MEDECINE MANUELLE ET MEDECINE DU SPORT LE GENOU DOULOUREUX Dr Norbert TEISSEIRE 49000-Angers

INTRODUCTION La pratique du sport expose à l’apparition de dysfonctionnements ou lésions articulaires ou musculo ligamentaires, de nature souvent bénigne, et rapidement révervibles si un diagnostic ostéopathique est rapidement posé. Troubles fonctionnels sans expressions para cliniques parlantes (RX, écho, biologie), mais avec sémiologie bien codifiée par MMO. Gêne fonctionnelle suffisante pour interrompre l’activité sportive, justifiant une intervention thérapeutique rapide.

LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE Expression clinique  sensation de brûlure face externe du genou ( +/- irradiation ascendante. ou descendante) + impression de lâchage du genou Mode aigu: démarrage , décélération rapide, ∆ direct° brutale en rotation, redressement de position accroupie (+ lâchage, sans ressaut ni craquement) Mode progressif ou chronique intermittent: effort prolongé, descente en montagne après un certain temps, ou lâchage au relever après musculation ++, démarrage en côte en vélo.

LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE Examen clinique  « Normal »: tests articulaires classiques Nx, clichés normaux. Les clés du diagnostic: ex. programmé MMO: - le syndrôme cellulo-téno-myalgique - la recherche du DIM

LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE 2 grands tableaux Tableau A Dl à la mobilisation de la TFS (+/- limitation) Tension anormale BIT/côté opposé Cellulalgie LAE de jambe Tableau B Cellulalgies de face externe de cuisse…tête fibula (RPL) + cellulomyalgies face interne de cuisse (Br. Antérieure) + pubalgie + à degrés divers: lombalgies, dl iliaques externes, dl inguinales

LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE Tableau A Le ∑ ctm L5 Clic pour animer animer

LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE Tableau A Le ∑ ctm L5 animer animer

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LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE Tableau B Le ∑ ctm thoracique inférieur animer animer

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MANIPULATIONS DE BASE Antériorisation Postériorisation de la tête de la fibula de la tête de la fibula animer

CONCLUSION Pathologie très fréquente Il n’est plus possible de se dispenser de ce type d’examen chez un sportif Traitement rapide, simple mais minutieux et patient Pas ou peu d’arrêt de l’entrainement MERCI