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Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.

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1 Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA

2 Terminologie Dossier Médical Personnel Dossier Médical Electronique Patient Professionnel

3 DMEDMP Modèles multiples « Outils métiers » Modèle unique : France Offres multiples : Microsoft, Google, etc..

4 Interopérabilité Communicabilité technique Normes et standards internationaux Images : DICOM - JPEG Textes : HL7 Processus : IHE Interopérabilité technique

5 Référentiel dinteropérabilité Harmonisation Européenne EPSOS Référentiel dinteropérabilité Mobilité des patients Téléradiologie France Europe US Enjeux

6 Interopérabilité Sémantique Langage naturel : variations et ambigüités Cancer, tumeur, néoplasme, masse tumorale, aspect de malignité, etc… Langage médical « codé » SNOMED CT, RADLEX Processus de traduction du langage naturel en langage structuré Enjeux Ambigüités Echanges

7 Sécurisation des données Problème majeur Concept dhébergeurs de données France : agrément Sécurité des systèmes Problème de moyens Sécurité des procédures Problème de culture

8 DMEDMP Pratiques professionnelles - Gestion des informations - Codage - Tarification - Fonction de portail Droit des patients - Propriété des données - Choix des données Différences

9 Contacts Professionnels PS Hôpital CNAM ARS DMP Prescription Imagerie Biologie Réseaux de soins Télé surveillance HAS Stés Savantes Bases de connaissances AFSSAPS DGSNR INVS Dossier médical Electronique DME Activité Indicateurs Déclarations

10 RISDME Génération 1 : non communiquants RVRISWorklistModalités Compte rendu

11 RISDME Génération 2 : communiquants RVContrôle de lindication Systèmes daide à la décision « contraints » Enjeux Les actes inutiles

12 RISDME Génération 2 : communiquants Irradiation Intégration directe dans le CR - Profil IHE Transmission directe à une base - Epidémiologie - Audits de pratique

13 RISDME Génération 2 : communiquants Compte renduIntégration DMPSIH Projet ADPIM

14 Subvention par lASIP

15 OBJECTIFS Intégrer le CR dans le DMP Accompagné dimages illustratives

16 Obstacles Editeurs de RIS « DMP compatibilité » Ergonomie de travail du radiologue Images associées Intégration avec les PACS

17 RIS DME et DMPPACS

18 Génération 1 : non communiquants CabinetClinique Hôpital PACS

19 Génération 2 : communiquants CabinetClinique Hôpital Enjeux Fluidité ville - hôpital Téléradiologie

20 Génération 3 : délocalisation des archives PACS « Chacun pour soi » Exemple : Ile-de-France Sécurité - Economie - Pérennité PACS Enjeux

21 Génération 3 : délocalisation des logiciels Applications mono vendeur Serveur s Applications multi modalités et multi éditeurs Enjeux Ergonomie Liberté de choix Modalités CTIRMPETSCANUS PACS Modalités ? PACS

22 Téléradiologie Gestion des process Archivage Gestion des images Téléradiologie DMP France sans Film Programme national incitatif

23 Changements générationnels Innovations technologiques Réalisations concrètes Communicabilité


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