Programme de Soins de santé maternelle et infantile (SSMI) dans les communautés des Premières nations

Annonce En 2004, les dirigeants autochtones et les premiers ministres ont annoncé de nouveaux investissements en matière de programmes en vue daméliorer létat de santé des peuples autochtones Les Soins de santé maternelle et infantile (SSMI) sont lun des programmes (110 millions de dollars sur 5 ans) Le cadre du programme des SSMI a été mis au point en collaboration avec lAssemblée des Premières nations

But du programme des SSMI Améliorer lévolution de létat de santé des femmes enceintes des Premières nations et des familles ayant des nourrissons et de jeunes enfants dans les réserves, en mettant en œuvre un programme global de soins de santé maternelle et infantile

Le programme des SSMI comprendra les éléments suivants : Visites à domicile par des infirmières et des visiteuses familiales (mères expérimentées dans la communauté) tout au cours de la grossesse, du post-partum et de la prime enfance Établir des liens entre des enfants et des familles ayant des besoins spéciaux, et des services Recherche des moyens de promouvoir des naissances sans risque plus près du milieu familial

Pourquoi les SSMI sont-ils importants? Les premières expériences sont la fondation sur laquelle la vie dun individu se construit Les programmes de SSMI qui sont menés à bien améliorent le développement physique, psychologique, cognitif et social de tous les membres de la famille

Visites à domicile Stratégie dextension de services axée sur la famille pour les femmes enceintes et les familles ayant des nourrissons et de jeunes enfants, qui : – assure un soutien aux familles – mise sur leurs forces – aborde les enjeux, les questions et les préoccupations de la famille – facilite laccès à dautres soutiens et services de santé – diminue lisolement

Coordination des services à lintention des enfants ayant des besoins spéciaux Intervention précoce a le plus grand impact sur les familles et les enfants ayant des besoins spéciaux Familles et leurs enfants profitent des éléments suivants : – Travail avec des ressources communautaires pour aider à assurer la navigation des services à léchelle locale, provinciale et fédérale – Visites à domicile, liant ainsi des parents et lenfant aux services et au soutien – Accroissement de laccès aux services

Approche du programme « La réalité et lévolution de la communauté » – en prenant compte de la culture des Premières nations, des valeurs et de la langue, et en sappuyant sur les forces du milieu Instauration de façon progressive Soutien aux communautés afin délaborer des plans de travail pluri-annuels Forte composante dévaluation Identification des liens avec les aînés et autres programmes communautaires – soins infirmiers, santé bucco-dentaire, le PCNP, le PAPAR, lETCAF

Exemples de sujets dans le cadre du programme de SSMI Santé prénatale : femmes enceintes et futurs pères dans le cadre des visites à domicile et des cours prénataux – Visite prénatale précoce – Alimentation saine, activité physique, contrôle du stress, santé bucco-dentaire – Réduction de la consommation dalcool, de tabac et dautres substances – Tests de dépistage au cours de la grossesse – Planification de déplacement pour accoucher – Préparation à laccouchement – Préparation au rôle parental envers un nouveau-né

Dautres sujets… Santé de la reproduction : – Planification familiale – Prévention des infections transmises sexuellement – Sexualité saine

Dautres sujets… Santé post-partum : mères, pères, dautres membres de la famille à des visites dans la famille ou dans des cercles de bien-être pour les nourrissons – Prendre soin de soi – nutrition, activité physique, réduction de la consommation du tabac, dalcool et dautres substances – Prendre soin du bébé – allaitement, sommeil, pleurs, routines, sécurité – Prendre soin de façon mutuelle – Compréhension du comportement normal du nourrisson – Introduire un nouveau bébé dans la famille – Accéder aux soins au bébé – immunisation, épreuves auditives et tests de vision

