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6 LA VICTIME NE RESPIRE PAS OBJECTIF La RCP et lutilisation du DAE chez ladulte A la fin de la séquence, vous devez être capable, chez un adulte inconscient.

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2 6 LA VICTIME NE RESPIRE PAS OBJECTIF La RCP et lutilisation du DAE chez ladulte A la fin de la séquence, vous devez être capable, chez un adulte inconscient qui ne respire plus, DE METTRE EN ŒUVRE UNE REANIMATION CARDIO-PULMONAIRE, avec un défibrillateur automatisé externe. 2h45

3 LARRET CARDIO-RESPIRATOIRE Situation: La victime ne respire plus et un DAE est à proximité Risques : Vie est menacée à très brève échéance Lésions cérébrales surviennent dès la première minute de manque d'O2

4 LA CHAINE DE SURVIE Reconnaissance et alerte précoce RCP précoce Défibrillation précoce Soins médicaux précoces

5 En présence dune victime en ACR, les gestes sont : ? 1° / maintenir la respiration et la circulation de la victime pour éviter laggravation 2° / mettre en œuvre, le plus précocement possible, le DAE pour favoriser la reprise de la circulation de la victime DTR DCJ:3 APP

6 Chaque minute gagnée dans la mise en place dun DAE peut augmenter de 10 % les chances de survie de la victime

7 Techniques des compressions thoraciques: Victime sur le dos et sur un plan dur Poitrine dénudée si possible Positionnement mains, bras et sauveteur Compressions sternales de 4 à 5 cm, à la verticale Relâchement égal à la compression Fréquence : 100 fois par minute Rythme : 30 compression / 2 insufflations

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10 Points Clés Compressions thoraciques -Sassurer que la victime est allongé sur le dos et sur un plan dur pour comprimer efficacement le thorax de la victime entre le sternum et la colonne vertébrale -Comprimer verticalement de 4 à 5 cm, le sternum pour rendre efficace les compressions et limiter le risque de fracture de cotes -Relâcher complètement le thorax entre les compressions pour permettre au cœur de bien se remplir - Effectuer des compressions à une fréquence de 100 par minute

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12 Pour être efficace : sassurer que les VA restent libres Insuffler sans fuite Insuffler lentement et progressivement

13 Points clés Ventilation artificielle -Sassurer que les voies aériennes de la victime restent libres, pour permettre le passage de lair durant toute la manœuvre -Insuffler sans fuite dans les voies aériennes de la victime, pour apporter suffisamment dair aux poumons de la victime - Insuffler lentement et progressivement jusquà ce que la poitrine de la victime commence à se soulever

14 Cas particuliers -Le ventre et la poitrine de la victime ne se soulèvent pas lors des insufflations -La victime présente un timbre autocollant médicamenteux sur la poitrine -Le sauveteur constate une cicatrice sur la victime et perçoit un boitier sous la peau à lendroit où il doit poser lélectrode, sous la clavicule droite -La victime est allongée dans leau ou sur une surface métallique -Au cours de lanalyse ou du choc le DAE détecte un mouvement -Après avoir collé et connecté les électrodes au DAE, lappareil demande toujours de les connecter CC

15 OBJECTIF La RCP chez lenfant et le nourrisson A la fin de la séquence, vous devez être capable de mettre en œuvre une RCP chez un enfant et un nourrisson

16 Chez le nourrisson bouche-à-bouche-à-nez Chez enfant même technique que chez adulte Compressions thoraciques : Chez enfant une main Chez nourrisson 2 doigts DCJ

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19 DAE ? DAE ? Un défibrillateur ? - cest un appareil capable de délivrer au travers du thorax, par lintermédiaire délectrodes collées, une quantité dénergie électrique dans le but de réorganiser lactivité dun cœur en fibrillation défaillant. Automatisé ? - car il reconnait automatiquement la présence ou non dune FV - la délivrance du choc se fait sur ordre de l'appareil au secouriste.

