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20 janvier 2003Hommes Grenouilles de Divonne1 Réflexions sur notre corps! COURS NIVEAU II -Bernard CARALP* - * Ce cours a bénéficié des commentaires de.

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1 20 janvier 2003Hommes Grenouilles de Divonne1 Réflexions sur notre corps! COURS NIVEAU II -Bernard CARALP* - * Ce cours a bénéficié des commentaires de Julyane et Nicolas lors de nore debriefing. Merci à eux! Suite à ce debriefing, j’ai introduit le slide présentant des notions sur le mécanisme respiratoire. Bien entendu, je reste le seul responsable de toute autre erreur/omission.

2 20 janvier 2003Hommes Grenouilles de Divonne2 Notions de physiologie : Système circulatoire & appareil respiratoire

3 3 PLAN 1.Remarques introductives 2.Le système circulatoire 3.L’appareil respiratoire 4.Réflexions sur ces notions

4 4 1.Remarques introductives

5 5 •Objectif essentiel : –Prendre conscience que sous l’eau les mécanismes physiologiques provoqués par la plongée scaphandre sont « perturbés »… –… donc comprendre/prévenir certains accidents de plongée (autres cours) MAIS –Ne révez pas vous ne serez pas médecin à la fin de ce cours

6 6 •Contenu du cours : –Notions de base ! –Appareil respiratoire –Système circulatoire MAIS –Il y a aussi… •Approche se « veut » illustrative et interactive

7 7 2.Système circulatoire

8 8 •Le système circulatoire est composé du cœur (la pompe) et des vaisseaux (la canalisation) qui assurent un passage continu du sang dans le corps •Le cœur est un muscle creux situé au centre de la cage thoracique entre les poumons •Le cœur est entièrement divisé en deux grandes parties - cœur droit/cœur gauche - elles mêmes divisées en deux cavités : oreillettes (réservoir) et ventricule (propulsion)

9 9 •Le coeur • 300 grammes de muscle, J ’ai le cœur gros comme mon poing • il est constitué de 2 "pompes" entièrement séparées v.g. o.d. o.g. v.d.

10 10 •Le cœur gauche (sang rouge oxygéné): –récolte au niveau de son oreillette le sang oxygéné des poumons grâce aux veines pulmonaires –Propulse, via son ventricule et grâce à l’aorte, ce sang qui ira irriguer tout l’organisme •Le cœur droit (sang noir peu oxygéné et chargé en CO2): –récolte au niveau de son oreillette le sang chargé de CO2 du corps grâce aux veines caves –Propulse, via son ventricule et grâce à l’artère(s) pulmonaire(s), ce sang vers les poumons

11 11 Schéma du cœur gauche Oreillette gauche Ventricule gauche Veine pulmonaire (*) Artère Aorte Sang oxygéné venant des poumons (*) pour alléger le dessin, on n ’a représenté qu’une seule veine pulmonaire; en fait, il y en a 4 (2 veines venant de chaque poumon) Sang oxygéné propulsé vers le corps

12 12 Schéma du cœur droit Artère pulmonaire Sang vicié propulsé vers les poumons Veine cave sup. Oreillette droite Ventricule droit muscle (" myocarde ") Veine cave inf. Sang vicié venant du corps Sang vicié venant du corps

13 13 •Les vaisseaux sanguins comprennent : –Les artères qui véhiculent le sang quittant le cœur –Les veines qui véhiculent le sang revenant vers le cœur –Les capillaires : très petits vaisseaux qui font la liaison entre les artères et les veines où s’effectue le métabolisme cellulaire (échanges entre cellules et sang)

14 14 •Le sang/les globules rouges –Environ 6 L (environ 9 % du poids du corps ) –60% = Plasma = liquide (jaunâtre) = eau + • éléments nutritifs (résultats de la digestion) • déchets de l ’activité cellulaire • hormones • (une faible quantité de gaz dissous) –Le reste : •Globules rouges : / mm 3 - ils contiennent de nombreuses molécules d’hémoglobine qui transportent l’O 2 ou le CO 2, ( ou le CO ) •Globules blancs (leucocytes) = défenses immunitaires •Plaquettes = participent à la coagulation

15 15 •Il est commun de distinguer deux circuits autonomes au niveau de la circulation sanguine : –La petite circulation qui reprend le trajet cœur droit – poumons – coeur gauche. On parle aussi de circulation pulmonaire –La grande circulation qui correspond au trajet cœur gauche – organisme – cœur droit.

