Aspects psychologiques liés au tabagisme Plan Aspects psychologiques associés à l’initiation Aspects psychologiques associés à l’installation Aspects psychologiques associés au maintien Aborder les risques Aspects psychologiques associés à la communication des risques

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Aspects psychologiques associés au maintien Comment expliquer que le comportement tabagique se maintienne malgré ses conséquences néfastes ?

Aspects psychologiques associés au maintien Plan Hypothèses : Dépendance Conditionnement Dissonance cognitive

Aspects psychologiques associés au maintien Dépendance Mise en place d’une dépendance : Physique Comportementale Psychologique

Aspects psychologiques associés au maintien Dépendance Dépendance physique Dépendance aux effets chimiques de la nicotine Le fumeur éprouve un besoin urgent de fumer toutes les 2 heures pour maintenir le niveau de nicotine dans le sang Très peu de fumeurs ne sont que physiquement dépendants

ASPECTS PSYCHOLOGIQUES LIÉS AU TABAGISME D. RAZAVI

Aspects psychologiques associés au maintien Dépendance Dépendance comportementale Fumer est une habitude, un automatisme Fumer est associé à différentes activités (conduire, boire un café, téléphoner,…) Le fumeur se surprend à fumer alors qu'il ne se souvient pas avoir allumé sa cigarette

Aspects psychologiques associés au maintien Dépendance Dépendance psychologique Le fumeur recherche les effets psychoactifs de la nicotine: plaisir, détente, anorexigène, antidépresseur, gestion du stress, stimulation intellectuelle, gestion de l'humeur Le fumeur recherche les aspects sociaux de la cigarette : image de soi en public, affirmation de soi, se donner une contenance en public, plaisir d'offrir une cigarette, engager une conversation à partir de la cigarette

Aspects psychologiques associés au maintien Plan Dépendance Conditionnement Dissonance cognitive

Aspects psychologiques associés au maintien Conditionnement Probabilité d’une réponse ultérieure Situation (réponse suivie d’une….) Nom décrivant la réponse comportementale produite Augmente Apparition de stimuli positifs Approche Disparition de stimuli négatifs Fuite ou évitement Diminue Extinction Evitement passif

Aspects psychologiques associés au maintien Conditionnement L'effet renforçant ou punitif varie en fonction du moment où il se produit et en fonction du degré de répétition Le plaisir obtenu en quelques secondes par une cigarette (RP) a un fort effet renforçateur en comparaison à un stimulus important mais lointain tel que le risque de cancer (PP) Le plaisir obtenu à chaque cigarette fumée (RP) a un fort effet renforçateur en comparaison à une diminution des capacités sportives (PN) remarqué plus occasionnellement

Aspects psychologiques associés au maintien Conditionnement Les renforcements subjectifs de la nicotine (ex: plaisir, détente…) sont associés à des situations, émotions ou contextes (ex : un repas entre amis…) Ces situations peuvent finalement, à elles seules, être suffisantes pour déclencher le comportement (ex : fumer) Ces associations conditionnées sont difficiles à effacer et peuvent déclencher un désir intense de fumer même plusieurs années après le sevrage du tabac

Aspects psychologiques associés au maintien Conditionnement La nicotine entraîne des conséquences positives renforçant le tabagisme La nicotine entraîne des conséquences négatives défavorables au tabagisme Les conséquences positives sont plus fréquentes et observées à court terme par le fumeur, ce qui favorise le maintien du tabagisme

Aspects psychologiques associés au maintien Conditionnement Les associations fréquentes entre les effets positifs de la cigarette et les contextes entraînent une sensibilité des ex-fumeurs au produit durant plusieurs années après le sevrage dès qu’ils se retrouvent dans ces contextes

Aspects psychologiques associés au maintien Plan Dépendance Conditionnement Dissonance cognitive

Aspects psychologiques associés au maintien Dissonance cognitive Fumer me détruit J’aime fumer Dissonance J’arrête de fumer Je fume et je modifie ma perception du tabac Fin de l’inconfort cognitif Erreurs de perception des risques Erreurs d’estimation .

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