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Mostafa Kriat 2003-2004 Automatisation en hématologie Automate ADVIA 70 (Bayer) Automatisation de lhémogramme.

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1 Mostafa Kriat Automatisation en hématologie Automate ADVIA 70 (Bayer) Automatisation de lhémogramme

2 Mostafa Kriat Automatisation en hématologie Automate ADVIA 70 (Bayer) 22 Paramètres WBC, RBC, HB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW NEUT, LYMPH, MONO, EOS, BASO PLT, MPV, PCT, PDW ParametersPrecision (CV)Linearity Range WBC2.0%0.1 – 99.9 x 10 3 /µL RBC1.2%0.02 – 9.99 x 10 6 /µL HB1.0%1.5 – 22.5 g/dL MCV1.0%30 – 150 fL PLT3.0% 10.0% 100 – 1,999 x10 3 /µL 10 – 99 x 10 3 /µL Volume échantillon : 180 L Durée cycle : 52 sec Nombre déchantillon/heure : 70 Technologie : variation dimpédance et détection optique

3 Mostafa Kriat Automatisation en hématologie Les avantages/inconvénients Confort du technicien (500 à 1000 hémogrammes/jour dans certains labo) Rapidité dexécution et accélération du rythme des réponses aux cliniciens Meilleure précision et meilleure reproductibilité Coût des appareils et de lentretien Coût humain ? Calibration et contôles réguliers et rigoureux

4 Mostafa Kriat Automatisation en hématologie Principes utilisés La détection volumétrique La détection optique Combinaison des deux

5 Mostafa Kriat Automatisation en hématologie Inventé par Wallace Coulter en 1948 Détection volumétrique Numération / discrimination par seuil/ correction /construction dhistogrammes

6 Mostafa Kriat Automatisation en hématologie WBC,LY,MO,GR RBC,HGB,HCT,MCV,MCH, MCHC,RDC PLT,PCT,MPV,PDW fL fL 2-20 fL Altération des de la morphologie des GB Détection volumétrique : résultats 2- Numération des GB après lyse des GR 4- Calculs : hématocrite, CCMH, TCMH 1- Numération des GR/plaquettes et discrimination par seuil volumétrique 3- Dosage de lhémoglobine par méthode colorimétrique 5- Alarmes : agrégats plaquettaires, érythroblastes…

7 Mostafa Kriat Automatisation en hématologie Détection optique Grand angle (8-20°) Diffusion (réfraction) Petit angle (1-6°) Diffraction TAILLE Contenu cellulaire Particule doit être sphérique Détecteu r Source Diluant Echantillon Lentille Filtre La diffraction et la diffusion : comptage des particules taille et contenu cellulaires Linterruption du faisceau :

8 Mostafa Kriat Automatisation en hématologie Détection optique Trois paramètres mesurés Contenu Nombre Taille Diagramme à 3 dimensions nombre, taille, contenu Projection

9 Mostafa Kriat Automatisation en hématologie Analyse des Globules rouges Répartition GR =f(V) : normocytose, microcytose ou macrocytose Répartition GR =f(Hb) : hypochrome ou hyperdense Nuage de répartition taille =f(Hb) Calcul de TGMH et CCMH CV-GR : degré danisocytose Contenu cellulaire analysé lhémoglobine

10 Mostafa Kriat Automatisation en hématologie Analyse des Globules blancs enzymes contenus dans les granulations primaires azurophiles des polynucléaires et de leurs précurseurs Contenu cellulaire analysé :les myélopyroxydases Sang (12 l) Lyse des GR Réaction peroxydasique Chromogène + substrat Lymphocytes : Monocytes : Neutrophiles : Eosinophiles :

11 Mostafa Kriat Automatisation en hématologie Analyse des Globules blancs PEROX Nombre Taille N E Mo LUC débris L LUC (large unstained cells) Lymphocytes hyperactivés, blastes, plasmocytes, prolymphocytes

12 Mostafa Kriat Automatisation en hématologie Analyse des noyaux Canal baso-lobularité Sang (12 l) Lyse des GR, plaquettes, leucocytes Sauf les BASO Analyses Densité chromatinienne Degré de segmentation Baso Polylobés Monolobés Blastes


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