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Correspondances en Onco-Urologie Vol. I-n°1-avril-mai-juin 2010 PROSTATE 1 Abiratérone : une nouvelle hormonothérapie à suivre.

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1 Correspondances en Onco-Urologie Vol. I-n°1-avril-mai-juin 2010 PROSTATE http://jco.ascopubs.org 1 Abiratérone : une nouvelle hormonothérapie à suivre dans le cancer de la prostate (1) Mécanisme daction et effets secondaires de labiratérone CYP17 : 17α-hydroxylase A 11-deoxycortisolCortisol17OH-Pregnenolone ACTH PregnenoloneDeoxycorticostéroneCorticostéroneAldostérone CY17 : C17,20-lyase Extradiol DHEA Testostérone Androstènedione

2 Correspondances en Onco-Urologie Vol. I-n°1-avril-mai-juin 2010 PROSTATE http://jco.ascopubs.org 2 Abiratérone : une nouvelle hormonothérapie à suivre dans le cancer de la prostate (2) Mécanisme daction et effets secondaires de labiratérone (suite) B CYP17 : 17α-hydroxylase 11-deoxycortisolCortisol17OH-Pregnenolone ACTH PregnenoloneDeoxycorticostéroneCorticostéroneAldostérone CY17 : C17,20-lyase Extradiol DHEA Testostérone Androstènedione × 5 Fluid overload Suppression Hypokaliémie Hypertension × 1,5× 11× 10× 4× 2× 5× 2 ng/dl × 1 ng/dl × 90 pg/dl

3 Correspondances en Onco-Urologie Vol. I-n°1-avril-mai-juin 2010 PROSTATE http://jco.ascopubs.org 3 C CYP17 : 17α-hydroxylase 11-deoxycortisolCortisol17OH-Pregnenolone ACTH PregnenoloneDeoxycorticostéroneCorticostéroneAldostérone CY17 : C17,20-lyase Extradiol DHEA Testostérone Androstènedione × 3× 2× 5 ng/dl× 2 × 2 ng/dl× 1 ng/dl× 90 pg/dl Abiratérone : une nouvelle hormonothérapie à suivre dans le cancer de la prostate (3) Mécanisme daction et effets secondaires de labiratérone (suite)

4 Correspondances en Onco-Urologie Vol. I-n°1-avril-mai-juin 2010 PROSTATE http://jco.ascopubs.org 4 Abiratérone : une nouvelle hormonothérapie à suivre dans le cancer de la prostate (4) Efficacité de labiratérone chez des patients CRPC non traités par docétaxel Daprès Attard et al., 2010. 20 Changement PSA à 12 semaines (%) A 10 – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100 0

5 Correspondances en Onco-Urologie Vol. I-n°1-avril-mai-juin 2010 PROSTATE http://jco.ascopubs.org 55 Abiratérone : une nouvelle hormonothérapie à suivre dans le cancer de la prostate (5) Efficacité de labiratérone chez des patients CRPC non traités par docétaxel (suite) Daprès Attard et al., 2010. 20 Changement PSA (médiane) [%] B 10 – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100 0

6 Correspondances en Onco-Urologie Vol. I-n°1-avril-mai-juin 2010 PROSTATE http://jco.ascopubs.org 6 Abiratérone : une nouvelle hormonothérapie à suivre dans le cancer de la prostate (6) Efficacité de labiratérone chez des patients CRPC non traités par docétaxel Daprès Ryan CJ et al. J Clin Oncol 2010;28:1481-8. 250 Changement PSA semaine 12 (%) 200 150 100 50 – 50 – 100 0 Abiratérone 250 mg 500 mg 750 mg 1 000 mg Prior kétoconazole (n = 19)No kétoconazole (n = 14)

7 Correspondances en Onco-Urologie Vol. I-n°1-avril-mai-juin 2010 PROSTATE http://jco.ascopubs.org 7 Abiratérone : une nouvelle hormonothérapie à suivre dans le cancer de la prostate (7) Efficacité de labiratérone chez des patients CRPC non traités par docétaxel Daprès Reid AH et al. J Clin Oncol 2010;28:1489-95. Réponse maximale (%) 100 50 – 50 – 100 0 Patient A 90 % 50 % 30 % Semaine 12 : PSA changement de réponse (%) 100 50 – 50 – 100 0 Patient B 90 % 50 % 30 % PSA value clipped


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