Interventions/Sessions pédagogiques et éducatives : DÉFINITION Interventions/Sessions pédagogiques et éducatives : Auprès d’usagers de drogues par voie intraveineuse motivés à améliorer ou changer sa pratique Centrées sur les pratiques d’injections, les risques de transmissions d’infections et les dommages liés à l’injection Participent à élaborer, avec la personne, des stratégies de RDR adaptées au contexte de vie S’inscrivent dans une approche globale de la santé : orientations, accompagnement vers les dépistages (rapides ou classiques), vers le soin (vaccination, substitution, prise en charge médicale etc.) et/ou vers l’accès aux droits sociaux Participent donc à l’amélioration de la santé et de la qualité de vie des usagers

DÉROULEMENT Un entretien d’aide à la décision, dont la finalité est de présenter les objectifs de la session et de décider si la personne est en capacité de suivre la séance, il permet également de recueillir le consentement éclairé. Une séance initiale où la personne s’injecte sous le regard des intervenants (observation). Suivie d’un bilan partagé, dont la finalité est de revenir sur l’injection, apporter des conseils et élaborer des stratégies de RDR qui tiennent compte du contexte de vie. À la suite de cette séance est fixée éventuellement une autre séance. Un bilan général à la dernière séance.

OBJECTIF GÉNÉRAL Permettre aux personnes consommatrices de substances psychoactives par voie intraveineuse d’améliorer leurs pratiques d’injection dans une stratégie globale de réduction de leurs risques en s’appuyant sur une offre d’accompagnement éducatif, pédagogique et expérientiel.

AERLI : PROJET POLITIQUE Besoins des personnes => Pratique de terrain : AAI (avant 2009) Recherche action ANRS-AERLI (2009-2013) Généralisation : cahier des charges, formation, transformation sociale (2015)

Recherche action ANRS-AERLI MDM, AIDES, INSERM et ANRS Mesurer les effets des séances auprès des personnes UDVI, centrées sur les pratiques d’injection : risques de transmissions VIH/VHC et dommages veineux 17 CAARUD : 8 sites groupe intervention / 9 site groupe « témoin » 305 personnes incluses : 168 dans le groupe intervention / 137 dans le groupe témoin

Résultats ANRS-AERLI ‘Groupe intervention’ Diminution des pratiques à risque de transmission du VHC (échanges de seringues, de petit matériel, aide à l’injection) : 44% des consommateurs déclarent au moins une pratique à risque avant l’intervention contre 26% six mois après Diminution des complications au site d’injection (hématomes, abcès, oedèmes, infections) : 66% des consommateurs déclarent des complications avant l’intervention contre 39% douze mois après

DÉPLOIEMENT Les actions d’AERLI de chaque LM doivent être validées par le CTA et le Conseil de Région. Ce dernier assure le suivi du programme Rédaction d’un cahier des charges Formation interne Le CA « autorise les TA engagés dans AERLI à inclure de nouveaux participants »

Cahier des charges Accompagner dans la mise en place des actions ; Apporter des éléments sur le cadre de l’action et les lieux d’interventions ; Préciser le déroulement d’une séance ; Assurer l’évaluation et la démarche qualité ; Une boîte à outils (fiches pratiques, RDR, alternatives à l’injection, etc.).

Formation 4 jours (2 x 2) / Validante Priorité aux sites intervention Contenu : Aspects bio médical Connaissance des produits Pratiques de consommation Les aspects des entretiens de RDR Bases de la RDR Utilisation des outils de décision Assurance qualité

Formation : Pré requis Avoir fait la formation initiale Avoir lu le cahier des charges Avoir assisté au moins une fois à une séance (observation) Avoir fait la formation premiers secours (ou programmé) Faire des actions au CAARUD ou avoir fait un stage en immersion

Modalités Minimum 2 militants formés par site Durée d’une séance : max. 2 heures Séance en individuel ou en groupe (dont injection par un tiers)

Nb d’intervenants minimum Modalités Lieu d’intervention Nb d’intervenants minimum Local 1 Unité mobile Partenaire Lieu de vie de la personne Binôme obligatoire Milieu festif

TRANSFORMATION SOCIALE Projet loi de santé (en discussion au Parlement) Article 8 relatif à la politique de RDR UD prévoit notamment de : « promouvoir et superviser les comportements, les gestes et les procédures de prévention des risques. »  

CONTACTS DAR / Nouvelles Stratégies de Santé : accompagnement au déploiement Contact : Coline MEY (cmey@aides.org) DQE : suivi de la qualité et des outils d’évaluation Contact : Virginie LAPORTE (vlaporte@aides.org)

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