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Lurgence cardiaque. La Réanimation Cardio-Pulmonaire La Défibrillation ventriculaire.

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1 Lurgence cardiaque

2 La Réanimation Cardio-Pulmonaire La Défibrillation ventriculaire

3 La fibrillation ventriculaire

4 Arrêt Cardiaque par Fibrillation Ventriculaire Tachycardie ventriculaire (Cœur battant à 200 pulsation par minute) Fibrillation Ventriculaire Battement extrêmement rapide et anarchique (300 à 400 pulsations à la minute Se traduisent par une inefficacité totale de la pompe décès par an.

5 Linfarctus du myocarde

6 Un Infarctus cest quoi ? Le cœur a besoin de loxygène qui circule dans les artères coronaires Lorsquune artère coronaire se bouche, le cœur étouffe. Cest linfarctus Il faut tout faire pour déboucher lartère obstruée le plus vite possible Linfarctus peut survenir chez un individu jeune homme ou femme. Les facteurs de risques sont essentiellement : le tabagisme le cholestérol, lhypertension artérielle, la surcharge pondérale, le diabète.

7 Les signes annonciateurs de lInfarctus La personne commence à ressentir une forte douleur dans la poitrine avec une sensation détau. Cette douleur peut se diffuser dans les épaules, les bras, jusquau poignet, le dos, la mâchoire, le creux de lestomac Parfois la douleur saccompagne de difficultés à respirer, de nausées, de vomissement, dune grande fatigue.

8 Que faire en cas dinfarctus Lobjectif est de faire circuler le sang le plus rapidement possible. Il est primordial de ne pas paniquer et surtout de ne pas perdre de temps Lorsque la douleur persiste il ne faut pas hésiter à faire appel à la chaîne des secours : Faites le 15 ( le SAMU.)

9 Que faire en attendant les secours Laisser le patient allonger, il ne doit pas faire deffort. Le surveiller, le rassurer Préparer tous les documents médicaux Se tenir prêt, en cas de perte de conscience, à pratiquer les gestes de lurgence cardiaque décès par an

10 Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur Le cœur bat (environ) fois par jour Il propulse, par jour, près de litres de sang dans les artères

11 Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur Le sang chargé en CO² arrive par les veines dans loreillette droite puis vers le ventricule droit

12 Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur Il est propulsé dans lartère pulmonaire par la contraction du ventricule droit

13 Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur Dans les alvéoles pulmonaires le sang rejette le CO² et se charge en oxygène

14 Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur Le sang chargé en oxygène revient par les veines pulmonaires vers loreillette gauche du Cœur.

15 Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur Puis il est propulsé vers le ventricule gauche

16 Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur Puis du ventricule gauche vers Le cerveau Les organes

17 La Défibrillation La Réanimation Cardio Pulmonaire RCP Deux actions pour tenter une réanimation

18 La Défibrillation Le décret du 7 mai 2007 stipule : Que toute personne, même non médecin, est habilitée à utiliser un défibrillateur automatique externe. DAE

19 Les DAE Matériel pouvant être installé dans : Les lieux publics : Stade, Salle de concert, Grandes surfaces, aéroport etc.

20 Comment fonctionne un Défibrillateur Mis en place le Défibrillateur va évaluer létat de la personne. Il donnera la procédure de lintervention par des messages clairs, en français. La défibrillation consiste à délivrer un choc électrique calibré sur une personne.

21 Procédure Appelez les secours Prendre le DAE Allumez le DAE.

22 Ouvrir le DAE

23 1 er message Retirez tous les vêtements de la poitrine du patient Le message suivant arrive au bout de 10 secondes

24 Voir illustration sur les électrodes 2 ème message Tirez sur la poigné rouge pour ouvrir le sachet.

25 3 ème message Retirez le plastic bleu dune électrode

26 4 ème message Coller lélectrode jaune sur la clavicule droite. Appuyez fermement sur lélectrode

27 5 ème message Retirez le plastic bleu de lautre électrode Coller lélectrode rouge côté gauche contre la poitrine. Appuyez fermement sur lélectrode.

