STIMULATION EN FIV Protocole long Centre de PMA de l ’Oise

J1: blocage Décapeptyl J1 Tel labo Gx Tel Gynéco

Commentaires : J1 Le décapetyl sert à bloquer le fonctionnement des ovaires Il est indispensable de téléphoner au laboratoire pour planifier votre FIV et vérifier que le dossier est complet (sérologies, examens de sperme, documents administratifs…) Prendre les RDV pour les prises de sang Téléphoner au gynécologue pour planifier les RDV Noter les dates en face de chaque J

J14 : monitorage et début de la stimulation de l ’ovulation Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur Décapeptyl FSH J1 J14 Tel labo Gx Prise de Sang Tel Gynéco Echographie

Commentaires : J14 On vérifie l ’efficacité du blocage par la prise de sang et l ’échographie. Si le blocage a fonctionné, vous pourrez commencer la stimulation par la FSH (Gonal-F, Puregon, Ménopur ou Fostimon).

J14-J 21 : stimulation de l ’ovulation Décapeptyl FSH Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J21 Tel labo Gx PS PS Tel Gynéco Echo Echo

Commentaires : J14 à J21 De J14 à J21 : faire les injections de FSH tous les jours, le soir.

J 22 : monitorage de l ’ovulation Décapeptyl FSH Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 Tel labo Gx PS PS Tel Gynéco Echo Echo

Commentaires : J22 et suivants Faire les injections de FSH tous les jours. Les contrôles du monitorage se font un jour sur deux (prise de sang et échographie) …jusqu’au déclenchement de l’ovulation

J 24 : monitorage de l ’ovulation Décapeptyl FSH Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 Tel labo Gx PS PS PS Tel Gynéco Echo Echo Echo

J 26 : monitorage de l ’ovulation Décapeptyl FSH Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 J26 Tel labo Gx PS PS PS PS Tel Gynéco Echo Echo Echo Echo

J ? : déclenchement de l ’ovulation Décapeptyl FSH Ovitrelle à 22 heures Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 J26 … Tel labo Gx PS PS PS PS Tel Gynéco Echo Echo Echo Echo

Commentaire : déclenchement Lorsque les follicules sont mûrs, votre gynécologue va vous demander de faire l ’injection d Ovitrelle à 22 heures La ponction aura lieu 36 heures plus tard, donc le surlendemain matin à l ’hôpital de Senlis.

J 0 : ponction des follicules à l Hôpital de Senlis Décapeptyl FSH Ovitrelle à 22 heures Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 J26 … J0 Tel labo Gx PS PS PS PS Ponction à Senlis Tel Gynéco Echo Echo Echo Echo Transport mallette Recueil sperme Gx FIV+/- ICSI

Commentaires : ponctions (1) Il faudra arriver le matin A JEUN à l ’hôpital, c ’est à dire sans avoir mangé, bu ou fumé depuis la veille minuit.

Commentaires : ponctions (2) Une mallette à 37°C contenant les ovocytes sera fournie au conjoint qui l’amènera au laboratoire. Il est important que cette mallette arrive au laboratoire à une température comprise entre 35 et 38°C. Donc surveiller la température pendant le transport. Appeler le laboratoire en cas de problème

Commentaire : ponction (3) Arrivé au laboratoire : Donner la mallette Faire le recueil de sperme Attendre que l ’on vous donne le nombre d ’ovocytes recueillis avant de retourner à l ’Hôpital de Senlis Réalisation de la FIV+/- ICSI

Commentaire : ponction (4) Le délai d ’abstinence idéal est de 3 jours. Aussi, en fonction de l ’avancement de la stimulation, essayez d ’avoir un délai le plus proche possible de ces 3 jours. Un délai trop long serait néfaste.

J 1 : appeler le laboratoire Décapeptyl FSH Ovitrelle à 22 heures Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 J26 … J0 J1 Tel labo Gx PS PS PS PS Ponction à Senlis Tel Labo Tel Gynéco Echo Echo Echo Echo Transport mallette Recueil sperme Gx FIV+/- ICSI

Commentaire : J1 après FIV Téléphonez au laboratoire après 11 heures ou l ’après-midi Pour savoir comment s ’est passé la fécondation Pour connaître l ’heure et le jour du transfert d ’embryons

J 2-3 : le transfert d ’embryons au laboratoire de Gouvieux Décapeptyl FSH Ovitrelle à 22 heures Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 J26 … J0 J1 J2-3 Tel labo Gx PS PS PS PS Ponction à Senlis Tel Labo Transfert Tel Gynéco Echo Echo Echo Echo Transport mallette à Gx Recueil sperme Gx FIV+/- ICSI

Commentaire : transfert Le transfert d ’embryons a lieu à J2 ou J3 au laboratoire de GOUVIEUX L ’heure du transfert vous a été donnée la veille Le nombre d ’embryons transférés sera discuté en fonction la qualité de ces derniers.

J 14 : le test de grossesse Décapeptyl FSH Ovitrelle à 22 heures Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 J26 … J0 J1 J2-3 J14 Tel labo Gx PS PS PS PS Ponction à Senlis Tel Labo Transfert B-hCG Tel Gynéco Echo Echo Echo Echo Transport mallette à Gx Recueil sperme Gx FIV+/- ICSI

Commentaire : test de grossesse Un test de grossesse devra être effectué au laboratoire à J14, soit 11 ou 12 jours après la ponction, même si les règles sont apparues. Un deuxième test pourra dans certains cas être demandé.

Quelques photos...

ICSI

FIV à J1 : le zygote

FIV : Embryon à 2 cellules

FIV : Embryon à 8 cellules

Le même plus tard...