Conduite à Tenir devant une splénomégalie fébrile Pr. M. Messast TD du 15 Mars 2016
Introduction Découverte à l’examen Physiopathologie Physique Radiologique Physiopathologie Infection systémique : Activité des macrophages Infection du SRE Infection focalisée Pathologie non-infectieuse
Situations urgentes Infections graves Infections sur SMG Sepsis Endocardites Accès palustre à Plasmodium falciparum Infections sur SMG Drépanocytose Hémopathie HTP cirrhose Collections spléniques Douleurs de l’hypochondre gauche Risque de rupture de la rate MNI
Situations non urgentes Caractériser la SMG Taille, surface, sensibilité, mobilité Echographie Infection sur Splénomégalie non infectieuse Splénomégalie infectieuse
Etiologies Bactériennes Parasitaires Virales Bactériémies Accès palustre Mononucléose infectieuse Endocardites Leptospirose Primo-Infection à VIH Tuberculose disséminée Leishmaniose viscérale Rougeole… Fièvre typhoïde Bilharziose Brucellose Rickettsioses Tularémie