La contraception.

Présentation au sujet: "La contraception."— Transcription de la présentation:

1 La contraception

2 méthodes contraceptives Infirmière en santé publique
Différentes méthodes contraceptives Par: Carole Martin Infirmière en santé publique Août 2007

3 Contraception Mot qu’on entend souvent Que veut dire Contraception ?

4 Contraception Aussi appelé contrôle des naissances
Pratiquée pour prévenir la grossesse

5 Contraception La méthode appropriée varie d’une personne à l’autre selon: Ses besoins L’histoire médicale Effets secondaires Le coût Le taux d’efficacité Style de vie

6 Efficacité Doit être pratiquée de façon adéquate De façon constante
Que vous utiliserez à chaque rapport sexuel

7 Important de se rappeler
La plupart des méthodes contraceptives ne protègent pas des infections transmises sexuellement et du VIH

8 Important de se rappeler
Double protection est donc conseillée Usage du CONDOM avec une autre méthode contraceptive

9 Sortes de contraceptifs
Méthodes hormonales – pilules, timbre contraceptif (patch), anneau contraceptif, dépo-provera Préservatifs – condoms Spermicides – mousses, gelées, crèmes, suppositoires

10 Sortes de contraceptifs (suite)
Méthodes barrières – éponge, diaphragme Stérilets Stérilisation Méthode du calendrier ou retrait

11 Méthodes hormonales La pilule contraceptive
Contient une ou deux hormones estrogène et progestérone

12 Mode d’action Empêche l’ovulation
Épaissit la muqueuse du col de l’utérus- spermatozoïde difficulté à atteindre l’ovule Modifie la muqueuse de l’utérus – rend difficile l’implantation de l’oeuf fécondé

13 Petit rappel d’anatomie

14 Pilule contraceptive Taux d’efficacité 98 à 99.5 %
Son efficacité dépend: Prise chaque jour À la même heure

15 Avantages - Pilule contraceptive
Une des méthodes contraceptives les plus efficaces Moins de douleurs menstruelles et moins de saignements Peut diminuer le nombre de jours des menstruations

16 Avantages - Pilule contraceptive
Rapports sexuels non interrompus Règles plus légères et plus régulières Peut diminuer l’acné

17 Avantages - Pilule contraceptive
Peut réduire la fréquence des kystes ovariens et le cancer des ovaires et de l’utérus Pas d’augmentation du cancer du sein ni du col de l’utérus.

18 Inconvénients de la pilule contraceptive
Ne protège pas contre les ITS et le VIH si utilisée seule Risque de crise cardique ou d’accident vasculaire cérébral chez les fumeuses Doit être prise chaque jour

19 Inconvénients de la pilule contraceptive
Nausées et/ou vomissements Maux de tête Sensibilité aux seins Augmentattion de l’appétit

20 Inconvénients de la pilule contraceptive
Saignements inter menstruels – premiers mois Retard menstruel Sauts d’humeur

21 Les effects secondaires – Pilule contraceptive
Mineurs Souvent temporaires et disparaissent souvent après le 2 ième ou 3 ième cyle de pilules Pas arrêter – discuter infirmière ou MD Si effets persistent sera changée

22 Signes de danger – Pilule contraceptive
Migraine – Maux de tête sévères Problème de vision Douleur aux jambes Douleur abdominale sévère Douleur thoracique sévère

23 Facteurs importants Effet diminué avec antibiotiques, anticonvulsifs, antiacides, antihistaminiques Premier mois – pas protégé grossesse – utiliser avec autre méthode Si vomissements et diarrhée dans les 2 premières heures – pas protégée

24 Si oubli Oubli une pilule:
La prendre immédiatement et l’autre à l’heure habituelle

25 Si oubli Oubli deux pilules:
Prendre la pilule oublié dès que vous y pensez et la deuxième à l’heure habituelle. Prendre une autre le lendemain matin et la 4 ième à l’heure régulière Jamais plus que 2 pilules/jour

26 Si oubli Oubli trois pilules: Efficacité est compromise
Cesser de la prendre Attendre menstruations Recommencer nouveau paquet Si pas menstruée – test grossesse

27 Méthode hormonale – Le timbre contraceptif (patch)
Taux d’efficacité de 99 % Si utilisé correctement

28 Le timbre contraceptif (patch)
Constitué de deux hormones – oestrogène et progestérone Collé à la peau, libère des hormones qui traversent la peau et entrent dans la circulation sanguine

29 Son action Empêche l’ovulation
Épaissit le mucus cervical et bloque l’entrée des spermatozoïdes dans l’utérus

30 Où l’appliquer ? Les fesses, la partie supérieure et externe du bras

31 Où l’appliquer ? l’abdomen le haut du torse sauf les seins

32 Comment l’utiliser ? Timbre contraceptif
Choisir un point d’application différent chaque semaine Doit rester en place 7 jours Vous pouvez placer le nouveau timbre sur la même partie du corps toute les semaines mais pas exactement à la même place que le timbre précédent

33 Comment l’utiliser ? Timbre contraceptif
Appliquer toujours sur une peau sèche et propre Jamais placer plus d’un timbre à la fois Le vérifier tous les jours. Bien en place. Bien collé. Ne passez jamais plus de 7 jours sans timbre.

