Diverticule bulbaire : à propos de 3 cas Lamii K, Bellabah A, Hliwa W, Haddad F, Tahiri M, Badre W Service de gastro-entérologie; CHU Ibn Rochd Casablanca Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Introduction Le diverticule du bulbe étant exceptionnel .Généralement asymptomatique, situés dans le 2éme duodénum et rarement associées à des complications qui sont la cause de leur présentation clinique Objectifs Le but de notre travail est d’exposer les particularités cliniques, para-cliniques et évolutives de cette affection rare Congrès National de Chirurgie

Matériel et méthodes ( Observations nous rapportons deux observations colligées au service d’hépato-gastro-entérologie du CHU Ibn Rochd et une revue de littérature. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Résultats OBSERVATION 1 : Patiente de 57ans, consulte pour des hématémèses de faible abondance. Sur la FOGD une pangastrite érythémateuse avec un diverticule du toit du bulbe. Sur le TOGD, une image d'addition, communiquant avec la lumière duodénale. L’échographie abdominale est normale. La conduite à tenir a consistée en un traitement médical de la pangastrite associé à une surveillance clinique et endoscopique du diverticule. L’évolution est bonne (recul 3 ans). OBSERVATION 2 : Patient de 84 ans, avec des hématémèses de faible abondance. La FOGD a objectivé un diverticule bulbaire postérieur avec un fond érythémateux. La conduite à tenir a consisté en un traitement médical (inhibiteurs de la pompe à protons) et une surveillance clinique.L’évolution clinique : bonne, sans récidive hémorragique (recul 1 an). OBSERVATION 3 : Patiente de 53 ans, avec des vomissements incoercibles évoluant depuis 5 mois. Sur la FOGD : œsophagite stade 1 du tiers inferieur de l’œsophage et un diverticule duodénal. Sur le TOGD a montré une image d’addition communiquant avec la lumière duodénale évoquant un diverticule. L’échographie abdominale était normale. La conduite à tenir a consisté en un traitement médical de son œsophagite associé à une surveillance clinique et endoscopique. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Conclusions Les diverticules duodénaux sont rares, la localisation bulbaire est exceptionnelle et le plus souvent asymptomatiques et de découverte fortuite, leurs complications doivent être connues et recherchées afin de proposer un traitement adéquat. Congrès National de Chirurgie