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Cadrage des SI. Systèmes dinformation Système dInformation Hospitalier (SIH) Système informatique destiné à faciliter la gestion de l'ensemble des informations.

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1 Cadrage des SI

2 Systèmes dinformation Système dInformation Hospitalier (SIH) Système informatique destiné à faciliter la gestion de l'ensemble des informations médicales et administratives d'un hôpital. Système dinformation de l'hôpital Ensemble des éléments en interaction ayant pour objectif de rassembler, traiter et fournir les informations nécessaires à son activité. Système d'Information de Santé (SIS) Système d'information global, regroupant tous les types d'acteurs et ressources de santé.

3 Evolution des SI SIH centralisés Systèmes départementaux Stations multimédia systèmes à base de composants systèmes à base de services dossiers médicaux de spécialité dossiers patient commun (partagé) dossiers de santé partagé daprès P. Degoulet

4 Objectifs dun SI PrincipauxContributifs Améliorer la qualité des soins Faciliter le partage de la communication Améliorer la continuité des soins Améliorer la sécurité et la traçabilité Aider à la prise de décisions Maîtriser les coûts Optimiser les ressources Réduire la durée de séjour Diminuer les frais de personnels

5 Les acteurs dun SI

6 Les attentes des acteurs Professionnels de santé Couverture fonctionnelle : support de lensemble du parcours patient Performances (temps réponse) Mobilité (?) Ubiquité daccès Mobilité interne, dans létablissement: Accès au dossier du patient, Accès à limage, Accès au DMP Mobilité externe : Télé-santé Enrichissement de linformation : images (ex. lames virtuelles), sons Prescription connectée, aide à la décision, intégration des outils de recherche clinique

7 Les attentes des acteurs Les patients Qualité et continuité des soins diminuer la redondance des examens (?) Sécurité et protection individuelle : absence derreurs diagnostiques pas deffets adverses Qualité des services : satisfaction, plaintes, procès Dossier patient partagé, sécurité des soins

8 Les attentes des patients à morts par an, dues à des erreurs médicales Adverse Events dans les hôpitaux : 4% Erreurs médicamenteuses : 18% à 28% rapportées par les patients aux Canada, USA, UK, NZ, et AU, dont 7% décès dus à ces erreurs 17% à 49% des actes sont répétés inutilement parce que les résultats précédents ne sont pas disponibles

9 Les attentes des acteurs Direction, gouvernance des pôles Coûts, retour sur investissement pour le matériel et le logiciel / acceptation, formation des personnels Avantage compétitif pour le recrutement, la notoriété, lactivité Traçabilité, conformité Procédure de certification ANAES Négociation de la police dassurance / plaintes Pilotage, contrôle de gestion Outils de pilotage, outils décisionnels

10 Les attentes des acteurs Industriels Bénéfices jusquà présent offre française très limitée Parts de marché Risques Assistance maîtrise ouvrage / oeuvre

11 Enjeux et projets Le circuit patient Annuaire commun Référentiels de contenu Partage des dossiers et des documents Disparition des courriers internes Place des logiciels métiers néphrologie, réanimation, stomatologie, chirurgie plastique, blocs chirurgicaux, HAD, dialyse…

12 Enjeux et projets Lassurance qualité de la prescription Et au sens large de la prescription Les guides de bonne pratique Problèmes informatiques, organisationnels, humains, ergonomiques, décisionnels Les « Workflows » Analyse en termes de circulation de linformation Workflows multiples : D/R biologie / D/R actes / Circuits administratifs / Circuit du médicament Workflows externes : Ex: SIH SIS HAD mais : Droits ? Sécurité ? Qualité ? Partage ?

13 Enjeux et projets Le pilotage médico-économique Tarification à lActivité (T2A) Référentiels de description et de valorisation : Classification Commune des Actes Médicaux Groupes homogènes de soins Champs dapplication Valorisation de la Recherche, de lEnseignement, de lInnovation Coûts / Prix Suivi dindicateurs

14 Enjeux et projets La communication Télémédecine Réseaux Ville-hôpital Images / Biologie Professionnels : SAD, HAD (maladies chroniques) Dossier Médical Personnel Identifiant Modalités daccès Liens SIH et DMP ? Liens logiciels métiers et DMP ?

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17 Thèmes de recherche Interopérabilité Middleware sémantique : messages / contenus / business process Images et dossier patient Bioinformatique et dossier patient : référentiels / terminologies Interopérabilité générale des applications La mobilité Le professionnel hors les murs Utilisabilité et analyse des usages Modèle dacceptation de la technologie (DeLoan & MacLean) Ergonomie fonctionnelle des interfaces homme-machine


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