Congrès national de Chirurgie 2017 KYSTE PARATHYROIDIEN Auteurs: Houssam BELGHALI, Younes HAMDOUNI, Imane THOUGHRAI, Karim IBN MAJDOUB, Khalid MAZAZ. Service de Chirurgie viscéral B, CHU Hassan II Fès Congrès national de Chirurgie 2017
Congrès national de Chirurgie 2017 INTRODUCTION Entité clinique et histologique rare 0, 5% de la pathologie thyroïdienne et 1% des masses kystiques cervicales Mesurent généralement quelques millimètres de diamètre mais peuvent atteindre plusieurs centimètres Ils peuvent être non fonctionnels ou responsables d'une hyperparathyroïdie Nous rapportons le cas d’un kyste parathyroïdien chez une patiente de 34 ans hémodialysée chronique pour néphropathie lithiasique Congrès national de Chirurgie 2017
Congrès national de Chirurgie 2017 OBSERVATION Patiente de 34 ans hémodialysée chronique sur néphropathie lithiasique depuis 4 ans à raison de 2 séances par semaine Cholécystectomie il y’a 3 mois pour VL Présente depuis environ 2 mois des douleurs osseuses avec une asthénie physique Examen clinique: sans particularité Bilan biologique: hypercalcémie à 109 mg/l ; parathormone à 1887 ng/l Echographie abdominale: lésion kystique, arrondie, anéchogène, à paroi fine, mesurant 14 x 9 mm au niveau de la loge parathyroïdienne droite Congrès national de Chirurgie 2017
Congrès national de Chirurgie 2017 OBSERVATION La scintigraphie des glandes parathyroïdes est revenue en faveur d'une lésion parathyroïdienne lobaire droite. L’exploration chirurgicale: une lésion kystique parathyroïdienne droite inférieure mesurant environ 2 cm de diamètre. Le geste a consisté en une parathyroïdectomie inférieure droite. Les suites post opératoires ont été simples avec la normalisation du bilan biologique Congrès national de Chirurgie 2017
Congrès national de Chirurgie 2017 CONCLUSION Entité pathologique rare Diagnostic est rarement évoqué et doit s'appuyer essentiellement sur le dosage de la parathormone dans le liquide de ponction Traitement chirurgical Congrès national de Chirurgie 2017