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W w w. m a s e x u a l i t e. c a Choisir une méthode de contraception qui vous convient.

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1 w w w. m a s e x u a l i t e. c a Choisir une méthode de contraception qui vous convient

2 Contenu Anatomie de la femmeAnatomie de lhomme Cycle menstruel de la femmeCycle menstruel de la femmeOptions en matière de contraception pour lhomme Condom pour homme Condom pour homme Options en matière de Stérilisation masculineStérilisation masculine contraception pour la femme Contraceptif oral Timbre transdermiquePrévention des ITS Anneau vaginal Contraceptif injectableEffets indésirables (contraception hormonale) Système intra-utérin (SIU) Mythes et fausses idées Dispositif intra-utérin (DIU) Quoi demander durant votre visite Stérilisation féminine Condom pour femme Diaphragme et cape cervicale Éponge et spermicide m a s e x u a l i t e. c a

3 Les grossesses imprévues et les diverses méthodes contraceptives Les données correspondent aux grossesses imprévues par femmes pendant la première année dutilisation de la méthode. Les grossesses imprévues Adapté de Trussell et coll., m a s e x u a l i t e. c a

4 Trompe de Fallope Ovaires Utérus Col de lutérus Vagin m a s e x u a l i t e. c a A p p a r e i l r e p r o d u c t e u r f é m i n i n

5 Trompe de Fallope Ovaire Utérus Vessie Clitoris Urètre Vagin Col de lutérus Rectum m a s e x u a l i t e. c a

6 C y c l e menstruel m a s e x u a l i t e. c a

7 De quoi sagit-il? Comprimés délivrés sur prescription médicale, à prendre une fois par jour. On en trouve principalement deux types : 1. Contraceptifs oraux combinés qui contiennent deux hormones féminines similaires aux œstrogènes et à la progestérone produits par lorganisme. 2. Contraceptifs oraux ne contenant quun progestatif (ou pilule minidosée), ils ne renferment pas dœstrogènes. Offerts sous de nombreuses marques, avec dosages et présentations différents. Quel est le mode daction? Il inhibe la libération dun ovule mature. Il favorise lépaississement de la glaire cervicale augmentant la difficulté pour les spermatozoïdes de se rendre jusquà lovule. Il modifie la paroi interne de lutérus, ce qui rend limplantation difficile. Taux déchec: 80 par femmes par année. C o n t r a c e p t i f o r a l m a s e x u a l i t e. c a

8 Quels sont les avantages? 1. Il sagit dune des méthodes contraceptives réversibles les plus efficaces lorsquelle est suivie de manière fiable et selon les directives. 2. Elle est simple et facile à utiliser. 3. Elle régularise le cycle menstruel et permet de réduire les crampes. 4. Son utilisation ninterfère pas avec le rapport sexuel. 5. Elle diminue lacné. 6. Elle réduit les risques de cancer de lendomètre et de lovaire. 7. Elle peut atténuer les symptômes chez la femme en périménopause. m a s e x u a l i t e. c a C o n t r a c e p t i f o r a l

9 Quel sont les inconvénients? 1. E lle doit être prise chaque jour. La pilule à progestatif seulement doit être prise à la même heure. 2. Elle peut causer des saignements intermenstruels ou irréguliers. 3. Son efficacité peut être réduite par la prise dautres médicaments. 4. Elle ne doit pas être utilisée par des femmes de plus de 35 ans qui fument. 5. Elle peut augmenter le risque de formation de caillots, en particulier chez les femmes qui présentent des troubles de la coagulation ou qui ont des antécédents familiaux de cette nature. 6. Elle ne confère aucune protection contre les ITS. 7. Elle peut augmenter le nombre de maux de tête. 8. Elle peut ne pas convenir aux femmes qui allaitent. m a s e x u a l i t e. c a C o n t r a c e p t i f o r a l

10 De quoi sagit-il? Un timbre qui libère des hormones à travers la peau. Le timbre peut se porter sur les fesses, le haut du bras, le bas de labdomen ou le haut du torse, mais pas sur la poitrine. Un nouveau timbre est appliqué une fois par semaine pendant trois semaines, suivies par une semaine sans timbre. Quel est le mode daction? Il inhibe la libération dun ovule par lovaire. Il favorise lépaississement de la glaire cervicale augmentant la difficulté pour les spermatozoïdes de se rendre jusquà lovule. Il modifie la paroi interne de lutérus, ce qui rend limplantation difficile. Taux déchec: 80 par femmes par année. T i m b r e c o n t r a c e p t i f m a s e x u a l i t e. c a

