Congrès National de Chirurgie 2017 découverte fortuite d'une tuberculose intestinale lors d'une hernie inguinale étranglée M.HARHAR, H LAZAAR, Y.MALKI , R.JABI, K.MAAMAR , B, ELAMRI , T BOUHOT , I BOUHOT M,SOUFI , M BOUZIANE B.SERRJI , T EL HARROUDI CHIRURGIE VISCERALE ET ONCOLOGIE DIGESTIVE CHU MOHAMMED VI OUJDA Congrès National de Chirurgie 2017
Introduction - Objectifs L’atteinte intestinale est au deuxième rang de la tuberculose digestive 20% des patients immunocompétents présentant une tuberculose intestinale primitive ont également une atteinte pulmonaire en évolution Aspect clinique biologique et radiologique variable le diagnostic n est pas souvent évident Dans notre travail nous allons exposé un mode de découverte un petit peu particulier de la maladie Congrès National de Chirurgie 2017
Matériel – Méthodes ou observation Patient de 54 ans sans antécédents pathologique notable admis pour un syndrome occlusif évoluant depuis 02 jours dans un contexte de fièvre non chiffré avec des vomissements L’examen clinique trouve une tuméfaction inguinale droite chaude irréductible faisant évoquer une hernie inguinale étranglée Patient fut acheminé au bloc opératoire pour cure de son hernie Congrès National de Chirurgie 2017
Congrès National de Chirurgie 2017 Résultats Apres l’incision et l’ouverture du sac herniaire on constate un contenu grelique avec présence des nodules suspects Vu l’aspect suspect on a décidé de mieux exploré le patient avec une incision médiane qui a objectivé un épanchement de grande abondance et le même aspect des nodules du contenu herniaire disséminé dans tout le grêle Le geste consistait à des prélèvements de l épanchement et biopsie epiploique et cure d’hernie Résultat d’étude anatomopathologique en faveur du tuberculose , patient a été adressé au centre spécifique pour traitement anti bacillaire Congrès National de Chirurgie 2017
Congrès National de Chirurgie 2017 Conclusions Problème de santé publique. Le diagnostic n’est pas toujours facile en raison de son polymorphisme clinique Diagnostic à ne pas sous estimer Congrès National de Chirurgie 2017