Épaule douloureuse
Infirmière de 50 ans ayant déjà présenté un épisode douloureux mécanique de l'épaule en 2007 avec radiologiquement volumineuse calcification de la coiffe
Fin septembre 2009 : mobilisation de 10 stères de bois Début octobre scapulalgie sévère nocturne avec impotence fonctionnelle faisant craindre une rupture du sus épineux
Hypothèses diagnostiques?Examens complémentaires
À ce stade : grande inquiétude sur une lésion secondaire. bilan mammaire négatif… Absence de bilan biologique Indication d’une scintigraphie osseuse avec Spect Ct
Temps précoces
Temps tardifs
Le diagnostic retenu à l’issue de cet examen est une ostéonécrose de la tête humérale. L’évolution à deux mois est satisfaisante avec une biologie inflammatoire normale
Le diagnostic d’épaule aigüe d’origine microcristalline est retenu. L’importance de l’inflammation en particulier au regard de la tête humérale est peut-être un peu inhabituelle mais n’a pas étonné nos amis radiologues