11 Quels sont les avantages? 1. Il sagit dune méthode contraceptive réversible et très efficace. 2. Son schéma posologique est hebdomadaire; il ny a aucune routine contraceptive quotidienne à suivre. 3. Il est simple et facile à utiliser. 4. Il régularise le cycle menstruel et permet de réduire les crampes. 5. Son utilisation ninterfère pas avec le rapport sexuel. 6. Il procure probablement des avantages similaires à ceux obtenus avec les contraceptifs oraux; de plus amples recherches sont nécessaires. m a s e x u a l i t e. c a T i m b r e c o n t r a c e p t i f

12 Quel sont les inconvénients? 1. Il peut causer des saignements intermenstruels ou irréguliers. 2. Il peut causer une sensibilité des seins ou des maux de tête. 3. Il ne confère aucune protection contre les ITS. 4. Le timbre peut se décoller (moins de 2 %). 5. Il y a une possibilité dirritation de la peau au point dapplication du timbre. m a s e x u a l i t e. c a T i m b r e c o n t r a c e p t i f

13 De quoi sagit-il? Un anneau flexible, presque transparent, qui mesure 54 mm (environ 2 pouces) de diamètre. Pendant les trois semaines où il est présent dans le vagin, lanneau libère une dose continue dhormones. Quel est le mode daction? Il inhibe la libération dun ovule par lovaire. Il favorise lépaississement de la glaire cervicale augmentant la difficulté pour les spermatozoïdes de se rendre jusquà lovule. Il modifie la paroi interne de lutérus, ce qui rend limplantation difficile. Taux déchec: 80 par femmes par année. A n n e a u v a g i n a l m a s e x u a l i t e. c a

14 Quels sont les avantages? 1. Il sagit dune méthode contraceptive réversible et très efficace. 2. Son schéma posologique est mensuel; il ny a aucune routine contraceptive quotidienne à suivre. 3. Il régularise le cycle menstruel. 4. Son utilisation ninterfère pas avec le rapport sexuel. 5. Il ne nécessite pas une attention quotidienne. 6. Il procure probablement des avantages similaires à ceux obtenus avec les contraceptifs oraux; de plus amples recherches sont nécessaires. m a s e x u a l i t e. c a A n n e a u v a g i n a l

15 Quel sont les inconvénients? 1. Il ne confère aucune protection contre les ITS. 2. Il peut causer des saignements intermenstruels ou irréguliers. 3. Il peut causer des effets secondaires tels que des maux de tête, des nausées ou une sensibilité des seins. 4. Il peut causer une gêne vaginale. 5. Lanneau peut être expulsé du vagin, mais cela arrive rarement. m a s e x u a l i t e. c a A n n e a u v a g i n a l

16 De quoi sagit-il? Ce contraceptif contient une hormone appelée progestérone; il ne contient pas dœstrogènes. Linjection est administrée dans le haut du bras ou dans la fesse toutes les 12 ou 13 semaines (quatre fois par année). Quel est le mode daction? Il empêche lovaire de libérer un ovule. Il favorise lépaississement de la glaire cervicale augmentant la difficulté pour les spermatozoïdes de se rendre jusquà lovule. Il modifie la paroi interne de lutérus rendant limplantation difficile. Taux déchec: 30 par femmes par année. C o n t r a c e p t i f i n j e c t a b l e m a s e x u a l i t e. c a

17 Quels sont les avantages? 1. Il sagit dune des méthodes contraceptives réversibles les plus efficaces. 2. Il ne contient pas dœstrogènes. 3. Aucune routine quotidienne nest requise; une injection dure trois mois. 4. Lefficacité nest pas réduite par la prise de médicaments courants. 5. Il peut convenir aux femmes qui allaitent ou à celles qui fument. 6. Les cycles menstruels de la moitié des utilisatrices disparaissent après la première année dutilisation continue et les deux tiers des utilisatrices voient leurs menstruations cesser après la deuxième année. 7. Réduction des symptômes associés à lendométriose. 8. Il réduit le risque de cancer de lendomètre. 9. Son efficacité est immédiate lorsquil est injecté durant les cinq premières journées dun cycle menstruel normal. m a s e x u a l i t e. c a C o n t r a c e p t i f i n j e c t a b l e

