RESEAU CONTRACEPTION PREVENTION DE L’IVG

Le 9 Juillet 2015 Monsieur Pierre Jean LUCIANI Président du conseil départemental de corse du sud a officiellement lancé le réseau « Contraception . Prévention de l’IVG » Celui-ci a démarré son activité avec les services médicaux du département , les professionnels de la santé libéraux ou fonctionnaires (médecins , sages-femmes , pharmaciens, infirmiers.), la CPAM , le RSI et la MSA qui ont signé une convention de partenariat avec le conseil départemental. C’est le conseil départemental qui assure la prise en charge de gratuité et le cas échéant d’anonymat. Le projet s’est concrétisé après un état des lieux réalisé par les équipes de PMI et les CPEF des deux départements, concernant la prise en charge des femmes en matière de contraception et d’IVG. Les conseils départementaux de Haute Corse et de Corse du Sud ont ensuite choisi les modalités de mise en place de leur propre réseau de santé avec un objectif commun : Faire Baisser le Nombre d’IVG en CORSE

LES ETAPES 1- signature d’une convention de partenariat avec : La CAF , la CPAM , la CTC , l’Education Nationale ,l’INPES le CRIJ , l’ORS , La Chambre des métiers , l’Union des Mutuelles de corse du sud , les URPS : Médecins , Pharmaciens ,Sages-femmes , Infirmiers , les Ordres : Médecins ,Pharmaciens ,Sages-Femmes , les CH d’Ajaccio (Général et Psychiatrique ), de Bonifacio, de Sartène et la Clinique de Porto-Vecchio . Ces partenariats ont permis de constituer un COPIL pluridisciplinaire auquel se sont associés l’ARS , la CAPA, le Service Médical de l’Université et la PJJ. Le COPIL est opérationnel depuis le mois de juin 2013 , il se réunit au minimum 3 fois par an , toutes les décisions et les orientations du réseau y sont prises .

II – Rencontre des professionnels de santé : Tous ont été rencontrés individuellement sur leur lieu d’exercice pour présenter le projet de prise en charge des femmes mineures , majeures non assurées ou faisant état de difficultés sociales (isolées , victimes de violences ..), mais aussi recueillir leurs expériences , leurs propositions et leur adhésion au dispositif, le but étant d’optimiser l’offre déjà existante ,en particulier en secteur rural. III – Mutualiser les Compétences: Les services sociaux du département , les associations de prévention des IST et du SIDA (Aiutu Corsu et Corsica Sida) , les associations d’accueil et d’hébergement (Falep et Fraternité du partage), les Missions Locales ont rejoint les acteurs de terrain déjà adhérents pour: Optimiser les actions d’éducation à la santé sexuelle, réfléchir ensemble pour améliorer les pratiques et harmoniser les discours.

LES PROJETS Certains axes de travail ont été proposés par le COPIL et les acteurs de terrain rencontrés : → Formations pour la santé sexuelle à destination par exemple des « Pairs » volontaires au sein de l’entreprise, de l’université , des collèges et lycées , des centres sociaux et des associations. Ces personnes ressources formées, offrent l’avantage de la proximité (orientation rapide vers un professionnel ou un établissement de santé) →Actions d’informations dans les pharmacies par exemple à des dates choisies (afflux des travailleurs saisonniers et des vacanciers) →Travail de partenariat avec les étudiants de l’université par exemple pour créer des « messages » d’information adaptés à chaque tranche d’âge

PROJETS →Mise en place des Groupes Thématiques de réflexion Le COPIL propose 3 Thématiques: 1. Contraception et IVG 2.Formation et Information 3. Elaboration et suivi des indicateurs d’évaluation du réseau Ces groupes élaboreront des stratégies communes pour optimiser les actions pour la santé sexuelle , l’accompagnement au choix d’une contraception choisie , l’accompagnement à l’IVG. La pluridisciplinarité de ces groupes de réflexion a pour objectif de garantir un accompagnement non stigmatisant des femmes quels que soient leurs choix .

