La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

IN suffisance coronaire stable, DY sfonction ventriculaire gauche, et Fréquen CE cardiaque Etude INDYCE.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "IN suffisance coronaire stable, DY sfonction ventriculaire gauche, et Fréquen CE cardiaque Etude INDYCE."— Transcription de la présentation:

1 IN suffisance coronaire stable, DY sfonction ventriculaire gauche, et Fréquen CE cardiaque Etude INDYCE

2 Objectif: Mieux connaître lépidémiologie de la maladie coronaire stable 1- Objectif principal Décrire la distribution de la FEVG chez les patients coronariens stables. 2- Objectifs secondaires description de : - fréquence cardiaque de repos - symptomatologie - traitements - explorations….

3 Méthodes 1- Registre prospectif réalisé chez des patients : Coronariens authentiques : - antécédents dinfarctus - antécédents de revascularisation - antécédents de coronarographie pathologique - angor et épreuve dischémie positive (hors épreuve deffort simple pour les femmes) Stables : - absence de syndrome coronaire aigu ou de revascularisation depuis six mois 2- Chaque cardiologue devait inclure jusquà 10 patients consécutifs du 15 juin au 31 octobre 2008

4 Résultats : 3119 patients inclus par 343 cardiologues

5 Population totale n = 3119 Age Sexe masculin80, 3 % Diabète24, 3 % HTA61, 6 % Dyslipidémie81, 8 % Tabagisme actif18, 6 % Sédentarité57, 4 % Asthme3, 9 % BPCO9, 5 % Insuffisance rénale13, 9 % Atteinte polyartérielle28, 5 % Caractéristiques générales des patients

6 Sévérité de la maladie coronaire Antécédents Population totale n = 3119 Ancienneté de la maladie angineuse 7, 5 6, 5 ans Atcd dinfarctus44, 5 % Atcd de pontage24, 5 % Atcd dATL61, 9 % Atcd de Coronarographie91, 5 % Atcd dinsuffisance cardiaque15, 2 %

7 Distribution de la FEVG 0.1% 1.0% 1.3% 2.6% 4.5% 6.3% 13.4% 14.0% 18.1% 17.6% 12.6% 6.1% 2.1% 0.3% FEVG (%) FEVG > 50% n = 2205/3119 (70.6%) FEVG < 40% n = 298/3119 (9.6%) FEVG [40% ; 50%] n = 616/3119 (19,8%) %

8 Distribution de la fréquence cardiaque Population totale : bpm % 30 % des patients ont une Fc 70 bpm : % des patients sous ß % des malades non ß-

9 Symptômes

10 Symptomatologie des crises dangor mensuelles > ou = 3 % 19,2 % des patients ont au moins une crise par mois

11 Symptomatologie NYHA : 56 % des patients en NYHA II à IV Population totale : %

12 Paramètres prédictifs de lexistence de symptômes Âge > 75 ans ; RR = 1,43 Sexe féminin ; RR = 1,28 BMI >27 ; RR = 1,14 Did ; RR = 1,38 Sédentarité ; RR = 1,49 Fc > 70 ; RR = 1,15 FEVG < 40 % ; RR = 1,46

13 Symptomatologie et FEVG

14 30 % des patients ont une dysfonction VG modérée (19,8 %) ou sévère (9,6 %) Parmi eux, certains patients sont parfaitement asymptomatiques : –29,4 % des DVG modérées –14,1 % des DVG sévères Ceci justifie une surveillance régulière de la FEVG

15 Facteurs modifiables associés à lexistence de symptômes. 40% 45% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% Fc= 70IMC= 27SédentaritéFc < 70 I MC > 27 Activité physique régulière Fc 70

16 Prise en charge

17 Traitement BASIC : une excellente prise en charge - Antiagrégants : 88,4 % -Statines : 85,9 % -IEC/AA2 : 78,8 % -Bêtabloquant : 74,6 % (contre 67 % dans lEuro Heart Survey) 67,1 ± 46,8 % de la dose théorique

18 % IIIIII ,7% des patients recevaient un AA + une statine + an IEC/AA2 + un BB 29,8% avaient (I) et une PAS < 140 mmHg + une PAD < 90 mmHg 23,0 % avaient (I) + (II) et une FC < 70 bpm

19 Etude INDYCE : conclusion Numéro Spécial INDYCE La fonction ventriculaire gauche des patients coronariens est globalement bonne mais les patients porteurs dune dysfonction ventriculaire gauche ne sont pas forcément symptomatiques, ce qui justifie la réalisation déchographies régulières. 20 % des patients présentent des crises dangor et trois paramètres modifiables sont associés à lexistence de symptômes : fréquence cardiaque 70, obésité, absence dexercice physique.


Télécharger ppt "IN suffisance coronaire stable, DY sfonction ventriculaire gauche, et Fréquen CE cardiaque Etude INDYCE."

Présentations similaires


Annonces Google