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Quest ce que la santé publique ? quelle place pour la recherche ? Conférence réalisée à l Institut Pasteur de Paris Mardi 18 décembre 2001 par Professeur.

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1 Quest ce que la santé publique ? quelle place pour la recherche ? Conférence réalisée à l Institut Pasteur de Paris Mardi 18 décembre 2001 par Professeur Dominique BAUDON Institut de Médecine Tropicale du Service de santé des armées IMTSSA, Le Pharo, Marseille 1 Séminaire du Centre de Recherche clinique de l IPP Organisation : Jean Roux et Dominique Jeannel Diaporama Quest ce que la santé publique ? : dia 2 à 232 Quelle place pour la recherche ? : dia 23 à 36 Synthèse et conclusion : dia 37 à 42

2 Santé publique Santé des collectivités Santé communautaire prévention Soins collectifs Médecine sociale Hygiène Epidémiologie Prophylaxie 2

3 Camp de réfugiés au Zaïre : épidémier de Choléra - Photographie IMTSSA, Le Pharo La lutte conte une épidémie : une action de santé publique au bénéfice de la population 3

4 - Photographie IMTSSA, Le Pharo 4 Le traitement dun sujet tuberculeux : une action de santé au bénéfice dun individu

5 « Le droit à la santé est un des droits fondamentaux que peut revendiquer tout être humain, sans distinction de race, de sexe, de langue ou de religion » 18 mars 1946 Paris Santé D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

6 19 juin 1946 New York OMS «La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en labsence de maladie ou dinfirmité » Santé D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

7 oui Objectifs atteints ? La démarche de santé de collectivités Choix de Priorités Bilan Initial Stratégie Mise en œuvre avec formation/supervision Évaluation non D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

8 Examiner Patient Prescrire Diagnostiquer Appliquer le Traitement le Traitement Suivre l évolution OUI ? non La démarche en Médecine Individuelle Favorable D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

9 Évaluation Initiale Mise en œuvre - Stratégie Choix de Priorités Supervision Évaluation Examen du Patient Examen du Patient Prescription Diagnostic Suivi du Traitement Evolution Médecine individuelle - Médecine de collectivités D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

10 La Médecine individuelle : curative et préventive Soins Prévention Surveillance épidémiologique ( Déclaration de maladies) Santé de l individu Santé de la collectivité D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

11 Santé de la collectivité Bilan initial Stratégie Les actions Lévaluation Camp de réfugiés en RDC, ex Zaïre : - Photographie IMTSSA, Le Pharo D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

12 Médecine individuelle Camp de réfugiés en RDC, ex Zaïre : - Photographie IMTSSA, Le Pharo D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

13 Epidémie Bilan initial Stratégie de traitement Les actions Lévaluation Médecine individuelle Centre de santé Soins Médecine de collectivités préventive et curative D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

14 Santé publique Larousse classique 1957 « Ensemble des services administratifs chargés de maintenir et d améliorer l état sanitaire d une région et d un pays » D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo (Evolution dans la définition de la santé publique)

15 « Ensemble des actions et prescriptions prises par l administration et relatives à la protection de la santé des citoyens » D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo Santé publique : Larousse 2000 (Evolution dans la définition de la santé publique)

16 La santé publique : Quelle définition ? D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

17 19 juin 1946 New York OMS «La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en labsence de maladie ou dinfirmité » Santé D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

18 Publique : qui concerne une population D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo Photographie D. BAUDON 18

19 Ensemble des actions permettant dapporter la santé à une population D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo Santé publique : D. BAUDON

20 Pour un pays, La stratégie de santé publique est définie, coordonnée et supervisée par l Etat La stratégie est mise en œuvre par l ensemble des acteurs impliqués des secteurs publics ou privés et de la population générale D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

21 Santé publique = Médecine individuelle + méd. des collectivités SP = Consultants Population générale D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