Les Prises en Charge Médicales pour les femmes mineures et majeures non assurées sociales , en difficulté sociale ou souhaitant le secret Le Conseil Départemental prend en charge : Consultations : Médecins – Sages - femmes ≈ Compte tenu de la spécificité de la consultation contraception, l’URPS –Médecins Libéraux de corse a souhaité verser un complément de rémunération aux médecins adhérents pour chaque consultation effectuée sur le public concerné .≈ Consultations hors forfait IVG Examens de laboratoire : contraception et IVG Les produits contraceptifs remboursés par l’assurance maladie Forfait IVG médicamenteuses Echographies Pré et Post IVG

ACCES A LA CONTRACEPTION 31 Médecins Généralistes: 24 en secteur rural dont 1 praticien hospitalier au CH de Sartène 5 Gynécologues : 2 Gynécologues Libéraux à Ajaccio, 2Gynécologues exerçant à la clinique de Porto Vecchio, 1Gynécologue libéral à Propriano Les Laboratoires d’analyses médicales de corse du sud 6 Radiologues : 2 à Ajaccio – 2 à P°V° - 1 à Propriano – 1 à Bonifacio 11 sages femmes : 5 SF libérales – 1 SF hospitalière effectuant 1 consultation par semaine à l’Union Mutualiste – 5 SF exerçant à la clinique de P°V° 22 Pharmacies : 10 à Ajaccio – 12 en secteur rural 4 CPEF : Ajaccio – Propriano- Sartène- Porto-Vecchio 4 PMI : Ajaccio – Propriano – Sartène – Porto-Vecchio

ACCES A L’IVG IVG MEDICAMENTEUSES → Ajaccio: 1 médecin généraliste – 1 Gynécologue → Propriano : 1 Gynécologue → Porto-Vecchio : 1 Médecin Généraliste → Solenzara : 1 médecin généraliste → CPEF: Ajaccio – Propriano- Sartene IVG MEDICAMENTEUSES ET CHIRURGICALES : → Porto-Vecchio : 2 Gynécologues Clinique

Légende ●Laboratoire ●Médecin ●Pharmacie ●Radiologie ●Sage-femme

Rencontres Professionnels de la santé Mise en place de rencontres réunissant les Médecins , Sages – femmes, Radiologues , Biologistes , Pharmaciens , Infirmières , Personnels des CPEF . Ces « Soirées rencontres » sont organisées par micro régions , elles sont animées par : 1 Gynécologue adhérent au réseau qui aborde le contenu de la consultation contraception Le Médecin responsable des CPEF du département qui aborde les idées reçues en matière de contraception et d’IVG Outre l’opportunité d’échanger sur les pratiques professionnelles de chacun, ces rencontres permettent de réfléchir à une orientation commune pour répondre aux attentes de la population en tenant compte des spécificités des micros régions concernées .

Comment Accéder au Dispositif Les couples , les femmes qui souhaitent bénéficier des prestations offertes par le réseau peuvent consulter l’Annuaire des professionnels de la santé , sur les pages Web du réseau à partir du site officiel du conseil départemental , de Google ou à partir des flashs codes qui figurent sur les affiches du réseau et sous forme d’autocollants dans les pharmacies, les cabinets des professionnels adhérents .

CONCLUSION Le réseau permet d’accéder à une prise en charge la plus large possible des femmes en âge de procréer sur le département . Il vient compléter le dispositif déjà existant et vise à fédérer tous les acteurs qui interviennent dans le champ de la contraception et de l’IVG , dans l’objectif de faire baisser le taux des IVG . Une enquête régionale diligentée par l’ARS et l’ORS, pilotée par le médecin responsable de PMI a été menée avec le concours des médecins et établissements réalisant des IVG , pour établir si possible un « profil » ou des « profils » de femmes en demande d’IVG ,