LES RECEPTEURS DE LA DOULEUR N’EXISTENT PAS FACULTE DE MEDECINE UNIVERSITE D’ANTANANARIVO NEUROSCOPIE du 24/07/15 LES RECEPTEURS DE LA DOULEUR N’EXISTENT PAS Merci de nous avoir donner la parole, Nous sommes Mr le…, chère C un honneur pour nous Rak de vous partager ce jour que les récepteurs…. RAKOTOMANANA Jenny Larissa Interne des Hôpitaux USFR en Neurologie CHU/JRB

ETIOLOGIES DE LA DOULEUR CONCLUSION DEFINITION INTERET TYPES DE RECEPTEURS ETIOLOGIES DE LA DOULEUR CONCLUSION Pour cela , noue allons voir quelque item Après l’intoduction, nous verrons successivement les types de récépteurs, les étiologies de la douleur avant de conclure

DEFINITION QU’EST CE QUE LA DOULEUR? Mais qu’est ce que la douleur?

DEFINITION « Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à un dommage tissulaire présent ou potentiel, ou décrite en termes d’un tel dommage » : Association Internationale pour l’Etude de la Douleur (IASP) D’après l’association internationale pour l’étude de la douleur, elle est défini comme une Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à un dommage tissulaire présent ou potentiel, ou décrite en termes d’un tel dommage

DEFINITION QU’EST CE QU’UN RECEPTEUR? Et qu’est ce que le récepteur

DEFINITION Premières structures anatomiques impliquées dans les systèmes sensoriels ↓↓ Détecteurs Dans ce contexte, les récepteurs sont les premieres structures anatomiques impliquées dans le système sensoriel avant de rejoindre le ganglion spinal, les afférence sensitive puis les centres d’intégration Les récepteurs servent de détecteurs

INTERET La douleur est générée par un récepteur spécifique? On en parle pour remettre en cause ce qui était dit: la douleur est générée par un récepteur spécifique

TYPES DE RECEPTEURS MECANORECEPTEURS On distingue: Les mécanorécepteurs qu’on retrouve premièrement au niveau de la peau: Les corpuscules de meissner qui détecte la vitesse des tacts Les corpuscules de Pacini détecteur de vibration Les corpuscules de Ruffini, les corpuscules de Golgi et les disques qui detecte la pression selon leur seuil Les terminaison libres detectant à la fois la vitesse des tact et la piqure Deuxièmement, les mécanorécepteurs au niveau des articulations On note, les fuseaux neuro-musculaire qui détecte les étirements Les organes tendineux de Golgie pour les contractions MECANORECEPTEURS

TYPES DE RECEPTEURS THERMORECEPTEURS On distingue aussi les thermorécepteurs dont les corpuscules de Krausse détecteur du froid et les corpuscules de Ruffini qui détecte la chaleur THERMORECEPTEURS

TYPES DE RECEPTEURS C H E M O R P T U S Ensuite, les chémorécepteurs qu’on retrouve au niveau de chaque viscère Par exemple, les différentes papilles de la langue pour détecter les goûts: amer, salé, acide ou sucré Les corpuscules carotidiens et aortiques qui détectent les variation en pression en CO2

TYPES DE RECEPTEURS TELERECEPTEURS Les télérécepteurs Comme les cellules en batonnet et les cellules en cone au niveau de la retine qui sont sensibles à la lumière Les cellules cilié des oreilles pour détecter les sons TELERECEPTEURS

TYPES DE RECEPTEURS NOCIRECEPTEURS Enfin, les nocirécepteurs qui détectent la douleur et qui sont représenté par les terminaisons nerveuses libres selon la littérature NOCIRECEPTEURS

TYPES DE RECEPTEURS Pourtant, c’est faux NOCIRECEPTEURS

On se demande pourquoi?

ETIOLOGIES DE LA DOULEUR « … associée à un dommage tissulaire présent ou potentiel, ou décrite en termes d’un tel dommage » Nocirécepteurs : récepteurs à la nuisance Revenons à la définition de toute à l’heure Douleur c’est un dommage tissulaire présent ou potentiel,ou décrite en termes d’un tel dommage Et même éthimologiquement nocirécepteur veut dire récepteur à la nuisance Alors que pourrait nuire l’intégrité tissulaire?

ETIOLOGIES DE LA DOULEUR Mécaniques Piqûre ➔ terminaison nerveuse libre Pression Étirement intense Forte contraction, mouvement Thermiques Moins de 10° Plus de 45° Les causes sont multiples Cela pourrait être d’ordre mécanique comme La piqure, celle qui est détecter par les terminaison nerveuse libre Or, ce n’est pas la seule douleur Il y a aussi la forte pression qui sera détecter par les corpuscules de Golgi Les étirements intense, les fortes contractions et mouvements capter par les mécanorécepteurs articulaires Les variation thermique comme la forte chaleur qui va être ressenti comme douleur via ces propres récepteurs

ETIOLOGIES DE LA DOULEUR Chimiques Trop acide Variation intense des pression en O2 ….. Téléceptive Forte lumière Bruits intenses On note aussi les stimuli chimiques et téléceptive hors des seuil tolérables qui vont être capter par ses propres récepteurs

CONCLUSION DOULEUR DUREE – INTENSITE STIMULI SYSTÈME D’ALARME (DOMMAGE TISSULAIRE) PAS DE RECEPTEUR SPECIFIQUE A la lumière de cette présentation, on en déduit que la douleur est un dommage tissulaire qui est lié à la durée et à l’intensité des stimuli quelque soient son type Ainsi, il n’y a pas d récepteur spécifiques à la douleur

MERCI DE VOTRE ATTENTION