II- Des sociétés inégalement développées (35 % = 14 h.) Thème 1 : Les inégalités devant la santé (4 heures) Leçon 1 : Comment lutte t-on contre le SIDA en France ? (2 heures) Etude de cas avec changement d’échelle Carte pandémie, TMI, infrastructures sanitaires Leçon 2 : Comment lutte t-on contre le SIDA en Afrique subsaharienne ? Leçon 3 : Est –on tous égaux face à la maladie/pandémie ? Tableau faisant apparaître les inégalités sanitaires à l’échelle des pays développés ou non, des régions et des groupes sociaux

Leçon 1 : Comment lutte t-on contre le SIDA en France ? (2 heures) Etude d'un corpus documentaire de 7 documents (9 questions) Activités en autonomie (20 minutes) NB : certaines cartes sont communes aux 2 études. 2e heure : mise en commun 15 minutes Les élèves remplissent un tableau qui récapitule les informations tirées de l'étude de cas (en autonomie : 10 minutes) Correction et conclusion : 15 minutes

Document 1 : Définitions (Source : ONUSIDA) ∎Pandémie : (du grec pan = tout et demos = peuple) Epidémie qui s'étend à la quasi-totalité d'une population d'un continent ou de plusieurs continents, voire dans certains cas de la planète. ∎ SIDA - Syndrome d'immunodéficience acquise - Stade ultime de l'infection causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), qui mine progressivement la capacité de l'organisme de se protéger contre les infections. Un sujet infecté par le VIH peut sembler en bonne santé pendant une période pouvant allant jusqu'à dix ans et plus, avant de voir apparaître les premiers signes du SIDA. Le VIH affaiblit progressivement le système immunitaire qui perd sa capacité de résistance aux infections telles que la pneumonie, les tumeurs (...). Dans l'incapacité de se défendre, la plupart des personnes infectées meurent dans les trois années suivant l'apparition des premières manifestations du SIDA. Le SIDA est essentiellement une maladie à transmission sexuelle. La majorité des infections par VIH ont été transmises par des rapports sexuels non protégés avec une personne infectée. La transmission du VIH peut également se produire par l'intermédiaire de sang ou de produits sanguins infectés (ex. transfusions) ou par l'usage de seringues contaminées. Le virus peut aussi être transmis par une mère infectée à son bébé, avant la naissance, pendant l'accouchement, ou par l'allaitement. Le VIH ne se transmet pas par un simple contact. Ce virus a été isolé pour la première fois en 1983. En 2007, on estime à 33.2 millions de personnes vivant avec le VIH et à 2.1 millions le nombre de personnes décédées du sida dans le monde.

Document 2 : Témoignage (lu en classe) : vivre avec le Sida en France Informations apportées : ∎ Effets secondaires du traitement antirétroviral ∎ lien entre précarité et Sida ∎ Catégories de population les plus touchées : homosexuels, toxicomanes, personnes originaires d'Afrique subsaharienne ∎Régions plus ou moins touchées : Guyane, Guadeloupe 1. Quelles sont les catégories de population les plus touchées par le VIH et le Sida? Pourquoi? 2. Comment prend t-on en charge les malades du SIDA? Guérit-on du Sida?

Document 3 : Campagne de lutte contre le Sida Cette campagne est le résultat d’un concours organisé par le magazine gay Têtu (2010). 3. Quel est le message? Quelles sont les catégories de populations visées? Expliquez.

Document 4 : Campagne de lutte contre le Sida 4. (documents 1, 2 et 3) Qu'est-ce qui est mis en place pour lutter contre le Sida? 5. (documents 1, 2 et 3) Quels sont les acteurs de la lutte contre le Sida?

Document 5 : L'espérance de vie dans le monde en 2008 (Source : Wikipédia) 6. Quelle est l'espérance de vie moyenne en France en 2008?

Document 6 : Le SIDA dans le monde en 2004 7. Combien de morts la pandémie du SIDA fait-elle en Europe occidentale? 8. Quel est le pourcentage de la population atteinte par la maladie?

Document 7 : Le taux de mortalité infantile dans le monde en 2009 4. Qu'est -ce qu'un taux de mortalité infantile et quel est le taux de mortalité infantile en France en 2009?

