Intérêt de l’homéopathie dans la traumatologie du quotidien Commentaires __________________________ VM et médecin 1. Présentation et lancement de la soirée par le VM Créez une dynamique positive sur laquelle vous capitaliserez tout au long de la soirée Lancez la soirée, détendu et souriant afin que vos invités le soient aussi Respectez l’horaire prévu pour démarrer la soirée Démarrez votre présentation en remerciant vos invités de s’être rendus disponibles Repositionnez la soirée dans son contexte, faire le lien entre les objectifs généraux : - la place de l’homéopathie dans la traumatologie - quelques situations cliniques, quelques médicaments Renforcez la participation des médecins. 2. Présentation du médecin intervenant et témoignage de l’intervenant qui je suis quelle est ma pratique le profil de mes patients pourquoi un jour je me suis intéressé à l’homéopathie qu’est-ce que ça m’apporte au quotidien pourquoi je ne me verrais plus faire autrement A la fin de sa présentation, remerciez le médecin. Dossier réalisé avec la collaboration du 1

Pourquoi prescrire des médicaments homéopathiques Efficacité Rapidité d’action Absence d’effets délétères connus ou attendus Association possible avec les traitements conventionnels Commentaires ______________________________Médecin Efficacité (diapo 17) - Globalité – Prévention (diapo 18) (efficacité et absence d’effets indésirables connus) L’homéopathie permet souvent une prise moindre de médicaments allopathiques. 2

Traumatologie du quotidien Pourquoi l’homéopathie en premier recours Pour sa facilité d’utilisation Pour l’absence de contre indication connue Pour les limites d’utilisation des AINS* Commentaires _______________________________ Médecin Depuis plus de 2 ans plusieurs études montrent que la régénération du muscle passe par le "nettoyage" des cellules nécrotiques par des phénomènes inflammatoires. Les AINS sont donc déconseillés dans les 48 heures qui suivent le traumatisme musculaire. Järvinen TAH, Järvinen TL, Kääriänen M, et al. Muscle injuries biology and treatment. Am J Sports Med 2005 ; 33 : 745-64. [Medline] Tidball JG. Inflammatory process in muscle injury and repair. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2005 ; 288 : R345-53 * Järvinen TAH, Järvinen TL, Kääriänen M, et al. Muscle injuries biology and treatment. Am J Sports Med 2005 ; 33 : 745-64 Tidball JG. Inflammatory process in muscle injury and repair. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2005 ; 288 : R345-53 3 3

Traumatologie du quotidien Motifs de consultation Tous les traumatismes Musculaires Vasculaires Péri-articulaires Osseux Commentaires __________________________ Médecin 4

Traumatologie du quotidien Tous les médicaments cités sont issus de l’expérience quotidienne des médecins qui les utilisent depuis plus de deux siècles Commentaires ________________________________ Médecin Bibliographie : Fiches de matière médicale du CEDH – Jacques Boulet, Jean-Pierre Loupias – Editions du CEDH 5 5

Boîte à outils Apis mellifica 15 CH Spécifique de tout traumatisme Cible : musculaire, tissu cellulaire, capillaires Extravasation Sensation de contusion et de courbatures Arnica montana 9 CH Médicament d’inflammation d’apparition brutale avec œdème rosé Cible : muqueuses, séreuses Sensation de brûlure, piqûre Amélioration par le froid Apis mellifica 15 CH Commentaires _______________________________________ Médecin Animation : Il est recommandé de spécifier les signes cliniques avant de donner le nom du médicament (tel signe évoque tel médicament homéopathique). Rappels de matière médicale et du choix de la dilution d’Arnica montana 9 CH : Le médicament de TOUS les traumatismes, Un large champ thérapeutique : ecchymoses, contusion, fatigue musculaire, action antalgique prépondérante, - Réduction des ecchymoses (polysaccharides), Anti-œdémateux (hélénaline), Anti-inflammatoire (hélénaline), La dilution la + utilisée et la + prescrite, - Confirmation par l’expérience clinique, 2 usages : - Par voie orale, action antalgique prépondérante, - Par voie locale, action anti-inflammatoire prépondérante. Commentaires des médecins concepteurs Les dilutions choisies dans la présentation ne sont pas obligatoirement celles que nous utilisons tous dans nos prescriptions (cf introduction). 6