34 Quand l’utiliser ? Timbre contraceptif
Appliquer votre 1 er timbre dans les premières 24 heures de vos menstruations Garder 1 er timbre – 7 jours Deuxième timbre – 8 ième jour Troisième timbre – 15 ième jour Dernière semaine (4 ième) – Pas de timbre - Menstruations

35 Inconvénients Ne recommande pas chez les femmes avec poids de plus de 198lbs Réaction cutanée – colle Ne protège pas des ITS et VIH

36 Méthode hormonale – Anneau contraceptif - NuvaRing
Nouvelle méthode de contraception Anneau souple et flexible Taux d’efficacité – 99 %

37 Comment fonctionne – t-il ? Anneau contraceptif
Inséré dans le vagin entre le 4 ième et le 5e jour des menstruations Libère des petites quantité d’œstrogène et de progestérone Absorption stable et continue Dans le vagin pendant trois semaines

38 Comment fonctionne – t-il ? Anneau contraceptif
Hormones passent par la circulation sanguine et empêchent l’ovulation Épaissit la muqueuse cervicale Pas une barrière physique aux spermatozoïdes Ne prévient pas les ITS

39 Comment fonctionne – t-il ? Anneau contraceptif
La femme l’insère et le retire elle-même Gardé dans le vagin x 3 semaines La dernière semaine – le retirer – menstruations La semaine après ses menstruations – en insérer un autre (4e ou 5e jour). Même jour que le 1 er.

40 Comment fonctionne – t-il ? Anneau contraceptif
Peut quand même utiliser des tampons lors des menstruations Peut aussi avoir un test Pap L’utiliser avec condom pour se protéger des ITS.

41 Comment fonctionne – t-il ? Anneau contraceptif
Doit demeurer en place durant les relations sexuelles La plupart des hommes et des femmes ne sentent pas sa présence.

42 Efficacité Aussi efficace que la pilule Si utilisé tel que recommandé
Jamais plus de 7 jours sans anneau

43 Avantages Contraceptif avec un avenir très prometteur
Faible dose d’œstrogène – Moins d’effets secondaires Régularise les règles Moins abondantes et moins douloureuses Moins de sauts d’humeur

44 Effets secondaires Rares Maux de tête – 1 % Irritation
Inconfort ou écoulements vaginaux Nausées Sensibilité aux seins

45 Contre-indications Si vous ne pouvez pas prendre la pilule pour des raisons médicales, vous ne pouvez utiliser le novaring Eu un caillot de sang, crise cardiaque, AVC, cancer du sein. Plus de 35 ans et fume

46 S’il s’enlève accidentellement
Le laver à l’eau tiède et le remettre en place Si sortie plus de 3 heures – pilule d’urgence.

47 Comment se le procurer ? Prescription du médecin Achète en pharmacie
Coût - $ / mois

48 Dépo-Provera Injection intra-musculaire d’acétate de médroxy-progestérone aux trois mois

49 Depo-Provera Avantages: A été très utile pendant de nombreuses années
Pour femmes qui oubliaient de prendre leur pilule régulièrement Ou qui avait des contre-indications avec l’œstrogène Taux d’efficacité de 99.7 %

50 Depo-Provera Inconvénients: Aucune protection contre les ITS
Gain de poids Douleurs aux seins Peut causer des irrégularités menstruelles comme des pertes de sang entre les menstruations ou l’absence de règles

51 Depo-Provera Inconvénients:
Si on planifie une grossesse – peut être plus difficile de tomber enceinte même de 6 à 8 mois après avoir arrêté l’injection.

52 Depo-Provera Notez bien !!!
En novembre 2004 – Avis envoyé à tous les médecins Perte de la masse osseuse – risque d’ostéoporose. Impact important chez les adolescentes en période d’acquisition de la masse osseuse

53 Préservatifs – Condoms masculins et féminins
Avantages: Facile à utiliser Vendus en pharmacie sans ordonnance médicale Le condom en latex est le seul contraceptif qui protège efficacement contre les ITS et le VIH

54 Préservatifs – Condoms masculins et féminins
Inconvénients: Peuvent se briser Vaseline – dissout le latex Interruption du rapport sexuel Diminution de la sensation chez certaines personnes

55 Préservatifs – Condoms féminins
Usage: Condom féminin – peuvent être introduit dans le vagin jusqu’à 8 heures avant la relation sexuelle Garder dans un endroit frais et sec Éviter coffre à gant de l’auto Vérifier date d’expiration Taux d’efficacité – 86 à 97 %

56 Préservatifs – Condoms féminins
Inconvénients: Les préservatifs féminins peuvent irriter les voies génitales en se déplaçant durant le rapport sexuel

57 Condom masculin

58 Méthodes de contraception
Traité des méthodes les plus utilisées par les adolescents et les jeunes adultes Voir site internet Adosanté.org

59 Contraception d’urgence
Longtemps appelé la pilule du lendemain Utiliser en cas d’urgence seulement Suite à une relation sexuelle non protégée ex. Condom se brise

60 Contraception d’urgence
Mode d’action: Modifie le mucus cervical et le rend hostile aux spermatozoïdes Amincie la paroi de l’utérus ou l’œuf fertilisé ne peut s’installer Retarde ou empêche l’ovulation jusqu’à 72 hres suite à un rapport sexuel non protégé.

61 Contraception d’urgence
Avantages: Maintenant disponible à la pharmacie sans prescription – demander au pharmacien Une dose de médicaments à prendre Très efficace (99 %) si prise à l’intérieur de 72 heures

62 Contraception d’urgence
Inconvénients: Peut causer des nausées et des vomissements Maux de tête Ne protège pas des ITS

63 Contraception d’urgence
Coût – entre $ 30 à $ 40 dollars

64 Ressource importante Centre de santé sexuelle Rue Albert, Moncton.

65 Vérifions nos connaissances
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