EPiMAP Obstetrics European Practices in the Management of Accidental dural Puncture in Obstetrics Comité d’organisation Anil Gupta (Investigateur principal) (Suède), Seppo Alahuhta (Finlande), Michela Camorcia (Italie), Roshan Fernando (Royaume Uni), Anders Magnusson (Statisticien) (Suède), Frederic J. Mercier (France), Alexandra Schyns-van den Berg (Pays-Bas), Marc Van de Velde (Belgique), Christian von Heymann (Allemagne) Coordination nationale Hawa Keïta- Meyer (coordonnatrice principale), Estelle Morau, Marie- Pierre Bonnet

EPiMAP Obstetrics Problématique médicale -Céphalée Post-Brèche Duremèrienne (CPBD) complication sérieuse/fréquente. -À l’échelle européenne, environ femmes/ an. -Données pour étayer PEC peu nombreuses, petites séries… -Technique privilégiée pour PEC des CPBD = blood-patch (BP). -Taux de succès 1erBP = 50-60%, 2ème BP = 60-75% mais séries limitées… -Raisons succès ou échec différentes stratégies de PEC de la CPBD??

EPiMAP Obstetrics Objectifs -identifier les facteurs de risque d’échec d’un BP réalisé pour la prise en charge d’une CPBD au sein d’une population obstétricale. - décrire les pratiques européennes de prise en charge de la brèche duremèrienne accidentelle au sein d’une population obstétricale.

EPiMAP Obstetrics Etude de cohorte prospective, observationnelle et multi-centrique dans le cadre d’une étude de pratique.

Critères d’Inclusion -Femmes >18 ans -Symptomatologie classique de CPBD après APD pour le travail ou une césarienne. Critères d’Exclusion - Suites d’une ponction duremèrienne volontaire dans le cadre d’une rachianesthésie. EPiMAP Obstetrics

Critère de jugement principal Déterminer les facteurs de risque d’échec du BP réalisé dans le cadre d’une CPBD, au sein d’une population obstétricale. L’échec serait défini comme l’absence de réduction de l’intensité de la douleur d’au moins 50% 24 h après la réalisation du BP, comparée à la pire douleur ressentie avant la réalisation du BP ou une douleur sur échelle visuelle analogique (ENS) > 3 à 24h. EPiMAP Obstetrics

Taille de l’effectif N = 1024 Centres participants A l’heure actuelle: 20 pays, environ 60 centres dont 5 en France (Louis Mourier, Antoine Béclère, Montpellier, Nancy, Chalons en Champagne) Inscription pour participation: ”Call for Centre Form” ( Début des inclusions Janvier 2016