Lésion du LLE Contusion du compartiment médial
Apport IRM Lesions ligamentaires Peripheriques Centrales
Apport IRM Lesions ligamentaires Recentes anciennes
Apport IRM Lesions ligamentaires Recentes
Apport IRM Lesions ligamentaires Anciennes
Apport IRM Lesions cartilagineuses Recentes
Apport IRM Lesions cartilagineuses Anciennes
Apport IRM Lesions osseuses Recentes
« Bone Bruise » Décrit précisément depuis l’avènement de l’IRM Hypo signal T1 Hyper signal T2
Evolution spontanée des contusions osseuses Evolution le plus souvent favorable avec le temps… en dehors d’atteinte ostéochondrale Temps de résorption à l’IRM variable selon la littérature : 6 semaines (1989) à 2 ans (2006) Dépend des lésions cartilagineuses associées et de l’âge 28% de lésions encore visibles à l’IRM 1 an après (Boks et al 2007)
Evolution défavorable Chondrolyse Ostéonécrose Algodystrophie Attention :diagnostics différentiels??? Attention: infiltrations corticoïdes ! Attention: rééducation forcée !
Apport IRM Lesions osseuses Anciennes
Apport Scintigraphie
Traumatisme sur genou sain Pas de pb médico-légal Mais risque d’arthrose secondaire par: Chondromalacie Lésion ligamentaire (instabilité) Lésion méniscale Cal vicieux (genu varum ou valgum)
Traumatisme sur genou pathologique = problème de l’Etat Antérieur (EA) Anatomique Patent ou latent Connu ou inconnu Stable ou évolutif
Traumatisme sur genou dégénératif Les situations par rapport à l’EA EA aggrave l’accident Accident aggrave l’EA (patent & stable) : Momentanément En permanence Décompensation EA (stable, latent ou connu, sans incapacité) Accélération EA (patent & évolutif)
Objectif Analyser EA au moment accident Décrire évolution EA sans accident Décrire évolution accident sans EA Décrire évolution du complexe EA-accident
merci