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Correspondances en Onco-hématologie CD20 + DLBCL En rechute/ réfractaires R-ICE x 3 R-DHAP x 3 RANDOMISATIONRANDOMISATION RANDOMISATIONRANDOMISATION SD/PD → Off RP/ CR → → Autogreffe R x 6 Obs n = 400 Quelle est la meilleure chimiothérapie ? Place de l’immunothérapie après autogreffe ? ASH 2009 - Gisselbrecht C et al. Symposium ASCO/ASH Essai CORAL
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Correspondances en Onco-hématologie Étude CORAL : réponse en fonction des facteurs pronostiques * Pas de différence GELA DSHNHL ALLG ** Plus de rechutes précoces traitées antérieurement par rituximab ASH 2009 - Gisselbrecht C et al. Symposium ASCO/ASH Patients Réponse RC/RCnc/RP p Tous patients24563 % RC/RC nc14738 % Traitement antérieur par rituximab NON OUI 122 124 83 % 51 % < 0,0001 Rechute > 12 mois14088 % < 0,0001 Réfractaires < 12 mois10646 % aaIPI < 216071 % < 0,0002 aaIPI > 17652 %
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Correspondances en Onco-hématologie Analyse multivariée/survies Le rituximab en traitement d’induction, maintenant un standard Les rechutes après une exposition antérieure au rituximab sont plus sévères Les rechutes précoces et les échecs au traitement sont les facteurs pronostiques les plus significatifs p SSP SSESG TT antérieur par rituximab 0,0030,00070,01 Rechute < 12 mois< 0,0001 IPI > 1< 0,0001< 0,0004< 0,0001 Bras de traitement 0,10,3 0,07 ASH 2009 - Gisselbrecht C et al. Symposium ASCO/ASH
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Correspondances en Onco-hématologie PET-scan et réponse au traitement d’induction PET -PET +∑ CR/Cru53558 RP72633 Stabilité11213 Progression019 ∑6162123 ORR98,4 %50 % p < 0,0001 ASH 2009 - Gisselbrecht C et al. Symposium ASCO/ASH
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Correspondances en Onco-hématologie SSPSSESG HRp p p Échec < 12 mois1,90,052,20,012,20,074 PET -0,440,0050,370,00010.60,14 Analyse multivariée ASH 2009 - Gisselbrecht C et al. Symposium ASCO/ASH
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