MISE A NIVEAU DES CONNAISSANCES DE SECOURISME DE BASE DES INTERVENANTS AU SEIN DU DEPARTEMENT DU RHÔNE DE KARATE 24/01/2009 Dr SAIDI A. Département du.

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1 MISE A NIVEAU DES CONNAISSANCES DE SECOURISME DE BASE DES INTERVENANTS AU SEIN DU DEPARTEMENT DU RHÔNE DE KARATE 24/01/2009 Dr SAIDI A. Département du Rhône Karaté

2 Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté24/01/20092

3 Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/20093

4 Affection respiratoire 15 % Enfant Noyé Affection cardiaque 80 % Adulte IDM, Troubles rythme Divers 5 % Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/20094

5  Reconnaître les urgences qui peuvent nécessiter des gestes de RCP  Prévenir le plus rapidement possible les services de secours Intervention rapide Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/20095

6 Vérifier la réactivité Signes de vie Libérer les VAS Vérifier la respiration (ignorer Gasps) 30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine) 30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté24/01/20096

7 Vérifier la réactivité Signes de vie Libérer les VAS Vérifier la respiration (ignorer Gasps) 30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine) 30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté24/01/20097

8  S’assurer de l’absence de danger  S’assurer de l’inconscience de la victime en la secouant légèrement  Si suspicion de traumatisme cervical  Signes de vie (conscience, réactivité, respiration normale) Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/20098

9  15  Après avoir vérifié la respiration Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/20099

10 Vérifier la réactivité Signes de vie Libérer les VAS Vérifier la respiration (ignorer Gasps) 30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine) 30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté24/01/200910

11  Libérer les Voies Aériennes Supérieures  Chez le sujet inconscient la perte du tonus musculaire entraîne une chute de la langue et une obstruction par l’épiglotte Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200911

12 Manœuvres d’ouverture des VAS  Positionner tête en arrière (Plat de la main placée sur le front fait pression en bas et arrière)  et lever le menton (deux doigts de l’autre main placés sous le menton soulèvent la mâchoire inférieure) Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200912

13 Vérifier la réactivité Signes de vie Libérer les VAS Vérifier la respiration (ignorer Gasps) 30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine) 30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200913

14  Placer son oreille près de la bouche Entendre le bruit du souffle Sentir le flux d’air Voir se soulever la cage thoracique  Maximum 10 secondes Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200914

15  Absence de mouvement respiratoire ou respiration inadéquate (gasp)  Respiration anormale, signes d’obstruction des VAS  Respiration satisfaisante Manœuvre de RCP Désobstruction des VAS Position de sécurité Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté24/01/200915

16  Empêche l’obstruction des VAS par la langue et l’épiglotte  Permet le drainage des secrétions Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200916

17  Position la plus latérale possible avec la tête inclinée permettant l’écoulement de secrétions  Eviter une compression thoracique compromettant la respiration  Mobilisation latérale- dorsale facile et en sécurité (traumatisé)  Ne pas occasionner de séquelle Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200917

18 Vérifier la réactivité Signes de vie Libérer les VAS Vérifier la respiration (ignorer Gasps) 30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine) 30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté24/01/200918

19  Doute = massage cardiaque Plan dur …sol Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200919

20  Application rythmique et en série d’une pression sur la moitié inférieure du sternum  Création d’un flux sanguin par compression cardiaque par majoration de la pression intrathoracique Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200920

21 Partie inférieure du sternum (ligne mamelons) Ne pas appuyer les doigts Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200921

22  Bloquer les épaules dans l’axe – bras tendus  Pression verticale  Enfoncement sternum 4-5 cm  Relâcher complètement la pression en gardant la position  Si possible se relayer 2 min Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200922

23  Fréquence des compressions 100 par minute  Durée compression = durée décompression  Rapport compression-ventilation : 30/2  tant que la trachée n’est pas intubée Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté24/01/200923

24 Vérifier la réactivité Signes de vie Libérer les VAS Vérifier la respiration (ignorer Gasps) 30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine) 30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté24/01/200924

25  Moyen sûr et efficace de fournir de l’oxygène (expiré) et une ventilation  Position tête en arrière et menton levé  Pincer les narines  Appliquer les lèvres autour de celles de la victime (étanchéité)  Vérifier les mouvements du thorax Bouche à bouche Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200925

26  Nombre d’insufflations si RCP : cycle de 30 MCE et 2 VA 5 cycles en 2 minutes  Durée 1 seconde par insufflation  Volume 500 ml (6-7 ml/kg)  (diminuer le risque de dilatation gastrique et retour veineux) Bouche à bouche Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200926

27 Si ventilation difficile ou impossible  Rechercher obstruction VAS  Repositionner la victime Bouche à bouche Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200927

28 Si impossibilité d’ouvrir la bouche (trismus) Si blessure buccale importante Si impossibilité d’étanchéité  Position tête arrière avec bouche fermée  Expiration peut nécessiter ouverture buccale Bouche à nez (équivalent) Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200928

29  Commencer par un cycle de 5 ventilations  Pour le public cycle de 30/2 (15/2 pour 2 sauveteurs expérimentés)  MCE Dépression thorax 1/3 de sa hauteur Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté 24/01/200929

30  Importance du massage cardiaque  Masser vite et fort 100/min  (30 MCE/2 ventilations)  Interrompre le massage le moins longtemps possible (intubation, défibrillation…)  Accès rapide défibrillateur automatisé externe Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté24/01/200930