : LE SUIVI Dr BOUILLEVAUX URASSM NANCY

2 LA GYNECOLOGIE : CEST QUOI? Spécialité médicale du corps de la femme

3 ANATOMIE : LA VULVE LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL m MlMl MmMm

4 ANATOMIE : PELVIS DE FACE

5

6 ANATOMIE : PELVIS DE PROFIL vessie utérus rectum Col de lutérus vagin

7 ANATOMIE : PELVIS DE PROFIL ovaire intestin utérus k col de lutérus rectum anus vagin urètre clitoris os vessie trompe de Fallope

8 POSITION UTERUS

9 FONCTIONS DES OVAIRES Synthèse (=fabrication) des hormones de la femme : œstrogènes, progestérone,… Fabrication des ovules : de la puberté jusquà la ménopause

10 FONCTIONS DES TROMPES DE FALLOPE De lovaire jusquà lutérus Attrape lovocyte Lieu de la fécondation Transport de lembryon vers utérus

11 FONCTIONS DE LUTERUS endomètre myomètre

12 FONCTIONS DE LUTERUS Passage des spermatozoïdes Accueil de lembryon

13 FONCTIONS DE LUTERUS Grossesse Contraction pendant laccouchement

14 ANATOMIE : SEIN

15

16 FONCTION DU SEIN Allaitement

17 EXAMEN GYNECOLOGIQUE Par qui? Un gynécologue Un médecin généraliste Étapes : Interrogatoire Examen Frottis

18 INTERROGATOIRE Antécédents familiaux Antécédents médicaux Antécédents chirurgicaux Antécédents gynécologiques : Âge des premières règles Cycles : durée, réguliers Contraception Âge de la ménopause

19 INTERROGATOIRE Antécédents obstétricaux : Nombres de grossesses Dates des accouchements Problèmes pendant la grossesse ou laccouchement IVG (interruption volontaire de grossesse) Fausse couche

20 EXAMEN Plus facile la vessie et le rectum vide Palpation abdominale Observation de la vulve

21 EXAMEN AU SPECULUM Examen au spéculum : permet de voir le col En plastique En métal

22 EXAMEN AU SPECULUM vessie col normal

23 TOUCHER VAGINAL Permet de sentir : Le col Lutérus Les ovaires

24 EXAMEN DES SEINS Palpation des seins Palpations des aires ganglionnaires

25 FROTTIS De 25 ans jusquà 65 ans Après le premier frottis, sil est normal, il faut recommencer un an après Puis tous les 2 à 3 ans En dehors des règles

26 FROTTIS Vidéo

27 EXAMEN GYNECOLOGIQUE : QUAND ? Au début de la vie sexuelle Une consultation gynécologique par an à vie!! Un frottis tous les 2 à 3 ans à partir de 25 ans, jusquà 65 ans Une mammographie tous les 2 ans de 50 à 74 ans (conférence spécifique)

28 CANCER DU COL DE LUTERUS

29 ANATOMIE

30 ANATOMIE

31 CAUSE Papillomavirus (HPV = human papillomavirus) Très petit 120 types différents Transmis lors des rapports sexuels La préservatif na protège pas complètement Très fréquent!!!!!

32 INFECTION HPV 80% des femmes font une infection à HPV dans leur vie Évolution vers les cancer lente 60 à 70% des petites lésions guérissent seules

33 INFECTION A HPV col normal col

34 INFECTION A HPV CIN 1= bas grade CIN 2 et 3= haut grade col normal 70%

35 FROTTIS Importance du frottis : Pour surveiller plus souvent (vérifier la guérison) Pour traiter facilement une petite lésion, avant le cancer! col normal

36 FROTTIS Nombre maximum de cancer à 60 ans Important de faire les frottis jusquà 65 ans

37 VACCINATION Il existe 2 vaccins contre HPV A partir de 14 ans ou De 15 à 23 ans si pas de rapports sexuels ou maximum 1 an après le premier rapport Contre les virus les plus fréquents Pas efficace sur tous les virus donc il faut continuer les frottis

38 MERCI POUR VOTRE ATTENTION


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