Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’ Pseudo-tumeur de la Vésicule biliaire : cholécystite Xanthogranulomateuse Moussa SYLLA1, Houssam BELGHALI1, Younes HAMDOUNI 1, Mambi TRAORE2, Imane TOUGHRAI1, Said AIT LAALIM1, Youssef LAMRANI2, Karim IBN MAJOUB1, Khalid MAZAZ1 1 : Service de Chirurgie Viscerale CHU HASSAN II 2 : Service de Radiologie CHU HASSAN II FES, MAROC Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’ Introduction La cholécystite xanthogranulomateuse est une forme particulière de cholécystite chronique. Elle peut simuler une lésion tumorale aussi bien cliniquement, radiologiquement que macroscopiquement. C’est une entité pathologique rare soit 1 à 2 % de toutes les cholécystites. Nous vous rapportons un cas de cholécystite xanthogranulomateuse chez une femme de 53 ans sans antécédent pathologique notable. Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’ Observation Patiente de 53 ans; pas d’antécédent pathologique notable; présente depuis environ 1 mois des douleurs de l’HCD avec fièvre examen clinique: Fièvre à 38°3C, masse de l’HCD, dure et douloureuse à la palpation, fixe par rapport au plan profond. Les aires GG sont libres. Biologie: GB à 14000/mm3 et CRP à 189 mg/l. Echographie abdominale: épaississement tumoral de la vésicule biliaire. TDM abdominale: cholécystite lithiasique compliquée d’un abcès vésiculaire de 10cm de diamètre, cloisonné, rehaussée après contraste, la VBP mesure 8mm et est libre. Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’ Observation Anapath: cellules xantomatheuses ou histiocytes spumeux géants, contenant lipides et pigments biliaires. Les suites postopératoires ont été simples, la patiente est déclarée sortante à J+3 avec une bonne évolution jusqu’à ce jour. L’exploration chirurgicale: une vésicule biliaire à paroi épaissie avec des micro-abcès de la paroi, colmatée par le grand épiploon. Geste : une cholécystectomie. Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’ Conclusion  La Cholécystite Xantogranulomateuse est une pathologie rare; son diagnostic en préopératoire ou per-opératoire est difficile. La cholécystectomie par laparotomie est conseillée. Son diagnostic est histologique. Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’