Boîte à outils Rhus toxicodendron 9 CH Médicament d’inflammation avec exsudation des séreuses Sensation de douleur aigüe en point fixe Amélioration par l’immobilité et la pression forte et large Bryonia alba 9 CH Médicament du tissu conjonctif péri-articulaire Cibles : tendons, ligaments, aponévroses Sensation de douleur, raideur, meurtrissure, courbature Amélioration par le mouvement lent et la chaleur Rhus toxicodendron 9 CH Commentaires ________________________________ Médecin Commentaires des médecins concepteurs Les dilutions choisies dans la présentation ne sont pas obligatoirement celles que nous utilisons tous dans nos prescriptions (cf introduction). 7 7

Boîte à outils   Médicament du tissu conjonctif péri-articulaire avec électivité au périoste Cibles : périoste, tendons, ligaments, aponévroses Sensation : raideurs, courbatures, tendons trop courts Amélioration par le mouvement  Ruta graveolens 5 CH Médicament de la terminaison nerveuse Sensation d’élancement très douloureux, centripète Hypericum perforatum 15 CH Commentaires _______________________________ Médecin Commentaires des médecins concepteurs Les dilutions choisies dans la présentation ne sont pas obligatoirement celles que nous utilisons tous dans nos prescriptions (cf introduction). 8 8

Boîte à outils Hamamelis 5 CH Médicament de l’os et du périoste Propriétés cicatrisantes et anti-inflammatoires Aide à la consolidation des fractures Symphytum officinale 5 CH Action élective sur le système veineux Contusion du tissu veineux Phénomène inflammatoire veineux Sensation d’endolorissement, de meurtrissure Ecchymose au moindre contact Hamamelis 5 CH Commentaires ________________________________ Médecin Commentaires des médecins concepteurs Les dilutions choisies dans la présentation ne sont pas obligatoirement celles que nous utilisons tous dans nos prescriptions (cf introduction). 9 9

Cas clinique n° 1 Baptiste 8 ans, amené par sa maman mercredi après midi après son entraînement de foot. A reçu un coup de pied au dessus du protège tibia Présente sur la crête tibiale une zone tuméfiée ecchymotique avec une douleur exquise. Marche en boitant Examen clinique semble éliminer une fracture. Le médecin prescrit une radiographie pour valider son diagnostic En attendant, que lui donnez-vous ? Commentaires ______________________________ Médecin 10

Cas clinique n° 1 Arnica montana 9 CH Symphytum officinale 5 CH 5 granules immédiatement et 5 granules tous les ¼ d’heure pendant 1 heure, puis 1 fois par heure jusqu’au soir, 5 granules 4 fois / jour pendant 3 jours. ESA* Arnica montana 9 CH Symphytum officinale 5 CH 5 granules 2 fois / jour. Commentaires ________________________________ Médecin Tous les schémas de prescription proposés sont issus de l’expérience des médecins concepteurs. Animation : il est recommandé de rédiger avec les participants l ’ordonnance au paper avant de projeter cette diapositive. Ruta graveolens 5 CH 5 granules 4 fois / jour. * Espacer Selon Amélioration 11

Cas clinique n° 2 Marine, 16 ans Trébuche au cours d’un footing et « se tord le pied ». Emmenée rapidement en consultation, elle pose difficilement le pied et se plaint d’avoir très mal. Examen clinique : la cheville gonflée, ecchymose sous malléolaire externe. Mobilisation quasi impossible car douloureuse. Commentaires _______________________________ Médecin 12 12

Cas clinique n° 2 (suite) L’immobilité la soulage. La palpation retrouve une douleur sur le trajet des ligaments externes ainsi que de l’extrémité inférieure du péroné. La radiographie révèlera un arrachement sans déplacement d’un fragment osseux de l’extrémité inférieure du péroné. Quelle prescription initiale ? Commentaires _______________________________ Médecin 13 13

Cas clinique n° 2 Arnica montana 9 CH Bryonia alba 9 CH 5 granules immédiatement et 5 granules tous les ¼ d’heure la 1ère heure, puis 1 fois par heure jusqu’au soir, 5 granules 4 fois / jour pendant 3 jours. ESA* Arnica montana 9 CH Bryonia alba 9 CH 5 granules 4 fois / jour. Commentaires ________________________________ Médecin Tous les schémas de prescription proposés sont issus de l’expérience des médecins concepteurs. Animation : il est recommandé de rédiger avec les participants l ’ordonnance au paper avant de projeter cette diapositive. Ruta graveolens 5 CH 5 granules 4 fois / jour. * Espacer Selon Amélioration 14 14

