Mémo PMR Mention manuscrite sur l’ordonnance « prescription à but thérapeutique en l’absence de spécialités équivalentes » Pas de prise en charge Préparation sans intérêt de santé publique ou efficacité mal établie ou place mineure dans la stratégie thérapeutique (destinée à traiter des maladies sans caractère de gravité) Préparation dépourvue de caractère thérapeutique Existence de spécialités équivalentes répondant au même usage thérapeutique Préparation magistrale préparée en série et à l’avance ou préparation officinale non réalisée à l’officine Préparation à base de plantes ou de préparation de plantes, à base d’oligo-éléments, ou dont les matières premières ne sont pas toutes inscrites à la pharmacopée Exemples : - association corticoïdes+ antibiotiques ou antifongiques association antibiotiques + antifongiques préparations kératolytiques (verrucide ,,,) préparations émollientes ou hydratantes pour sécheresse cutanée gélules de placebo eau oxygénée boratée… spécialité non strictement équivalente mais répondant au même usage thérapeutique spécialité équivalente en terme de principe actif Exemple : gélules de passiflore, - préparations à base d’huiles essentielles… DRSM Bretagne - mai 2016 Exemples : dilution de corticoïdes alcool à 70°C dosettes de sérum physiologique ou d’éosine talc… Exemple : préparation à base de chlorhydrate de pilocarpine (spécialité SALAGEN NR) … DRSM Bretagne - mai 2016
Possible prise en charge dans les contextes suivants Mémo PMR Mention manuscrite sur l’ordonnance « prescription à but thérapeutique en l’absence de spécialités équivalentes » Possible prise en charge dans les contextes suivants Adaptation de la posologie pour la pédiatrie ou la gériatrie Préparation dermatologiques pour les maladies rares, orphelines, génétiques à expression cutanée ou maladie chronique d’une particulière gravité Cas particuliers des pathologies rénales Maladies rares ou orphelines Préparations oncologiques en bain de bouche Exemple: Gélules d’amiodarone Principes actifs exceptionnellement pris en charge, dans ce cadre : Urée, NaCl, acide lactique, acide salicylique, acide benzoïque, coaltar, ichtyol, dioxyanthranol, cérat de Galien, cold cream, glycérolé d’amidon, glycérine, vaseline. Exemples : bicarbonate de sodium NaCl carbonate de calcium Exemple : prise en charge de bêta carotène dans le traitement de la mucoviscidose Exemple : association antifongiques, bicarbonates, bain de bouche remboursable DRSM Bretagne - mai 2016 Pour en savoir plus : Ameli.fr : Professionnels de santé/Pharmaciens/Exercer au quotidien/Préparations magistrales et officinales (circulaire CNAMTS 58/2008) ANSM/Activités/Pharmacopée : liste des monographies et liste des formules en vigueur au Formulaire National Renseignements auprès de votre pharmacien conseil