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Lorganisation de la discipline Les instances DES Radiologie Module : Exercice professionnel Julien-Aymeric Simonnet CNEH – Paris 21/03/2011 Centre National.

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1 Lorganisation de la discipline Les instances DES Radiologie Module : Exercice professionnel Julien-Aymeric Simonnet CNEH – Paris 21/03/2011 Centre National de lExpertise Hospitalière

2 La direction générale de loffre de soin (DGOS) Missions : Pilotage stratégique Elaboration des politiques danimation dappui à la mise en œuvre de contrôle et danimation Objectifs : Régulation : Garantir légalité daccès, la qualité et la sécurité au meilleur coût Pilotage de la performance des acteurs de loffre de soins (efficience médico-économique) Ressources humaines du système de santé (adéquation RH aux besoins)

3 LAgence Régionale de Santé (ARS) « LEtat et lassurance maladie unis au service de la santé en région » => Mise en œuvre de la politique de santé en région Missions contribuer à réduire les inégalités territoriales en santé assurer un meilleur accès aux soins organiser les parcours de soins en fonction des patients Outil principal : le Projet régional de santé Territoires de santé Conférences de territoire (Etablissements de santé, professionnels libéraux, représentants des usagers,…) => propositions à lARS Le schéma régional dorganisation des soins : prévoir et susciter les évolutions nécessaires (Ex : matériels lourds dimagerie) fixer la référence aux missions de service public : permanence des soins

4 LAgence Nationale de lAppui à la Performance (ANAP) Dépend de la DGOS => Mise en œuvre de la politique de santé en région Missions Aider les établissements de santé et médico sociaux à améliorer le service rendu aux patients et aux usagers La conception et la diffusion doutils et de services Lappui et laccompagnement des établissements missions de réorganisation interne, de redressement, de gestion immobilière ou de projets de recompositions hospitalières ou médico-sociale Evaluation, laudit et lexpertise des projets hospitaliers ou médico- sociaux (Ex : Benchmark « IMAGERIE - SCANNER / IRM », 326 scanners et 191 IRM ) en lien avec les représentants des radiologues (G4) et les ARS Lappui de ladministration centrale dans sa mission de pilotage stratégique de loffre de soins et médico-sociale. Méthode Utilise des cabinets de conseil et de formation par appel doffre

5 Haute Autorité de Santé (HAS) Missions Evaluer scientifiquement lintérêt médical des médicaments, des dispositifs médicaux et des actes professionnels et de proposer ou non leur remboursement par lassurance maladie Promouvoir les bonnes pratiques et le bon usage des soins (ex : guide du bon usage examens dimagerie médicale) d'informer les professionnels de santé et le grand public développer la concertation et la collaboration avec les acteurs du système de santé

6 Hospitalisation Entrée dans l établissement Sortie de l établissement Diagnostics, Actes (techniques, thérapeutiques) 1 PRISE EN CHARGE = 1 Résumé de Séjour

7 Séjour hospitalier

8 Comment ça fonctionne sur le terrain ? Hospitalisation Etablissement public Groupe homogène de malade (GHM) Fondé sur le motif dhospitalisation Forfait technique Scan ou IRM Couts dinvestissement et dexploitation + RH non médicales GHM : Affections du rein et des voies urinaires - Médecine Interprétation = Acte intellectuel Scanner abdominal Recette globale : GHS =1 885 en moyenne en 2008 Cout imagerie observé 78,03 en moyenne en 2008 Principe Illustration Prise en compte de la Co-morbidité

9 Comment ça fonctionne sur le terrain ? En ambulatoire (externe) Etablissement Public / privé Cabinet libéral Forfait technique Scan ou IRM Couts dinvestissement et dexploitation + RH non médicales Interprétation = Acte intellectuel Honoraires méd. 71,16 Principe Illustration Forfait technique scanner thorax + abdomen avec injection Forfait technique de lexploitant Total


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