18 Quel sont les inconvénients? 1. Au départ, les saignements irréguliers sont leffet secondaire le plus fréquent. 2. Il y a une diminution de la densité osseuse, laquelle peut se rétablir lorsque la femme cesse les injections. La prise dun supplément de calcium est recommandée. 3. Il peut être associé à un gain de poids chez certaines femmes. 4. Il faut compter en moyenne neuf mois après la dernière injection pour que les ovaires recommencent à produire des ovules. 5. Il ne confère aucune protection contre les ITS. 6. Labsence de menstruations peut être gênante pour certaines femmes. m a s e x u a l i t e. c a C o n t r a c e p t i f i n j e c t a b l e

19 De quoi sagit-il? Un dispositif en forme de T qui contient une hormone appelée lévonorgestrel. Cette hormone est libérée lentement et elle agit sur la paroi de lutérus. Le DHIU est inséré dans lutérus par votre médecin à son bureau. Deux fils peuvent être repérés dans le vagin afin que la femme sassure que le DHIU est toujours en place. Quel est le mode daction? Il épaissit la glaire cervicale de sorte quil est plus difficile pour les spermatozoïdes de se rendre à lovule. Il modifie la paroi interne de lutérus afin de prévenir limplantation. Chez certaines femmes, il peut empêcher la libération dun ovule par lovaire. Taux déchec: 1 par femmes par année. D i s p o s i t i f h o r m o n a l i n t r a - u t é r i n m a s e x u a l i t e. c a

20 Quels sont les avantages? 1. Il sagit dune méthode contraceptive à action prolongée; le dispositif peut demeurer en place jusquà cinq ans. 2. Aucune routine quotidienne nest requise; le dispositif fournit une contraception dune durée de cinq ans. 3. Il ne contient pas dœstrogènes. 4. Son utilisation ninterfère pas avec le rapport sexuel. 5. Il régularise le cycle menstruel et il réduit les crampes. 6. Il peut convenir aux femmes qui allaitent. 7. Il peut réduire la douleur causée par lendométriose. 8. Il peut réduire le risque de développement de cellules précancéreuses dans la muqueuse de lutérus. 9. Le cycle menstruel de certaines utilisatrices sera interrompu durant la période dinsertion. m a s e x u a l i t e. c a D i s p o s i t i f h o r m o n a l i n t r a - u t é r i n

21 Quel sont les inconvénients? 1. Les effets secondaires possibles comprennent les saignements irréguliers ou intermenstruels pendant les premiers mois suivant linsertion du dispositif. 2. La perforation de lutérus peut survenir au moment de linsertion, mais elle est rare. 3. Le dispositif peut être expulsé de lutérus, cette situation survient chez 6 % des utilisatrices. 4. Il ne confère aucune protection contre les ITS. 5. Il nécessite une visite médicale pour son installation et son retrait. m a s e x u a l i t e. c a D i s p o s i t i f h o r m o n a l i n t r a - u t é r i n

22 Effets indésirables de la contraception hormonale Les effets indésirables de la contraception hormonale pouvant se produire au cours des premiers mois sont les suivants : saignements irréguliers, microrragie nausée sautes dhumeur gonflement sensibilité des seins maux de tête m a s e x u a l i t e. c a

23 Effets indésirables de la contraception hormonale Raison : Votre corps shabitue au moyen de contraception; Fluctuation des niveaux dhormones au début. Quand les effets indésirables prendront-ils fin? La plupart des symptômes sont normaux et diminueront ou prendront fin au cours des deux à trois premiers mois. Sils vous préoccupent ou ne diminuent pas : Consultez votre fournisseur de soins de santé; Une autre méthode pourrait être plus indiquée pour vous. m a s e x u a l i t e. c a

24 Mythes et fausses idées sur la contraception hormonale Les mythes et fausses idées courants Cause un gain pondéral; Cause lacné; Cause linfertilité; Cause des malformations congénitales; Une pause est nécessaire de temps à autre; Elle nest pas indiquée pour les fumeuses; Les femmes âgées de plus de 35 ans ne devraient pas prendre la pilule; Le port du condom nest pas nécessaire si on prend la pilule. m a s e x u a l i t e. c a

