La logistique de l’établissement. Comment intégrer le service de stérilisation: la contractualisation 2èmes rencontres AFS 24 avril 2007 « Vers une maîtrise des risques liés aux transports »

2- Les différents circuits de transport PLAN 1- Introduction 2- Les différents circuits de transport 3- L’organisation retenue pour l’unité de stérilisation 4- Choix du prestataire 5- La contractualisation C.C.G. du xx/xx/xx

INTRODUCTION La centralisation de l’activité de stérilisation dans les établissements de santé « multisites » impose l’intégration d’une fonction jusqu’alors peu utilisée dans les stérilisations d’établissement: la fonction transport. Aux quatre étapes principales du process de stérilisation, il est indispensable d’ajouter une cinquième étape: le transport. Les choix d’organisation liés à cette « nouvelle » étape dépendent essentiellement des principes de fonctionnement retenus pour l’unité de stérilisation C.C.G. du xx/xx/xx

LES DIFFERENTS CIRCUITS DE TRANSPORT C.C.G. du xx/xx/xx

LES DIFFERENTS CIRCUITS DE TRANSPORT C.C.G. du xx/xx/xx

LES DIFFERENTS CIRCUITS DE TRANSPORT Nom Adresse C1 Établissement 1 Saint Genis Laval C2 Établissement 2 Lyon 4ème Établissement 3 Lyon 2ème C3 Établissement 4 Lyon 8ème C4 Établissement 5 BRON Établissement 6 Établissement 7 C.C.G. du xx/xx/xx

ORGANISATION RETENUE POUR L’UNITE DE STERILISATION L’organisation retenue pour le fonctionnement de l’unité de stérilisation: amplitude d’ouverture, activité jour, nuit ou 24h/24h peut conduire à des choix différents pour l’organisation des transports « externes ». Activité de jour: Difficulté à rendre compatible les tournées «stérilisation» avec les tournées des autres fonctions (alimentation; linge; approvisionnements hôteliers; pharmacie) si utilisation de moyen en propre (appartenant à l’établissement). Difficulté pour obtenir une prestation à la tournée dans le cas du recours à une société privée. C.C.G. du xx/xx/xx

ORGANISATION RETENUE POUR L’UNITE DE STERILISATION Activité de nuit: Tournées plus faciles à gérer, meilleure optimisation des véhicules. Difficulté pour les horaires des agents de transport. Activité 24h/24h: cumul des avantages et inconvénients des 2 items précédents. C.C.G. du xx/xx/xx

Le choix se fera en fonction de plusieurs critères: CHOIX DU PRESTATAIRE Le transport « stérilisation » peut en fonction de l’organisation, des moyens de l’établissement et des horaires de l’unité de stérilisation être assuré par des moyens en propre ou par un prestataire de service (société de transport). Le choix se fera en fonction de plusieurs critères: Ressources disponibles (humaines et véhicules) Économique Stratégique Niveau de sécurisation C.C.G. du xx/xx/xx

LA CONTRACTUALISATION Quelque soit l’opérateur (établissement ou prestataire) choisi pour le transport stérilisation il est indispensable de définir un contrat tripartite entre les clients (stérilisation et UF) et l’opérateur précisant entre autre. les limites de responsabilité les contraintes de mise en œuvre les priorités les moyens de secours les assurances (recours à un prestataire privé) C.C.G. du xx/xx/xx

CONCLUSION L’étape « transport » devient dans le cadre de la centralisation de l’activité de stérilisation une étape essentielle qui conditionne le bon fonctionnement de l’ensemble de la chaîne mise en œuvre par les différents acteurs (UF et unité de stérilisation). Elle peut être rapidement la source de disfonctionnements majeurs pour les UF clientes de l’unité de stérilisation. C.C.G. du xx/xx/xx

Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalière. CONCLUSION Cette étape jusqu’alors peu utilisée tend à se généraliser avec la centralisation et le regroupement des sites de stérilisation. Elle doit être maîtrisée et faire l’objet de procédures strictes conformes aux règles en vigueur: Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalière. Lois décrets et arrêtés relatif aux transports. Règles relative au transport de matière dangereuse TMD. C.C.G. du xx/xx/xx