Concept mini-invasive dans la chirurgie du Rachis Dr Keyvan MOSTOFI
Pourquoi MINI-INVASIVE effectuer un acte chirurgical: Ouverture plus limitée récupération la plus rapide suites opératoires moins douloureuses
Mini-invasive ou pas Mini-invasive telle est la question Chirurgie à ciel ouvert Hémorragie plus abondante la douleur post-opératoire: tout le territoire concerné par l'intervention les séquelles : plus d’adhérences , plus de fibrose les cicatrices, plus inesthétiques et de mauvaise qualité le risque infectieux plus important, ↑ avec durée d'hospitalisation Chirurgie mini-invasive Moins hémorragique Douleur post-op moins grave ne concerne que la cible Moins d’adhérence et de fibrose Cicatrice plus petite et plus esthétique Infection moins fréquente
Chirurgie mini invasive Technologie au service de la Neurochirurgie traitement d’image Chirurgie vidéo assisté Microchirurgie
Chirurgie cranienne Vs Chirrguie de Rachis Remove the bone, Leave the brain alone (Harvey Cushing)
Endoscopie ou microchirurgie? Un champ visuel plus vaste Plus de marge de manœuvre Moins de rigidité dans les gestes
Endoscopie: curiosité déplacée?! Bozzini 1ère expérience 1806 Obenchaim 1ère discectomie endo 1990 Kambin 1ère discec (écarteurs tubu) 1992 Destandau discectomie endo 1993
Chirurgie mini invasive technologies d’écartement atraumatique ou moins traumatique par le biais de dilatation progressive ou incision à minima.
Chirurgie mini invasive Hernies discales Sténose canalaire Ostéosynthèse Tumeur intrarachidien et intramédullaire Voie antérieure et postérieure
Avantages Cout moins élevé pour la sécurité sociale Plus rentable pour les établissements du à un durée d’hospitalisation plus coutre Arrêt de travail non ou peu nécessaire Pas de limite d’âge( A.L) Pas de contrindication
complications techniquement complexe un taux de complication plus elévé pendant la courbe d'apprentissage initiale d'un chirurgien