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Les fils de sutures. Fils sertis/non sertis Fils sertis/non sertis Fils résorbables/non résorbables Fils résorbables/non résorbables Fils monobrins/tressés.

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1 Les fils de sutures

2 Fils sertis/non sertis Fils sertis/non sertis Fils résorbables/non résorbables Fils résorbables/non résorbables Fils monobrins/tressés Fils monobrins/tressés Taille du fil Taille du fil Aiguilles droites/courbes Aiguilles droites/courbes Caractérisés par leur durée de résistance et durée de résorption Caractérisés par leur durée de résistance et durée de résorption

3 Fils sertis : fils portant une aiguille Fils sertis : fils portant une aiguille Fils non sertis : fils bobine Fils non sertis : fils bobine Utilisés pour les ligatures vasculaires Utilisés pour les ligatures vasculaires

4 Fils résorbables/non résorbables Fils résorbables/non résorbables Fils monobrins/tressés Fils monobrins/tressés Fils résorbables : rapide ou normal Fils résorbables : rapide ou normal

5 Fils monobrins : = monofilaments = monofilaments Glissent plus facilement (surface lisse et non capillaire) Glissent plus facilement (surface lisse et non capillaire) Nadhère pas aux tissus Nadhère pas aux tissus Entraînent moins de réactions inflammatoires Entraînent moins de réactions inflammatoires Mémoire de retour : manipulation plus difficile Mémoire de retour : manipulation plus difficile 1ers nœuds ont tendance à se défaire 1ers nœuds ont tendance à se défaire

6 Fils tressés : = fils multibrins, multifilaments = fils multibrins, multifilaments Fils souples Fils souples Nœud mieux bloqués, excellente tenue Nœud mieux bloqués, excellente tenue Pas de mémoire de retour Pas de mémoire de retour Risque de blocage avant dêtre serré Risque de blocage avant dêtre serré Sabîme plus facilement Sabîme plus facilement Mais réaction inflammatoire Mais réaction inflammatoire Effet « mèche » Effet « mèche »

7 Fils non résorbables : Peuvent être utiliser même sous la peau (suture tendineuse) Peuvent être utiliser même sous la peau (suture tendineuse) Fils résorbables : Résorption par protéolyse (Catgut) ou hydrolyse (ligature synthétique) Résorption par protéolyse (Catgut) ou hydrolyse (ligature synthétique) Durée de résorption Durée de résorption Durée de résistance à la traction Durée de résistance à la traction

8

9 Les fils non résorbables Monobrins PBT (terephtalates de polybutylène) Miralène © Monolène © Polyéthylène Filthène © Dermalène © Polyester Ethibond © Polyamide Ethylon © Ethycrin © Flexocrin © Polypropylène Prolène © Surgilène © Surgipro © Tressés Polyesters tressés Ethibond © Mersuture © Lin, Soie

10 Les fils résorbables Monobrins Biologique Catgut © Acide polyglactique Maxon © Polydiaxone PDS © Monocryl © Tressés Acide polyglycolique Dexon © Ercedex © Ligadex © Acide polyglactique Vicryl © Polysorb © Safil ©

11 Taille du fil : Numérotation USP (United States Pharmacopea) Numérotation USP (United States Pharmacopea) Se réfère à la résistance du fil Se réfère à la résistance du fil Débute à 11/0 (fils très fins), puis 10/0, 9/0… 2/0 puis 0, 1, 2 Débute à 11/0 (fils très fins), puis 10/0, 9/0… 2/0 puis 0, 1, 2 Numérotation la plus utilisée Numérotation la plus utilisée

12 Numérotation française en décimale : Numérotation française en décimale : Le diamètre du fil est exprimée en décimale de mm Le diamètre du fil est exprimée en décimale de mm Un fil décimal 2 : correspond à un diamètre de 0,2 mm Un fil décimal 2 : correspond à un diamètre de 0,2 mm Numérotation en décimale moins utilisée Numérotation en décimale moins utilisée Attention aux confusions entre les 2 nomenclatures Attention aux confusions entre les 2 nomenclatures

13 USPDécimal ,5 2/03 3/02 4/01,5 5/01

14 Forme de laiguille : Forme de laiguille : Pointe de laiguille Longueur de corde Longueur de laiguille Corps de laiguille Méplat

15 Forme de laiguille : Forme de laiguille :

16

17

18 PDS II ou PDS boucle

19

20 Fil de propylène vierge Fil de propylène endommagé par un porte- aiguille

21 Localisation Ablation des fils Face 6 jours Cuir chevelu 8-10 jours Main jours Membres 15 jours


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