25 Quel est le mode daction? Il modifie la paroi de lutérus. Il empêche les spermatozoïdes de féconder lovule. Il est plus difficile pour les spermatozoïdes de traverser la glaire cervicale. Taux déchec: 8 par femmes par année. D i s p o s i t i f i n t r a - u t é r i n ( D I U ) De quoi sagit-il? Cest un petit dispositif en forme de T entouré dun fil de cuivre. Il est inséré dans lutérus par le médecin à son bureau. Deux fils peuvent être repérés dans le vagin afin que la femme sassure que le DIU est toujours en place. m a s e x u a l i t e. c a

26 Quels sont les avantages? 1. Il sagit dune méthode contraceptive à action prolongée; le dispositif peut demeurer en place jusquà cinq ans. 2. Aucune routine quotidienne nest requise; le dispositif fournit une contraception dune durée de cinq ans. 3. Il ne contient pas dœstrogènes. 4. Son utilisation ninterfère pas avec le rapport sexuel. 5. Il peut réduire le risque de cancer de lendomètre. 6. Il peut convenir aux femmes qui allaitent. m a s e x u a l i t e. c a D i s p o s i t i f i n t r a - u t é r i n ( D I U )

27 Quel sont les inconvénients? 1. Les effets secondaires possibles comprennent les saignements irréguliers ou intermenstruels pendant les premiers mois suivant linsertion du dispositif. 2. La perforation de lutérus peut survenir au moment de linsertion, mais elle est rare. 3. Les menstruations peuvent devenir plus abondantes et plus douloureuses. 4. Le dispositif peut être expulsé de lutérus. Cette situation survient chez 2 à 10 % des utilisatrices de DIU. 5. Il ne confère aucune protection contre les ITS. m a s e x u a l i t e. c a D i s p o s i t i f i n t r a - u t é r i n ( D I U )

28 S t é r i l i s a t i o n c h i r u r g i c a l e d e l a f e m m e Obturation des trompes De quoi sagit-il? Intervention chirurgicale pour fermer ou bloquer les trompes de Fallope. Les techniques comprennent : Laparoscopie – des instruments spéciaux sont insérés dans labdomen par lintermédiare de deux petites incisions (moins de 1 cm de long). Mini-laparotomie – nécessite aussi une petite incision au niveau de labdomen. Hystéroscopie – une sorte de télescope étroit est inséré dans lutérus. Les trompes de Fallope peuvent être bloquées en utilisant une des méthodes suivantes : Pince ou une bague. Cautérisation (un courant électrique). Retrait dune petite partie de chaque trompe. Insertion dun micro-implant dans les trompes (Essure) par hystéroscopie. Quel est le mode daction? Les trompes de Fallope sont obstruées et, par conséquent, les spermatozoïdes ne peuvent se rendre à lovule. Taux déchec: 5 par femmes par année. EssureCautérisation Pinces Ligature Sites de la stérilisation m a s e x u a l i t e. c a

29 Quels sont les avantages? 1. Aucune routine quotidienne nest requise; donc aucun risque doubli dun contraceptif. 2. Cest une intervention personnelle. 3. Son utilisation ninterfère pas avec le rapport sexuel. 4. Il ny a aucun effet secondaire important à long terme. m a s e x u a l i t e. c a S t é r i l i s a t i o n c h i r u r g i c a l e d e l a f e m m e

30 Quel sont les inconvénients? 1. Cest une méthode habituellement définitive et difficile à renverser. 2. Il y a un risque possible de regrets après lintervention. 3. Des complications à court terme sont possibles après lintervention : douleur abdominale, ecchymoses, saignements ou infection de la plaie; réactions à lanesthésie. 4. En cas de grossesse, il existe un risque plus élevé de grossesse ectopique. 5. Elle ne confère pas de protection contre les ITS. m a s e x u a l i t e. c a S t é r i l i s a t i o n c h i r u r g i c a l e d e l a f e m m e

31 C o n d o m p o u r f e m m e Quel est le mode daction? Il doit être inséré dans le vagin avant le rapport sexuel. Il recouvre entièrement la paroi vaginale, empêchant le contact direct entre le pénis et le vagin et léchange de fluides corporels. Le sperme est retenu dans le condom et ce dernier est jeté après son utilisation. Un nouveau condom doit être utilisé lors de chaque rapport sexuel. Taux déchec: 210 par femmes par année. De quoi sagit-il? Cest une gaine en polyuréthane souple et jetable. Il est vendu sans ordonnance dans les pharmacies. m a s e x u a l i t e. c a

