Maitrise du risque infectieux Pouvoir dépister encore plus précocement et plus rapidement Staphylocoque doré et Streptocoque B Pouvoir dépister 24heures sur 24, tous les patients entrant dans la clinique, que ce soit en hospitalisation programmée ou par le biais du service d’urgence. Pouvoir décoloniser les patients porteurs, à leur admission, avant le geste opératoire ou l’accouchement, pour réduire leur risque d’infection péri opératoire

Streptocoque B 1ère cause d'infection néonatale sévère en France (pneumonie, bactériémie, méningite) Portage vaginal : 10 à 15%  80 000 à 120 000 femmes / an (1), (2) Transmission au nouveau-né : 50% 0,5 à 2 % des nouveau-nés colonisés développeront une infection (3) incidence 0,5 à 1 pour 1000 naissances 400 à 800 cas d’infections néonatales invasives chaque année Mortalité : 50 à 100 décès / an (2) + séquelles graves (1) P. Honderlick et al, Pathol Biol 2009 (2) ANAES, 2001 - Prévention anténatale du risque infectieux bactérien néonatal précoce (3) Institut Pasteur

Staphylococcus aureus Responsable de 30 à 60% des Infections Nosocomiales (IN) 1% des actes chirurgicaux en France soit 20.000/an Origine des IN: 1) exogène : transmission manuportée (30%) 2) endogène : 70% Responsabilité de l’établissement et du chirurgiens Le conseil d’état a reconnu dans un arrêt rendu le 10 octobre 2011, « la présomption de faute des professionnels et des ES du fait d’une infection nosocomiale d’origine endogène et pas seulement à leur origine exogène. »

Entrées hospitalisations complètes / Urgences Bilan hygiène : nez, gorge, aine PCR + Culture 72 minutes ROBOT 48 à 72 h Positif négatif Pas de Contre Indication à la chirurgie Information du patient : remise dépliant « patient porteur » SAMR + SAMS + Protocole patient porteur SAMR 1)Identification patient : bracelet jaune 2)Isolement 3) Précaution complémentaire contact 4) Décolonisation 5)Contrôle à j6 : si – levé isolement si + Nlle décolonisation: Fucidine 5 j Protocole patient porteur SAMS 1)Identification : bracelets verts 2)Décolonisation : +Mupirocine nasale 5j +Chlorexidine 5j +/- bains de bouche 5j Protocole calystene SAMR A la sortie du patient porteur Info dépliant : mesures d’hygiènes à domicile Douche antiseptique 7 jours Draps de bains et lits lavés à 70°C/ 3 jours SHA pluriquotidien

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