SENEGAL Réunion régionale sur la mise en œuvre des programmes et l’absorption des financements Abidjan, Côte d’Ivoire 3 et 4 août 2015

Informations générales Population:13828145 hts Superficie:196 722 km2 14 régions administratives Organisation pyramidale du système de sante avec Niveau central Niveau intermédiaire Niveau périphérique Niveau communautaire

Organigramme du programme national de lutte contre la tuberculose Direction de la Lutte contre la Maladie Coordination Nationale du PNT Secrétariat 1 Secrétariat 2 PNT-FM Audit interne PNT- FM Bureau Administration & Finances Bureau Suivi- Evaluation Bureau Formation & Recherche Bureau Prise en Charge Bureau Communication & Partenariat Bureau Approvisionnements & Gestion des Stocks Laboratoire national de Référence (2) Unité Qualité & Planification Comptabilité Matières Unité Formation Unité PEC TB Enfant Unité Communication Dépôt Médicaments , Produits, Matériels de laboratoires Unité Contrôle de Qualité de la Microscopie Unité Gestion Etat et autres partenaires Unité Gestion Données Unité TBMR Unité Recherche Unité Partenariat Unité de Culture- Antibiogramme Unité PEC TB-VIH Unité Suivi-Evaluation Unité Gestion PNT-FM Unité APSR Groupe TSB (3), Microscopie (1) et Aide-laborantin (1) Pool Comptabilité PNT-FM (2) et Caisse (1) Unité mobile de Radiographie numérique Passation des Marchés Pool Chauffeurs (4)

Organisation de la PEC de la Tuberculose au Niveau pays 14 Régions médicales 76 districts sanitaires 78 Centres de Traitement 1257 PS dont 630 impliqués dans la LAT 115 unités de microscopies Communauté: PLAN Sénégal avec 7 ONGs sous récipiendaires et 444 OCB impliqués ( Plan, Word vision, Emad,Intermondes,Africaire, CRS) Un Laboratoire National de référence suivi régulièrement par un laboratoire supranational et la Direction des laboratoires 9 régions médicales sur 14 dotées de GeneXpert

Mécanismes de collaboration (PNT et Plan International) Niveau central Paquets d’interventions communautaires validés de concert entre les 2 PR lors de l’élaboration du proposal Mise en place d’un TB team communautaire par arrêté du Ministre de la Santé regroupant toutes les organisations intervenant dans la lutte contre la TB Coordination des interventions des ONG sur la TB à travers ce TB team communautaire Contribution de la société civile dans l’atteinte des indicateurs nationaux sur la TB fixée dans le Plan stratégique national TB Approche participative et inclusive dans l’élaboration des documents standards nationaux sur la TB et dans le suivi de la performance Participation de la société civile aux côtés du PNT durant tout ce processus (supervisions, élaboration documents..)

Mécanismes de collaboration (PNT et Plan International) Niveau Périphérique et intermédiaire Implication du district dans le choix des SSR de la société civile (OCB) Réunions de coordination bimestrielles entre acteurs communautaires et équipes de district Soumission des rapports des interventions communautaires à la validation du district avant transmission aux SR Supervision des acteurs communautaires effectuées aussi bien par le SR que le district Triangulation des données avec celles du district lors des OSDV menées par le PR

Suivi et partage des données A tous les niveaux de la pyramide sanitaire les données sont partagées entre le PNT et la société civile Validation des données issue du niveau communautaire par les districts sanitaires avant leur transmission Compilation des données communautaires au niveau intermédiaire et Echanges avec les acteurs de ce niveau Monitoring de la contribution des acteurs communautaires dans l’atteinte des indicateurs nationaux TB Part du niveau communautaire dans la lutte contre la TB diffusée à travers les rapports annuels d’activités du programme et dans le rapport de l’OMS- Participation du niveau communautaire dans les instances de coordination servant de diffusion d’informations

ABSORPTION DES FONDS TB DE LA SUBVENTION DU ROUND 10 Subvention des 2PR 2012-2014 Période 2012-2014 Budget prévu Réalisations Taux d'absorption PNT 6 510 978 5 154 406 79,16% PLAN INTERNATIONAL 4 362 838 3 796 599 87% Performance de la subvention varie entre A2 et A1 pour Plan et entre B1 et A2 pour PNT Taux d’exécution cumulé depuis le début du projet : 87% pour Plan et 79% pour le PNT Exécution budgétaire par trimestre suivie à travers un template de suivi

Situation épidémiologique Données générales Nombre de cas de TB toutes formes en 2014 13 647 Nombre de cas TB bactériologiquement confirmés 10238 % de succès thérapeutique (2013) 88% % de guérison (2013) 85% % de décès (2013) 3% Proportion cas réfères par le Niveau communautaire 9% Proportion de cas suivis avec succès 90% Co-infection TB/VIH % d’acceptation du test VIH chez les patients TB (2014) 80% Prévalence VIH chez les TB (2014) 6% Prévalence TB chez les VIH (2014) 2% Tuberculose Multirésistante (MDR) % de guérison (2012) 76%

Forces dans la lutte contre la tuberculose Techniques et communautaires Système d’information du PNT traditionnellement bien structuré Extension et renforcement d’une stratégie DOTS de qualité, avec amélioration progressive des indicateurs de la détection et du traitement grâce à une approche efficace centrée sur le patient Traitement gratuit avec prescription de schémas courts et l’utilisation de médicaments combinés dans le respect des recommandations de l’OMS Bonne collaboration avec le PR communautaire de PLAN Financement à double Voie avec le Global Fund depuis 2012

Forces dans la lutte contre la tuberculose Techniques et communautaire Mise en place d’un système d’information entièrement autonome (logiciel et organisation) dédiée à la gestion de la subvention du FM Etroite collaboration entre pôle technique et pôle financier à travers des réunions de travail sectoriels, des réunions de planifications mensuelles et un suivi hebdomadaire (tous les lundis) des activités (réalisées et à réaliser), Prévisions réalistes avec des coûts raisonnables Bon suivi des marchés avec l’appui de la cellule de passation des marchés du MSAS Reporting mensuel constant avec la tutelle pour résoudre les difficultés d’exécution rencontrées

CONTRAINTES ET DEFIS Gestion des nouveaux défis: multi résistance, contrôle de l’infection TB , Coïnfections TB/VIH Un seul partenaire financier pour le programme tuberculose qui est le FM Retard de décaissement du Fond mondial relatif à la validation des documents tels que Plan GAS, manuel des procédures, plan de formation, plan SE etc…… Lenteurs dans les procédures de passation des marches du pays

MERCI DE VOTRE ATTENTION Document n. 2.3.1