OCCLUSION DU GRÊLE SUR BRIDE CONGÉNITALE A PROPOS D'UN CAS P.P.AVALA,m.a.ROCHD,R. lefriyekh, F.Z.Bensardi, k.El hattabi, A. FADIL. SERVICE DES URGENCE PAVILLON 35 CHU IBN ROCHD CASABLANCA Congrès National de Chirurgie 2017

Introduction - Objectifs L’occlusion du grêle sur bride congénitale survient chez des patients qui n’ont pas d’antécédent de chirurgie abdominale, et qui ne sont pas porteurs de maladie systémique, de maladie inflammatoire chronique du tube digestif Elle représente 0,7 à 2%des occlusions de l’intestin grêle et du côlon toutes causes confondue. Nous rapportons un cas d’occlusion du grêle sur bride congénitale chez une patiente de 50ans sans antécédents pathologiques particuliers . Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 observation Patiente de 50 ans sans antécédents pathologiques particuliers présente depuis 4 jours des douleurs abdominale avec vomissements et l’arrêt des matières et des gaz sans hémorragies digestive extériorisé Tout évoluant dans un contexte d’apyrexie et l’altération de l’état générale L’examen clinique patiente stable sur le plan hémodynamique et respiratoire apyrétique a 37° Distension abdominale diffuse , sensibilité abdominale généralisé, orifices herniaires libres , toucher rectale trace des selles Laparotomie exploratrice : bride congénitale entre le mésentère et le grêle a 70 cm de la DAI vue le contexte avec fausses membranes sans perforation: débridement toilette péritonéale suites opératoires simples Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Résultats TDM Abdominale :occlusion du grêle avec niveau hydroaérique Distension des anses grêlique sur bride entre le mésentère et le grêle avec fausses membranes sans perforation Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Conclusions L'occlusion de l'intestin grêle sur bride congénitale est une pathologie rare Pose un réel problème diagnostique preopératoire, notamment lorsque le tableau clinique est rassurant, avec un risque de nécrose intestinale qui peut-être fatale pour le patient. Le diagnostic est dans la majorité des cas posé en per opératoire comme le cas de notre patiente. Congrès National de Chirurgie 2017