20 Un haut parleur Un écran Deux boutons

21 Des électrodes,

22 Les électrodes de défibrillation: ont deux fonctions:ont deux fonctions: Capter et transmettre lactivité électrique du cœur à lordinateur Délivrer le choc électrique. Leurs caractéristiques sont:Leurs caractéristiques sont: Elles sont contenues dans un emballage hermétique Elles sont autocollantes Elles sont recouvertes de gel sur une face Sont à usage unique Elles ne doivent jamais être pliées

23 Un câble et son connecteur permet de relier les électrodes au DAE permet de relier les électrodes au DAE grâce à un connecteur spécifique

24 Une batterie rechargeable ou non permet 200 à 300 chocs consécutifs

25 Carte informatique sert à analyser les évènements importants lors de lutilisation du DAE rend possible la rédaction dun rapport dintervention secondairement

26 Des compresses Une paire de ciseaux, Un rasoir jetable

27 LA MISE EN FONCTION DU DAE Elle comporte 8 étapes successives: 1°/ allumer le DAE 2°/ préparer le patient 3°/ coller les électrodes sur la victime 4°/ relier le connecteur au DAE 5°/ appuyer sur la touche vert de nouveau pour lancer lanalyse du rythme cardiaque de la victime 6°/ délivrer sur ordre le choc électrique si nécessaire 7°/ suivre les instructions complémentaires de lappareil 8°/ sur ordre du médecin, éteindre lappareil

28 ===> sortir les électrodes de leur emballage scellé chez ladulte, coller une électrode sous la clavicule droite sur le bord droit du sternum et lautre sur le bord latéral gauche de la base du thorax (5 à 10cm de laisselle) Pose des électrodes sur le thorax chez lenfant,(1 à 8 ans) ===> chez lenfant, (1 à 8 ans) = suivre les conseils dutilisation du fabricant, soit avec des électrodes enfant comme pour ladulte; = sinon au pire une devant le thorax et lautre à larrière du thorax, entre les deux omoplates.

29 Si possible,comme chez ladulte avec des électrodes « enfant » Chez lenfant (1 à 8 ans) Sinon, une devant au milieu du thorax lautre derrière entre les omoplates

30 JAMAIS Chez le nourisson < 1 an

31 Connecter le câble des électrodes au DAE ===> saisir le connecteur ===> lenfoncer à lendroit indiqué (voyant allumé) ===> Ne pas toucher la victime pendant lanalyse, ===> En pratique, lorsque vous entendez lordre du DAE dire à haute voix : Puis appuyer sur la touche verte de nouveau pour lancer lanalyse du rythme cardiaque de la victime Puis appuyer sur la touche verte de nouveau pour lancer lanalyse du rythme cardiaque de la victime « Ne touchez pas la victime analyse en cours ! » « Ne touchez pas la victime analyse en cours ! »

32 SI LE CHOC EST RECOMMANDE « choc recommandé… charge… ne touchez pas le patient » « Délivrer le choc, ne pas toucher le patient, appuyer sur la touche « choc » Puis reprendre immédiatement la RCP par les compressions thoraciques puis les insufflations.

33 SI LE CHOC NEST PAS RECOMMANDE: Suivre les instructions du DAE qui propose de reprendre la RCP Débuter par les compression thoraciques Ne pas retirer les électrodes Continuer en suivant les indications du DAE

34 Dans tous les cas : suivre les instructions du DAE qui peut demander darrêter la RCP pour effectuer une nouvelle analyse Poursuivre les gestes jusquau relais effectué par les secours ou à la reprise de la respiration normale de la victime

35 LES PRECAUTIONS DEMPLOI Précautions liées à lutilisation dune source électrique Jamais en milieu humide Jamais en milieu explosif penser à éloigner loxygène …… Jamais en milieu à risque dinflammation

36 LES PRECAUTIONS DEMPLOI Précautions liées aux conditions dutilisation des accessoires Concernant les électrodes: Elles ne doivent pas avoir été ou être pliées Elles doivent être dans un emballage scellé Elles sont à usage unique si la victime porte un timbre, lenlever ou coller lélectrode à côté, jamais dessus si la victime porte une pile cardiaque, coller lélectrode à 1 cm à côté, jamais dessus

37 la victime porte un timbre la victime porte une pile cardiaque

38 Cas du sauveteur isolé ADULTE : le sauveteur va prévenir les secours, se munit dun DAE si possible et revient auprès de la victime pour pratiquer la RCP ENFANT: le sauveteur pratique 5 cycles de RCP (2 minutes) puis va alerter les secours et revient auprès de la victime et reprend la RCP


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