Anne-Sophie Mayeur Infirmière en dialyse H-JU Importance d’une évaluation clinique pertinente et d’une transmission professionnelle des observations Anne-Sophie Mayeur Infirmière en dialyse H-JU

Données objectives du jour: Madame S, 50 ans , porteuse d’une FAV native droite confectionnée en 2011 A l’arrivée elle présente sur le trajet de la FAV une phlyctène associée à des douleurs . Journée romande de dialyse Delémont 2017 A-S Mayeur

Problématique du jour Journée romande de dialyse Delémont 2017 A-S Mayeur

Transmissions infirmières de la séance précédente Cible: FAV Données: Cloque au niveau fistule. Thrill OK. Douleurs locales Action: ….. Résultat: Ponctions sans souci Journée romande de dialyse Delémont 2017 A-S Mayeur

Séance de dialyse du jour: Quelle prise en charge peut envisager l’infirmière avec cet exemple de transmissions? Comment optimaliser ces informations pour permettre à l’infirmière de réaliser une prise en charge adéquate de cette patiente et de la problématique de sa FAV? Journée romande de dialyse Delémont 2017 A-S Mayeur

Des transmissions infirmières efficientes impliquent: Une évaluation se basant sur: Des observations cliniques objectivées et précises. Un questionnement approfondi et ciblé. Un vocabulaire professionnel commun. Journée romande de dialyse Delémont 2017 A-S Mayeur

Evaluation et observation clinique de la FAV de Mme S. Cible: Atteinte de l’intégrité cutané Données: Une bulle douloureuse (type phlyctène) de 2 cm de largeur et 2 cm de longueur. Liquide clair. Sur le bord proximal de la FAV à 5 cm de l’anastomose. Apparition la veille à l’ablation du pansement de FAV Action: Ponction artérielle à distance de la lésion Application de Tannosyn ®. Résultat: A suivre Journée romande de dialyse Delémont 2017 A-S Mayeur

Evaluation clinique et observation clinique en rapport avec les douleurs Cibles: Douleurs Données: Localisées à la phlyctène, augmentées par le frottement des habits, EVA à 5/10, pas d’irradiation. Gênent dans les AVQ si frottement direct. Action: Ponction artérielle ce jour à distance. Résultat: A évaluer Journée romande de dialyse Delémont 2017 A-S Mayeur

Evaluation clinique de la douleur et de l’état cutané P: Provoquer - pallier Q: Qualité - quantité R: Région - irradiation S: Symptômes et signes associés Sévérité T: Temporalité U: Understanding (compréhension et signification pour le patient) I: Impact dans les AVQ Journée romande de dialyse Delémont 2017 A-S Mayeur

Outil d’évaluation de la douleur Journée romande de dialyse Delémont 2017 A-S Mayeur

Bénéfices au niveau du patient Optimisation de la prise en charge par l’uniformisation des données objectives et subjectives recueillies. Pertinence et efficience dans le suivi des problématiques rencontrées. Augmentation de la satisfaction du patient Le patient est au centre du processus de prise en charge. Critères de sécurité et d’économie augmentés. Journée romande de dialyse Delémont 2017 A-S Mayeur

Perspectives d’avenir Uniformisation du recueil des données objectives et subjectives. Pertinence des informations transmises aux intervenants de santé Journée romande de dialyse Delémont 2017 A-S Mayeur

Merci pour votre attention Journée romande de dialyse Delémont 2017 A-S Mayeur