FAHS CoP-Joint Learning Network Session Health Coverage for the poor: what lessons learned from international experience for the RAMED? International Symposium.

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1 FAHS CoP-Joint Learning Network Session Health Coverage for the poor: what lessons learned from international experience for the RAMED? International Symposium on Health Care Coverage for the Poor 13-14 March 2015 Rabat, Morocco

2 Objectifs  Partager les expériences de couverture des pauvres comme composante de la mise en œuvre de la CSU dans 4 pays: les Philippines, l’Egypte, le Ghana, et l’Inde  Utiliser ces expériences pour échanger et apprendre ensemble  Tirer des leçons pour le RAMED  Identifier des leçons génériques pour la CSU

3 Mode opératoire  Focus participatif sur les processus et les résultats: succès ET difficultés/échecs  Dialogue et débat centraux  Echanges ouverts et informels (tout en ayant un cadre)  Vos expériences comptent autant dans la dynamique de la session

4 4 Philippines The JLN is a global, innovative learning platform at the forefront of UHC reform, currently led by 9 member countries and expanding to a group of 13 associate countries from Latin America, Europe, Ghana India Morocco Egypt

5 MoroccoEgyptGhanaIndiaPhilippines Population Indicators Total (million) Population 3285261 25298 Demographic Indicators Life Expectancy at birth (years, both sexes) 70.67160.966.268.5 Infant Mortality (per 1,000 births) 261952.341.423.5 Maternal Mortality (per 100,000 births) 12045380210120 Health Financing Indicators GDP per capita ( Current USD) 2 9003 3151 8581 4992 765 Total health expenditure (% GDP) 6.45.05.24.04.6 OOP health expenditure (% of total expenditure) 88.359.628.757.652 Public health expenditure (% of total health expenditure) 35.33957.133.137.7 Source: World Development Indicators, accessed March 2015

6 www.healthfinancingafrica.org www.hhacops.org/fahs www.jointlearningnetwork.org

7 Question centrale “Il n’y aura pas de couverture de santé universelle sans une plus grande équité” Kutzin (2013) Comment rendre les systèmes de santé plus équitables? Une composante centrale = la couverture des plus pauvres

8 Zoom sur des cas concrets, pratiques

9 Nombreux points de discussion possibles Liste non-exhaustive

10 Comment construire un système d’information pour informer la décision politique ? Quel système d’information? Comment l’utiliser?

11 Comment mobiliser les ressources adéquates pour les stratégies de couverture des pauvres? Suffisamment de ressources… Assignées à la couverture des plus pauvres… Utilisées de façon équitable dans le système

12 Comment assurer la mutualisation du risque maladie? Défragmenter le financement Harmoniser la couverture

13 Comment assurer une couverture effective des plus pauvres? Pas seulement bien identifier Mais les couvrir réellement

14 Comment proposer des conditions de couverture acceptables pour les plus pauvres? Éviter le risque de stigmatisation lié à l’identification… … provoquant des pratiques discriminatoires

15 Point de départ

16 Politique Conditions de succès Deux types Technique Identification des cibles Mobilisation de ressources Allocation des ressources Politique Comment enclencher la solidarité transformative? Technique

17 Comment prendre en compte les enjeux politiques sous-jacents à la couverture des plus pauvres? Devenir une priorité politique Et le rester sur le long terme

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