22 « Il convient donc de valoriser dans un climat de confiance la place des soignants en matière de prévention et de santé publique » Ministre de l emploi et de la solidarité - mars 2001 Il convient donc de valoriser dans un climat de confiance la place de la médecine individuelle en matière de prévention ; cette médecine individuelle fait partie intégrante de la santé publique Reformulation (D. BAUDON) D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

23 La santé publique : quelle place pour la recherche ? Dominique BAUDON Service de santé des armées D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

24 OMS, 43ème Assemblée mondiale La recherche est un processus visant à obtenir une connaissance systématique et des technologies pouvant être utilisées pour améliorer la santé des individus ou des groupes déterminés de populations R. fondamentale R. opérationnelle Médecine individuelle Médecine de collectivités D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

25 La recherche c est l art de trouver une solution Peter Medawar La recherche est un processus visant à obtenir une connaissance systématique et des technologies pouvant être utilisées pour améliorer la santé des individus ou des groupes déterminés de populations D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

26 Bilan Initial ouinon Objectifs atteints ? Recherche Evaluation Protocole Mise en oeuvre Résultats D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo Pourquoi ?

27 Bilan Bilan Initial Initial Évaluationfinale Médecine Recherche de collectivités Bilan Bilan Initial Initial Protocole ProtocoleStratégie Mise en œuvre du Protocole Mise en œuvre de la stratégie RésultatsEvaluation Examiner Patient Diagnostic Appliquer le Traitement le Traitement Suivre l évolution Médecine Individuelle Prescrire D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo Les trois démarches

28 « Pasteur est venu tel Prométhée porter la lumière dans nos ténèbres, l ordre dans le chaos Avant lui, on ne savait rien des causes des maladies infectieuses » « Les applications acquises vont modifier la prophylaxie et le traitement des maladies » Charles Nicolles Destin des maladies infectieuses Recherche Médecine des collectivités Médecine individuelle D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

29 Louis PASTEUR « La théorie des germes et ses applications à la médecine et à la chirurgie » Louis PASTEUR Le role du streptocoque dans les angines Louis PASTEUR Vaccination contre le charbon Louis PASTEUR Vaccination contre la rage D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

30 La rage est un problème de santé publique Stratégie de lutte contre la rage La vaccination Quelle solution ? Recherche Mise au point du vaccin Efficacité opérationnelle D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

31 Alphonse LAVERAN «le découvreur» du plasmodium D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo Photographies - IMTSSA, Le Pharo

32 Recherche D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo Médecine Individuelle Médecine de collectivités 32

33 Charles Nicolles Destin des maladies infectieuses « Nécessaire et constante collaboration dans le domaine des maladies infectieuses, des Médecins cliniciens, des décideurs thérapeutiques et des chercheurs » D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

34 Nécessaire et constante collaboration de la médecine individuelle de la médecine des collectivités et de la recherche pour atteindre l objectif de la santé pour tous Reformulation Dominique BAUDON D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

35 Plus que jamais, la coopération internationale est nécessaire pour répondre aux besoins de santé publique partout dans le monde Philippe KOURILSKY La lettre du réseau international des IP - oct 2001 D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

36 Rapport de l Institut Pasteur- an 2000 LIP est une fondation privée dont la mission est de contribuer à la prévention et au traitement des maladies par la recherche, par l enseignement et par des actions de santé publique. D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

37 Médecine individuelle Médecine de collectivités Recherche Eau Alimentation Hygiène Environnement E c o n o m i e D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

38 Médecine de collectivités Recherche Eau et Alimentation Hygiène E c o n o m i e Environnement «La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social » Médecine individuelle D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

39 Médecine de collectivités Recherche Eau et Alimentation Hygiène E c o n o m i e Environnement Médecine individuelle D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

40 Médecine de collectivités Médecine Individuelle Programme action santé D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo

41 Recherche D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo Médecine Individuelle Médecine de collectivités 41

42 Mieux vaut prévenir que guérir - mais il faut pouvoir guérir D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo Photographie D. BAUDON 42

43 Le défi de la recherche cest d être utile D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo Photographie D. BAUDON 43


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