32 Quels sont les avantages? 1. On peut se le procurer sans ordonnance. 2. Aucune routine quotidienne ou utilisation continue nest requise. 3. La femme se charge de la mise en place et de lutilisation du condom. 4. Il permet de se protéger contre certaines ITS. m a s e x u a l i t e. c a C o n d o m p o u r f e m m e

33 Quel sont les inconvénients? 1. Il doit être accessible au moment du rapport sexuel. 2. Il faut connaître la technique pour bien linsérer. 3. Lanneau flexible interne peut causer de linconfort chez certaines personnes. 4. Il est plus coûteux que le condom pour homme et il nest pas offert dans toutes les pharmacies. 5. Il peut produire un bruit pendant le rapport sexuel. 6. Il peut glisser ou se briser pendant le rapport sexuel. 7. Certaines personnes trouvent son utilisation déplaisante. m a s e x u a l i t e. c a C o n d o m p o u r f e m m e

34 M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e Quel est le mode daction? Un examen gynécologique est nécessaire pour déterminer la taille du diaphragme. Le dispositif doit être inséré dans le vagin et doit couvrir le col de lutérus. Ce dispositif bloque lentrée du col de lutérus empêchant les spermatozoïdes dentrer et de féconder lovule. Il faut remettre du spermicide dans léventualité dun autre rapport sexuel. Taux déchec: 160 à 320 par femmes par année. De quoi sagit-il? Cest une méthode barrière intravaginale utilisée avec un spermicide. Le diaphragme est un dôme de latex entouré dun anneau métallique flexible (aussi disponible sans latex). Placé dans le vagin avant le rapport sexuel. Il doit être laissé en place de 6 à 8 heures après le rapport sexuel. Diaphragme m a s e x u a l i t e. c a

35 M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e Quel est le mode daction? Un examen gynécologique est nécessaire pour déterminer la taille de la cape. Le dispositif doit être inséré dans le vagin et doit couvrir le col de lutérus. Ce dispositif bloque lentrée du col de lutérus empêchant les spermatozoïdes dentrer et de féconder lovule. Il faut remettre du spermicide dans léventualité dun autre rapport sexuel. Taux déchec: 160 à 320 par femmes par année. De quoi sagit-il? Une méthode barrière intravaginale utilisée avec un spermicide. La cape cervicale est une calotte, en forme de dé, faite de silicone. Ce dispositif est placé sur le col avant le rapport sexuel. Il doit être laissé en place de 6 à 8 heures après le rapport. Cape cervicale m a s e x u a l i t e. c a

36 Quels sont les avantages? 1. Ces méthodes de contraception doivent être accessibles au moment du rapport sexuel. 2. Elles peuvent être utilisées par les femmes qui allaitent. 3. Elles confèrent une protection relative contre certaines ITS. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e

37 Quel sont les inconvénients? 1. Ces méthodes de contraception doivent être accessibles au moment du rapport sexuel. 2. Il faut connaître la technique pour bien les insérer. 3. Elles ne protègent pas contre certaines ITS. 4. Ces méthodes ne peuvent pas être utilisées par les personnes allergiques aux spermicides. 5. Lutilisation du diaphragme peut augmenter le risque dinfection persistante des voies urinaires. 6. La cape cervicale ne doit pas être utilisée pendant les menstruations. 7. Elles peuvent se déplacer durant le rapport sexuel. 8. La cape cervicale peut être à lorigine dodeurs et de pertes vaginales. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e

38 Éponge et spermicide De quoi sagit-il? Cest une éponge douce et jetable faite dune mousse de polyuréthane imprégnée de spermicide. Les spermicides neutralisent les spermatozoïdes. Ils sont offerts sous plusieurs formes : crème, gel, comprimé, suppositoire, mousse et pellicule. Quel est le mode daction? Éponge Elle recouvre le col de lutérus. Elle arrête et absorbe le sperme pour accroître laction du spermicide. Le spermicide contenu dans léponge neutralise les spermatozoïdes. Elle protège jusquà 12 heures. Spermicide Il contient une substance qui neutralise les spermatozoïdes. Il doit être utilisé avec une autre méthode de contraception. Taux déchec: 160 à 320 par femmes par année. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e