28 Attendre le ou les chocs éventuels Se tenir près a faire une Réanimation Cardio Pulmonaire, à la demande du défibrillateur. Attendre lanalyse automatique

29 San défibrillateur (DAE) Passez directement à la RCP

30 Réanimation Cardio Pulmonaire Application des nouvelles normes

31 Les premières minutes…. La priorité est d évaluer immédiatement les fonctions vitales TROIS MINUTES

32 Evaluation de la conscience A faire sans brutalité mais avec énergie -Pour rapidement reconnaître létat de "Défaillance Vitale" Par la voix Par une légère pression sur la pointe de seins Avec respect et autorité, sans brutalité En cas de doute

33 Les premières minutes…. Constatations négatives : Examen Sollicitation Pas de réaction Sans réaction passer rapidement à létape suivante

34 Evaluation de la respiration A faire rapidement Les évaluations sont primordiales -Pour rapidement reconnaître létat de "Défaillance Vitale" 1° Observation visuelle de la poitrine En cas de doute 2° Mettre sa joue proche de la bouche de la personne pendant 10 secondes

35 Fin des examens préliminaires Il faut, pour poursuivre, que les deux observations : Conscience Respiration soient négatives Dans le cas contraire sabstenir

36 Les premières minutes…. Constatations négatives : Examen Sollicitation Examen thorax Pas de respiration Pas de réaction Sans réaction passer rapidement à létape suivante

37 Les premières minutes…. Constatations négatives : Examen Sollicitation Examen thorax prendre les dispositions Pas de respiration Pas de réaction Ventilation artificielle Massage cardiaque externe

38 Les premières minutes…. A débuter immédiatement et sans retard …. Préciser : Adresse, ne pas couper la communication Donner clairement et fermement létat du patient - Eloigner les curieux inactifs... Dans le même temps, mais sans retarder la Réanimation. TROIS MINUTES - Appeler de l aide auprès des badauds (2 personnes : massage cardiaque et bouche à bouche) -Faire prévenir les secours : Tél. : 15 ou le 112 (numéro européen) Ventilation artificielle Massage cardiaque

39 Le massage cardiaque externe

40 Coupe de la poitrine à hauteur des seins Sternum Muscles Poumons Coeur Colonne vertébrale Rachis

41 Massage cardiaque externe Sternum Colonne vertébrale (Rachis) une dépression manuelle de 5 à 6 cm exercée sur le sternum Provoque la compression du Cœur Entre le Sternum et la colonne vertébrale (Rachis)

42 Massage cardiaque externe Pour être efficace le massage cardiaque il faut : Disposer le corps sur un plan dur Déprimer le sternum d au moins 4 à 5 cm (1/3 inférieur du sternum) 80 fois par minute Sans brutalité Massage bien effectué ~ 50% du débit normal 30 massages pour 2 insufflations

43 La ventilation artificielle

44 Ventilation = Bouche à Bouche Apporter par voie externe loxygène nécessaire

45 Pour la ventilation Assurer la liberté des voies aériennes - Allonger le patient- Enlever les corps étrangers éventuels (dentier, débris alimentaires) La langue, sans commandes du cerveau, obstrue les voies respiratoires

46 Pour assurer la liberté des voies respiratoires Il faut dégager la langue, en faisant une extension, prudente, de la tête vers larrière En appuyant sur le front Et en relevant le menton

47 Poursuivre jusqu à l arrivée des secours... POMPIERS SAMU ( S ervice A ssistance M édicale d U rgence)

48 Conclusion L arrêt cardiovasculaire est une urgence absolue Le maintien des fonctions vitales est l objectif prioritaire et immédiat des premières personnes sur place - Massage cardiaque externe - Ventilation Une prise en charge rapide Une bonne entente entre tous les intervenants 3 MINUTES

49 Cas de reprise de conscience Au cours du massage cardiaque la personne reprend conscience: Il faut Arrêter le massage cardiaque et la ventilation artificielle. Rassurer cette personne. La couvrir. Linformer avec précaution quelle vient de faire une perte de connaissance et de respiration, que le SAMU est informé Rester vigilant en cas de nouvel arrêt cardiaque.

50 Conception, réalisation : Monsieur Guy GIRAUD assisté de Monsieur Michel SAVIGNARD Photo Aurélie CHARLOT Mise à jour le 15 décembre 2007


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