Contrôler la couverture, l’innocuité, l’efficacité et l’impact de la CPS REUNION DES PARTENAIRES, KAMPALA, JANVIER 2016

Plan des activités de suivi CPS Surveillance sentinelle du paludisme Cas-témoin Etudes de population pour les marqueurs moléculaires Marqueurs moléculaires dans les cas cliniques Etudes de couverture Cas-témoin Sélection des zones de la CPS et quantification Suivi des EIG Signalement spontané ciblé des réactions médicamenteuses indésirables

Partenaires de recherche d’ACCESS-SMC MRC Kalifa Bojang Serign Ceesay UCAD Jean Louis Ndiaye Abdoulaye Diallo MRTC Alassane Dicko Issaka Sagara Abdoulaye Djimde GANU Kovana Marcel Loua IRSS Jean Bosco Ouedraogo Issaka Zongo CERMES Ibrahim Laminou Musa Kana (Kaduna State University) EPICENTRE Matt Coldiron Rebecca Grais Aime Makimere CSSI Daugla Doumagoum Jean Pierre Gami Tony Eloike Sonny Ogboi (JEDIMA)

Equipe de base Instit.LieuNomRôle LSHTM LondresPaul MilliganCoordination, + toute LSHTM LondresManuela ClaiteAdmin, LSHTM LondresChantelle ThomasAdmin, UCAD DakarJean Louis NDiayeCoordination. WARN. UCAD DakarAbdoulaye DialloNiger, Tchad, Guinée, OMS/TDR GenèveCorinne MerleCoordination; Suivi de LSHTMLondresMatt Cairns Cartographie et quantification. Echantillonnage d’étude. Analyse des données. Modélisation. LSHTMLondresPaul Snell Saisie des données, bases de données, partage des données, tablettes/iPads, questionnaires, accès Internet, archivage des données Londres LSHTMLondresColin Sutherland Résistance médicamenteuse, méthodes de laboratoire. Chef de laboratoire. LSHTMLondresKhalid BeshirMéthodes de laboratoire, envoi LSHTMLondresJulian M-KarugabaLaboratoire, ACP (Amplification en chaîne par polymérase)

Collaborateurs Pharmacovigilance Centre Anti-Poison du Maroc et le Centre de Collaboration de l’OMS pour la PV Rabat Rachida Souleymani TDRGenève Corinne Merle, Christine Halleux, Piero Olliaro Département Sécurité des Médicaments de l’OMSGenève Shanti Pal, Noha Iessa Centre de Collaboration de l’OMS pour la PVAccra Alex Dodoo PNLP du SénégalDakar Ibrahima Diallo Résistance des médicaments : WWARNOxford Philippe Guerin Efficacité et Réponse Antipaludique de l’OMSGenève Pascal Ringwald CPS : MMVGenève Andre WARN/CARN SMC GroupDakarClaude Emile, Marie-Reine, Hadiza, Balla, Jean Louis, Philippe OMS-GMPGenèvePeter Olumesi MERGA Noor

Etude de couverture % d’enfants qui ont reçu 0,1,2,3,4 traitements Motifs des traitements manqués Respect de la dose quotidienne, motifs des doses manquées, pour le traitementde CPS le plus récent Effets secondaires perçus Traitements en dehors de la tranche d'âge (% des enfants de 6 ans qui ont été traités) Education et statut socioéconomique de la personne en charge de l’enfant Mode de délivrance Durée d’obtention de la CPS et coûts Couverture des moustiquaires (tous les groupes d'âge)

Evaluation rapide Comment avez-vous entendu parler de la CPS et des dates de la CPS ce mois-ci ? Compréhension des messages clés de CPS par les personnes en charge des soins des enfants, et comment administrer les doses Respect des doses quotidiennes, vérification des médicaments restants Effets indésirables : incidence et gravité des symptômes

Etude de cas-témoins Efficacité des traitements de CPS (% de réduction des cas de paludisme, durée de protection) ◦Paludisme confirmé par microscopie ◦Respect des doses ◦Facteurs aggravants (utilisation des moustiquaires, statut socioéconomique) Marqueurs de la résistance des médicaments dans le cas des échecs prématurés

Etude pour mesurer la prévalence de marqueurs moléculaires de résistance aux médicaments de CPS Prévalence de l’infection par ACP, chez les enfants et chez les personnes âgées Prévalence des marqueurs de résistance à SP et AQ chez les enfants de moins de 5 ans et chez les personnes trop âgées pour avoir reçu la CPS (Facteurs génétiques associés à des effets secondaires des médicaments) L’utilisation des moustiquaires et le comportement de recherche de traitement pour voir si des changements apparaissent après la CPS Tout traitement de CPS et antipaludique reçu (effet sur la prévalence des marqueurs de la résistance)

Suivi des cas graves de réactions médicamenteuses indésirables Causalité : ◦Date et dosage de tous les médicaments au regard de l’apparition des symptômes ◦Description des symptômes ◦Problème de santé sous-jacent ◦Fournisseurs de traitement depuis l'apparition des symptômes Durée de l’hospitalisation Résultat pour le patient Vérifier que les soins donnés au patient sont appropriés, suivi, remboursement Prise de sang pour analyse génétique

Surveillance sentinelle Incidence of outpatient malaria, inpatient malaria, in all age groups All cases tested or treated for malaria (% treatments based on RDT) ◦La date, l'âge, le sexe, les symptômes, le diagnostic, le traitement ◦Les dates de traitement CPS des cas de paludisme chez les enfants Cassettes de TDR utilisées, retenues pour analyse des marqueurs moléculaires ou de la résistance Rappels sur la PV