39 Quels sont les avantages? 1. Ces méthodes de contraception ne contiennent pas dhormones. 2. Elles peuvent être utilisées par les femmes qui allaitent. 3. Les fumeuses peuvent lutiliser. 4. Lutilisation de spermicide peut fournir une lubrification additionnelle. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e

40 Quel sont les inconvénients? 1. Ces méthodes doivent être accessibles au moment du rapport sexuel. 2. Elles ne protègent pas contre certaines ITS. 3. Elles ne peuvent pas être employées par les personnes allergiques aux spermicides. 4. Il faut connaître la technique pour bien linsérer. 5. Les utilisatrices de léponge peuvent présenter une irritation vaginale ou une infection. 6. Le spermicide doit être appliqué à lavance dans le vagin (le moment varie selon le produit). 7. Si léponge demeure dans le vagin plus longtemps que la durée recommandée, des symptômes du syndrome de choc toxique peuvent se manifester. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e

41 A p p a r e i l r e p r o d u c t e u r m a s c u l i n Vésicules séminales Canal déférent Prostate Pénis Épididyme Testicule m a s e x u a l i t e. c a

42 Quel est le mode daction? Il se place sur le pénis en érection. Il permet dériger une barrière physique empêchant le contact direct et léchange de fluides corporels, donc les spermatozoïdes ne peuvent pas entrer dans lutérus et féconder lovule. Un nouveau condom doit être utilisé pour chaque rapport sexuel. Taux déchec: 150 par femmes par année. De quoi sagit-il? Une gaine souple et jetable. Offert en différentes formes, tailles, épaisseurs, couleurs et saveurs. La plupart sont en latex, mais il en existe aussi en polyuréthane, en silicone et en peau dagneau. M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r h o m m e Condom pour homme m a s e x u a l i t e. c a

43 Quels sont les avantages? 1. Ils sont accessibles facilement sans ordonnance. 2. Ils sont peu coûteux. 3. Les condoms en latex protègent contre les ITS. 4. Ils permettent au partenaire masculin dassumer une part de responsabilité de la contraception. 5. Les deux partenaires peuvent participer à son utilisation. 6. Ils peuvent aider lutilisateur à prévenir léjaculation précoce. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r h o m m e

44 Quel sont les inconvénients? 1. Le condom doit être accessible au moment du rapport sexuel. 2. Il peut glisser ou se briser pendant le rapport sexuel. 3. Il doit être rangé et manipulé correctement. 4. Les personnes allergiques au latex ne peuvent pas utiliser des condoms faits de cette matière, mais ils peuvent employer des condoms qui nen contiennent pas. 5. Son utilisation peut réduire les sensations des partenaires. 6. Il peut nuire au maintien de lérection. 7. Il peut réduire la spontanéité. 8. Les condoms en peau dagneau ne protègent pas contre les ITS. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r h o m m e

45 S t é r i l i s a t i o n c h i r u r g i c a l e d e l h o m m e Vasectomie De quoi sagit-il? Cest une intervention chirurgicale qui ferme ou bloque les canaux déférents (les tubes qui conduisent les spermatozoïdes vers le pénis). Quel est le mode daction? Les canaux déférents sont fermés donc les spermatozoïdes ne peuvent pas être libérés pour féconder lovule. Les techniques courantes sont : Vasectomie classique – Une ou deux incisions sont réalisées dans le scrotum pour atteindre les canaux déférents. Vasectomie sans bistouri – Une petite ouverture est pratiquée dans le scrotum. Les canaux déférents sont bloqués par : courant électrique (cautérisation). méthode mécanique, comme une agrafe. retrait dun petit segment de chaque canal. Un autre moyen de contraception est nécessaire jusquà ce quune analyse de sperme confirme labsence de spermatozoïdes. Taux déchec: 1,5 par femmes par année. Urètre Sites de la vasectomie Canal déférent m a s e x u a l i t e. c a

46 Quels sont les avantages? 1. Aucune routine quotidienne nest requise; donc aucun risque doubli dun contraceptif. 2. Cest une intervention personnelle. 3. Son utilisation ninterfère pas avec le rapport sexuel. 4. Il ny a aucun effet secondaire important à long terme. 5. Cest une intervention simple. 6. Cette méthode est moins invasive et plus économique que la ligature des trompes pour la femme. 7. Elle permet au partenaire masculin dassumer une part de la responsabilité de la contraception. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r h o m m e