Cas clinique n° 2 Au résultat de la radiographie sera rajouté : Symphytum officinale 5 CH 5 granules 2 fois / jour Elle portera une atèle d’immobilisation pendant 1 mois et débutera la kiné au bout de 5 semaines. Commentaires ________________________________ Médecin Tous les schémas de prescription proposés sont issus de l’expérience des médecins concepteurs. Animation : il est recommandé de rédiger avec les participants l ’ordonnance au paper avant de projeter cette diapositive. 15 15

Cas clinique n° 2 (suite) Revue au cabinet après 6 semaines, la cheville reste modérément œdémateuse mais elle se plaint surtout de la nécessité d’un dérouillage après chaque période de repos. Que prescrivez-vous à présent ? Commentaires _______________________________ Médecin 16 16

Cas clinique n° 2 Rhus toxicodendron 5 CH 5 granules 2 x par jour et 5 granules avant la séance de kinésithérapie Ruta graveolens 5 CH 5 granules 2 x par jour Commentaires ________________________________ Médecin Tous les schémas de prescription proposés sont issus de l’expérience des médecins concepteurs. Animation : il est recommandé de rédiger avec les participants l ’ordonnance au paper avant de projeter cette diapositive. 17 17

Cas clinique n° 3 Mathieu, 15 ans Doit se faire opérer d’une dent de sagesse incluse et enclavée, au cabinet du dentiste. Que peut-on lui prescrire avant et après l’avulsion ? Commentaires ________________________________ Médecin 18 18

Cas clinique n° 3 AVANT L’AVULSION Arnica montana 9 CH 1 dose juste avant l’intervention Apis mellifica 15 CH Commentaires _______________________________ Médecin Tous les schémas de prescription proposés sont issus de l’expérience des médecins concepteurs. Animation : il est recommandé de rédiger avec les participants l ’ordonnance au paper avant de projeter cette diapositive. 19 19

Cas clinique n° 3 APRES L’AVULSION Apis mellifica 9 CH 5 granules immédiatement et 5 granules tous les ¼ d’heure pendant 2h, puis toutes les 2 heures jusqu’au soir, 5 granules 4 fois/jour pendant 3 jours. ESA*. Apis mellifica 9 CH Arnica montana 9 CH Hypericum perforatum 15 CH Commentaires _______________________________ Médecin Tous les schémas de prescription proposés sont issus de l’expérience des médecins concepteurs. Animation : il est recommandé de rédiger avec les participants l ’ordonnance au paper avant de projeter cette diapositive. Commentaire des concepteurs : le changement de posologie d’arnica est justifié par le fait qu’on est à distance du traumatisme, la posologie de 3 X par jour est donc suffisante. * Espacer Selon Amélioration 20 20

Cas clinique n° 4 Yvonne, 82 ans A heurté l’angle de sa table basse de salon au niveau du mollet gauche. Insuffisance veineuse des membres inférieurs responsable de varices qu’elle n’a jamais voulu faire opérer. Se plaint d’une douleur en regard de la zone de contusion qui est ecchymotique. Douleur qui descend vers la cheville le long d’un trajet variqueux. Commentaires ______________________________ Médecin 21 21

Cas clinique n° 4 (suite) Examen : mollet souple. Echo doppler élimine toute thrombose superficielle ou profonde. Quelle prescription ? Commentaires _______________________________ Médecin 22 22

Cas clinique n° 4 Arnica montana 9 CH Hamamelis 5 CH 5 granules 3 fois / jour pendant 8 jours, puis 2 fois / jour au long cours, associées à des bas de contention. Hamamelis 5 CH Commentaires ________________________________ Médecin Le changement de posologie d’arnica montana 9 CH, est justifié par le fait qu’on est à distance du traumatisme, la posologie de 3 x par jour est donc suffisante Tous les schémas de prescription proposés sont issus de l’expérience des médecins concepteurs. Animation : il est recommandé de rédiger avec les participants l ’ordonnance au paper avant de projeter cette diapositive. 23 23

Conclusion Commentaires __________________________ Médecin 24 Un seul conseil : ex-pé-ri-men-tez ! 24