Dautres sujets… Développement des enfants en santé : – Culture et langue comme la fondation sur laquelle se construisent les soins aux nourrissons et aux enfants – Stades et changements normaux reliés à la prime enfance et à lenfance – Soins pour un enfant en pleine croissance – prévention des blessures, introduction des aliments solides, routines, sommeil, discipline – Promotion de la nutrition saine, de lactivité physique et du sentiment de soi – Accès aux ressources dans la communauté – Soins pour un enfant ayant des besoins spéciaux

Naissances sans risque plus près des communautés Dépistage & gestion de la dépression du post-partum Taux dallaitement et durée Relations familiales Rôle parental Autogestion de la santé : nutrition, activité physique, santé bucco-dentaire Accès aux services et au soutien, y compris le soutien social Résultats des services de SSMI Parents & famille Amélioration Isolement Violence familiale Consommation de tabac, dalcool et dautres substances Réduction

Accès aux services spécialisés Dépistage et évaluation pour identifier des besoins complexes Respect des jalons de développement des enfants Taux dimmunisation Santé physique et mentale (fort attachement au soignant) Dautres résultats des SSMI Nourrisson et enfant Augmentation Mortalité infantile Maladies infectieuses et autres chez les jeunes enfants Blessures chez les nourrissons et les jeunes enfants Diminution

Introduction du programme aux communautés Le financement limité dans le cadre de la répartition existante ne soutiendra pas le programme de SSMI au sein de chaque communauté Il est essentiel de financer et dévaluer des programmes menés à bien au sein des communautés pour montrer les répercussions – Commencer par les communautés ayant la capacité dassurer la prestation du programme – De façon simultanée, travailler en commun avec dautres communautés pour accroître leur capacité doffrir le programme – Ajouter chaque année de nouvelles communautés au fur et à mesure que le financement saccroît

Introduction du programme… (suite) Les communautés identifiées travailleront avec le personnel régional pour préparer des plans de travail pluri-annuels Les communautés choisies doivent sengager à effectuer une évaluation et à partager ses résultats (pour aider à orienter lélaboration des services de SSMI dans dautres communautés) Il faut démontrer les effets positifs des SSMI le plus tôt possible durant la période de financement (pour favoriser lexpansion du programme)

Critères pour la sélection des communautés Les régions identifieront les communautés qui soumettront des plans de travail pluri-annuels, en travaillant avec des partenaires des PN tout en respectant leurs processus de planification régionaux Voici les critères proposés : – Coordination et collaboration démontrées dans le cadre des programmes existants (soins infirmiers, le PAPAR, le PCNP, lETCAF) – Capacité de recruter et de conserver le personnel – Responsabilisation financière démontrée – Communauté reconnaît le besoin en SSMI

Dotation en personnel relatif au programme Un personnel supplémentaire doit être embauché pour fournir des activités relatives au programme de SSMI Il travaillera étroitement avec les infirmières et le personnel en matière de programmes communautaires Le personnel doit avoir des liens solides avec des aînés Les services seront fournis par : – des infirmières en santé communautaire – des visiteuses familiales (mères expérimentées formées)

Prochaines étapes À léchelle nationale Élaborer des lignes directrices du programme et de lévaluation – y compris un modèle de plan de travail Préparer le matériel de formation pour le nouveau personnel et des ressources de programme à lintention des femmes enceintes et des parents Rencontrer les conseillers régionaux et les techniciens en santé de lAPN à la mi-septembre

Prochaines étapes (suite) À léchelle régionale Élaborer un processus de planification régional pour les SSMI Identifier des communautés qui devront préparer des plans de travail reliés aux SSMI dans les premières années de financement Travailler avec des communautés pour élaborer leurs plans de travail de SSMI pluri-annuels Soutenir dautres communautés pour élaborer des plans de travail dans les années subséquentes

En somme… Le programme de SSMI entend être axé sur la communauté, y recevoir son impulsion et mettre à contribution les gens du milieu. En prenant appui sur les connaissances culturelles et les façons de faire typiques du milieu, il assurera les services et lappui en harmonie avec la culture dont les gens ont besoin et quils accueilleront et apprécieront.

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