47 Quel sont les inconvénients? 1. Cest une intervention difficile à renverser. 2. Il y a un risque possible de regrets après lintervention. 3. Des complications à court terme sont possibles après lintervention : douleur et œdème; réaction vasovagale; infection de la plaie. 4. Elle ne confère aucune protection contre les infections transmissibles sexuellement. 5. Elle nest pas immédiatement efficace. Une analyse de sperme doit être effectuée et montrer quaucun spermatozoïde nest présent dans le sperme. m a s e x u a l i t e. c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r h o m m e

48 P r é v e n t i o n d e s I T S Digue dentaire et gants Une digue dentaire est constituée dune mince couche de latex semblable à celle utilisée pour les condoms. Elle peut être utilisée au cours des rapports sexuels oraux. La digue dentaire est étirée sur le vagin pour empêcher léchange de fluides corporels. Elle peut aussi être utilisée pour dautres activités lorsquune barrière est souhaitable. Les gants de latex peuvent aussi être utilisés lorsquune barrière est recommandée. Conseils généraux Lorsque vous utilisez une digue dentaire, des gants ou un condom en latex, appliquez uniquement un lubrifiant à base deau. On en trouve dans les pharmacies. Pour chaque partenaire, utilisez une digue dentaire, un condom ou des gants neufs. Ne réutilisez pas les barrières en latex et ne les retournez pas pour les utiliser de lautre côté. m a s e x u a l i t e. c a

49 P r é v e n t i o n d e s I T S Fabriquer une digue dentaire avec un condom Lorsque vous navez pas de digue dentaire, un condom en latex peut être coupé pour créer une barrière de latex. 1. Dérouler un nouveau condom. 2. À laide dune paire de ciseaux, couper les deux extrémités du condom, soit le bout fermé et lanneau à la base. 3. Couper le condom dans le sens de la longueur afin quil forme un rectangle une fois ouvert. Si vous utilisez la barrière pour le sexe oral, optez pour un condom sans spermicide ou lubrifiant. Un condom aromatisé serait un bon choix m a s e x u a l i t e. c a

50 MéthodeProtection contre les ITS Contraceptif oralnon Timbre contraceptifnon Anneau vaginalnon Contraceptif injectablenon Dispositif hormonal intra-utérin (DHIU)non Dispositif intra-utérin (DIU)non Stérilisation chirurgicale de la femmenon Condom pour femmeoui* Diaphragme et cape cervicalelimitée Éponge et spermicideslimitée Condom pour hommeoui avec des condoms en latex* Stérilisation chirurgicale de lhommenon * Noubliez pas quaucune méthode de protection contre les ITS nest infaillible. Certaines ITS peuvent se transmettre par contact cutané. m a s e x u a l i t e. c a P r é v e n t i o n d e s I T S

51 Quoi demander à votre fournisseur de soins de santé Voici des questions que vous pourriez vouloir poser concernant votre santé sexuelle. Sur la contraception : Comment savoir quelle méthode contraceptive me conviendra? Quel est le schéma posologique de la méthode choisie? Quoi faire en cas doubli de la pilule, du timbre, de lanneau ou de linjection? Quels sont les effets indésirables? Lesquels sont normaux et comment y remédier? Sur la santé générale de la femme Devrais-je subir une mammographie? Comment savoir si jeffectue lauto- examen des seins correctement? À quelle fréquence devrais-je subir le frottis de Pap ou lexamen gynécologique? Comment savoir si mes règles sont normales? Devrais-je subir un test de dépistage du sida ou dautres ITS? m a s e x u a l i t e. c a

52 Les questions que pourrait vous poser votre fournisseur de soins de santé Soyez prêt à répondre à des questions au sujet : de vos antécédents médicaux (chirurgies, vaccins, cycle menstruel, etc.) de vos médicaments sous ordonnance de vos allergies de vos antécédents familiaux (états pathologiques comme le diabète, les problèmes cardiaques) de votre style de vie de vos pratiques sexuelles Nhésitez pas à relater les faits réels ou à poser des questions. Votre fournisseur de soins de santé est un professionnel et les renseignements que vous lui fournissez lui permettent de vous prodiguer les meilleurs soins possibles. m a s e x u a l i t e. c a

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