Tableau à compléter par les élèves à l'aide des documents du dossier et des cartes du manuel (15 minutes) puis correction France Niveau de développement Espérance de vie Infrastructures sanitaires (médecins, hôpitaux..) Taux d'affection par la pandémie TMI Actions de prévention Acteurs de la prévention Accès aux soins (tri-thérapie) Catégories de population les plus vulnérables et affectées par le virus (selon les régions ou les groupes sociaux)

Leçon 2 : Comment lutte t-on contre le SIDA en Afrique subsaharienne ? Etude d'un corpus documentaire de 8 documents (11 questions) Activités en autonomie (20 minutes) NB : étude de cas plus rapide car les élèves réinvestissent des connaissances acquises lors des deux heures précédentes. 2e heure : mise en commun 15 minutes Les élèves remplissent un tableau qui récapitule les informations tirées de l'étude de cas (en autonomie : 10 minutes) Correction et conclusion : 15 minutes

Document 1 : Vivre avec le Sida en Afrique subsaharienne (Source : www Document 1 : Vivre avec le Sida en Afrique subsaharienne (Source : www.fao.org) Témoignage apportant des informations à reprendre en synthèse : ∎ Traitement antirétroviral rare et peu accessible, ∎ catégories de population les plus touchées : femmes, ruraux ∎ Faible scolarisation 1. Quelles sont les catégories de population les plus touchées par le VIH et le Sida? 2. Comment expliquer le grand nombre de contaminations et de décès liés à la pandémie?

PSI Togo : organisation travaillant dans le domaine social Document 2 : Campagne de lutte contre le Sida PSI Togo : organisation travaillant dans le domaine social

Document 3 : Campagne de lutte contre le Sida Campagne contre le sida réalisée par "APT ARTWORKS", avec la participation d'artistes locaux dans les grandes villes sud-africaines. Batho, township de Bloemfontein, Afrique du Sud © IRD/Elisabeth Deliry Antheaume. 3. (documents 2 et 3) : Sur quels aspects les campagnes de lutte contre le Sida insistent -elles?

Document 4 : L'espérance de vie dans le monde en 2008 (Source : Wikipédia) 4. Quelle est l'espérance de vie moyenne en Afrique subsaharienne en 2008?

Document 5 : Le SIDA dans le monde en 2004 5. Combien de morts la pandémie du SIDA fait-elle en Afrique subsaharienne? 6. Quel est le pourcentage de la population atteinte par la maladie?

Document 6 : Le taux de mortalité infantile dans le monde en 2009 7. Quel est le taux de mortalité infantile en Afrique subsaharienne en 2009?

Document 7 : Décès dus au Sida et accès aux médicaments, 2001 8. Qu'est-ce qui explique le grand nombre de morts en Afrique sub- saharienne? 9. Qu'est-ce qui empêche, d'après vous, les malades d'avoir accès au traitement antirétroviral?

Document 8 : Le SIDA en Afrique subsaharienne en 1984 et en 2000 10. Quelles sont les régions de l'afrique subsaharienne les plus touchées par la pandémie? 11. Quelle conséquence la pandémie entraîne dans ces pays? (voir graphique) Source: Wikimedia Commons

Afrique subsaharienne Leçon 3 : Est –on tous égaux face à la maladie-pandémie ? Tableau récapitulatif : correction puis rédaction d'une synthèse France Afrique subsaharienne Niveau de développement Pays développé Pays en développement Espérance de vie Forte + 75 ans Faible – ou + 50 ans Infrastructures sanitaires (médecins, hôpitaux..) nombreuses faibles Taux d'affection par la pandémie Faible, 0 à 0,5% de la population Très fort, 2,7 à 36,8% de la population TMI Faible, – de 5 enfants pour 1000 Très fort, de 40 à plus de 80 pour 1000 Actions de prévention Campagnes d'affichage pour le préservatif et tests de dépistage très nombreux. Education. Campagnes d'affichage pour le préservatif, promotion de l'abstinence et de la fidélité. Promotion de l'éducation. Acteurs de la prévention Etat, ONU, associations Accès aux soins (tri-thérapie) Large car pris en charge (Sécurité sociale, CMU) Catégories de population les plus vulnérables et affectées par le virus (selon les régions ou les groupes sociaux) Les toxicomanes, les homosexuels... La Guyane, la Guadeloupe Les femmes et les ruraux (analphabétisme) L'Afrique australe