16 16 Le système circulatoire artère pulmonaire veine cave capillaires généraux du corps CO 2 O 2 capillaires pulmonaires Petite circulation Grande circulation ("systémique") droitegauche veine pulmonaire o.d. v.d.v.g. o.g. aorte

17 17 3.Appareil respiratoire

18 18 •La respiration sert à : –Approvisionner notre corps en O2 nécessaire au beau fonctionnement de ses cellules –Eliminer le CO2 produit par le métabolisme •Chez l’homme, l’appareil respiratoire est constituée de deux parties distinctes ayant des fonctions bien séparées : –Les voies aériennes supérieures : les fosses nasales, le larynx puis la trachée et finalement les bronches ; –Les voies aériennes inférieures : les poumons.

19 19 Trompe d’Eustache Larynx (gorge) Sinus ethmoïde Sinus maxillaire Sinus frontaux Epiglotte Trachée Œsophage Palais cloison Fosse nasale ( cornets = replis osseux couverts de muqueuse : humidifient l ’air respiré) Os maxillaires Trajet de l ’air Les voies aériennes supérieures (VAS) Trajet des aliments

20 20 •De l’extérieur l’air passe dans les fosses nasales, cavités recouvertes d’une muqueuse vascularisée et ciliée. L’air est ainsi humidifié, réchauffé et débarrassé de ses impuretés –Remarque : Les fosses nasales sont reliées à l’oreille par l’intermédiaire de la trompre d’Eustache (Vasalva) •L’air passe ensuite dans le larynx - organe de la parole - puis la trachée qui se divise en deux bronches destinées aux poumons qui sont situés dans la cage thoracique  VAS : voies de passage de l’air entre l’extérieur et les poumons

21 21 Les voies aériennes inférieures : les poumons vaisseau capillaire O2O2 CO 2 globules rouges Air (dans alvéole) sang arbre bronchique air fraisair chargé de CO 2 bronchioles alvéoles vaisseaux capillaires

22 22 •Les poumons sont au nombre de deux avec le droit divisé en 3 lobes et le gauche en 2 (cœur). Ils se situent dans la cage thoracique protégée par les cotes, elles-mêmes rattachées au sternum en avant et à la colonne vertébrale en arrière. •Un muscle sépare la cage thoracique de l’abdomen : le diaphragme, qui intervient dans le mécanisme de la respiration •Les bronches pénétrent dans les poumons où elles se ramifient au niveau de chaque lobe - l’ensemble constitue l’arbre bronchique

23 23 •En bout de l’arbre bronchique, les bronchioles se terminent en alvéoles pulmonaires en forme de grappes de raisin •Ces alvéoles sont tapissées de capillaires où se feront les échanges CO2/O2 ou hématose : échange gazeux entre l’air respiré et le sang

24 24 Le mécanisme respiratoire •La respiration se fait en deux temps : l’inspiration qui est la phase active et l’expiration qui est la phase passive en temps normal –L’inspiration : les muscles inspiratoires soulèvent les côtes tandis que le diaphragme s’abaisse ce qui augmente le volume de la cage thoracique. Il y a extension des poumons. La pression à l’intérieur des poumons est alors inférieure à la pression extérieure. Il y a passage donc passage d’air vers les poumons –L’expiration : elle est produite par le relâchement des muscles servant à l’inspiration, le diaphragme remonte. Lorsque la fréquence et l’amplitude respiratoire augmentent, il peut y avoir une expiration active en utilisant certains muscles (abdos)

25 25 4.Réflexions sur ces notions

26 26 •Discussion ouverte sur l’intérêt de ces notions en plongée scaphandre où l’identification des « éléments perturbateurs » : –On respire mais un air sous pression donc … –Les échanges gazeux O2/CO2 se font mais … –… •D’où l’intérêt de…..


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