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Pneumologie: LES EPREUVES FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES 18/3/06 Pr A Legrand Service de Physiologie et Pharmacologie Université Mons-Hainaut Cours interuniversitaire.

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Présentation au sujet: "Pneumologie: LES EPREUVES FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES 18/3/06 Pr A Legrand Service de Physiologie et Pharmacologie Université Mons-Hainaut Cours interuniversitaire."— Transcription de la présentation:

1 Pneumologie: LES EPREUVES FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES 18/3/06 Pr A Legrand Service de Physiologie et Pharmacologie Université Mons-Hainaut Cours interuniversitaire de 3 ème cycle DES en Médecine Interne

2 Pbuc Pbox Spirométrie CV CVF VEMS VEMS/CV DEP DEM75 DEM50 DEM25 DEM25-75 Volumes VGT CPT VR VR/CPT Résistances RAWtot Gtot Valeur %prédit Prédit

3 Les volumes spirométriques EFR: CI CPT VRCRF CV VC Volume / Temps

4 Les volumes spirométriques EFR: CV CVF VEMS VEMS/CV 1sec

5 Volume (L) Temps Débit (L/Min) DEM DEM 75 DEM 50 DEM 25

6 photo Les volumes pléthysmographiques EFR: PV=nRT ΔP Box ΔV Box  ΔP Alv ΔV Alv  VGT  CRF R = ΔP/D  (P alv -P buc ) / D = RAWtot 1/RAWtot = Gtot Pbuc Pbox Débit V  ΔV/ΔP P

7 Variabilité biologique Intra-sujet Position du corps VRE couché

8 Variabilité biologique Inter-sujet Taille (30%) Envergure poids Sexe (22%) Age (8%) Ethnie Caucasien CPT, VEMS et CV +12% CRF VR TCO +7% Altitude, pollution,.. 40 ans H 147: 2,78L CV env.1,78: 5,18

9 Valeurs prédites Fonction de la Taille, de l’âge et du sexe Table ERS la plus utilisée (CECA) Valable pour Taille de 1,55 à 1,95 m ♂ et de 1,45 à 1,80 m ♀ pour un âge de 18 à 70 ans

10 Limites du « normal » VEMS 80% Tiffeneau 70%

11 Obstruction bronchique 0 0,5 1 1,5 2 2, ,5 Volume 1 seconde ASTHME VS BPCO 3,5 Tiffeneau <70%

12 Bronchodilatation normale

13 Réversibilité 0 0,5 1 1,5 2 2, ,5 Volume 1 seconde > 200 ml >12% ASTHME VS BPCO 3,5

14 Test de Réversibilité Utile au diagnostic Utile au pronostic Evalue la réponse à un bronchodilatateur Ne préjuge pas de l’utilité d’un traitement bronchodilatateur

15 Test de réversibilité : Résultats Réversibilité 200ml VEMS 800 ML VEMS 3000 ML +25 % +7 % Valeur prédite 3000ml VEMS 1000 ML VEMS 3200 ML 7 % VP

16 Physiopathologie: Volumes statiques

17 F, 1,57m, 75Kg, 66 ans CVF1,28 54* VEMS0,9448* Vems/Cvf7396 Vems/CV5572*


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