Sapey T.1, Refray S.2, PY J.Y.3, Jutant T.4 Mouchet C.5, Dehaut F. 5 EVALUATION DE L’IDENTITOVIGILANCE DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE DE l’EFSCA Sapey T.1, Refray S.2, PY J.Y.3, Jutant T.4 Mouchet C.5, Dehaut F. 5 1EFS Centre-Atlantique Châteauroux/Bourges, 2EFS Centre-Atlantique Niort, 3EFS Centre-Atlantique Orléans 4EFS Centre-Atlantique Poitiers, 5EFS Centre-Atlantique Tours INTRODUCTION Le risque identitaire est fréquent et grave. 25.6% des 1572 incidents graves déclarés sur e-fit entre 2007-2010 avaient comme lien un problème d’identitovigilance. Cela représente 1 erreur d’attribution pour 30.000 produits sanguins labiles (PSL) transfusés. Il s’agit donc d’un enjeu de sécurité sanitaire qui repose actuellement sur la circulaire du 15 décembre 2003 relative à l’acte transfusionnel et sur l’instruction nationale DGOS/MSIOS du 7 juin 2013 relative à l’utilisation du nom de famille pour l’identification des patients dans les systèmes d’information des structures de soins. Il n’a jamais été défini une étiquette idéale mais un refus de délivrance est appliqué en cas d’absence totale d’identité du patient ou d’identité incomplète (absence nom de naissance et/ou prénom et/ou date de naissance). MATERIEL ET METHODES Nous avons défini une étiquette idéale selon la fiche 2 de la circulaire DGS/DHOS/AFSSAPS N° 03/582 du 15/12/2003 relative à la réalisation de l’acte transfusionnel. Les 5 items devant figurer sur une étiquette patient sont les suivants : nom de famille, nom d’usage, prénom, date de naissance et sexe. Ces items doivent être identifiés clairement sur l’étiquette (Fig. A). Il doit aussi exister un identifiant propre à l’ES, si possible avec un format code à barres. L’objectif de l’étude était d’établir un état des lieux des étiquettes patients existant dans les différents établissements de santé (ES) rattachés à la région Etablissement Français du Sang Centre-Atlantique (EFSCA) et servant à la délivrance des PSL et à la réalisation des examens immuno-hématologiques. RESULTATS Nous avons intégré, entre mars et juin 2014, 76 ES rattachés à l’EFSCA. La majorité des étiquettes étaient sous la forme de la figure B. Seulement 22% (17/76) avaient une étiquette patient conforme à notre étiquette idéale (Fig. A). Le nom de famille était clairement indiqué dans 75% des cas (57/76), avec une mention telle que : Naiss, Nom de jeune fille (Njf), Née… (Fig. C). Il faut noter que pour la majorité des items, même si il n’y avait pas de mention explicative, ils étaient présents. Nom de famille Nom d’usage Prénom Date de naissance Sexe Item Présent 76/76 (100%) 73/76 (96%) Absent 0/76 (0%) 3/76 (4%) Intitulé de l’item 57/76 (75%) 23/76 (30%) 16/76 (21%) 71/76 (93%) 19/76 (25%) 53/76 (70%) 60/76 (79%) 5/76 (7%) IPP IPS IPP et IPS IPP ou IPS Présent 16/76 (21%) 22/76 (28%) 2/76 (3%) 36/76 (48%) Absent 60/76 (79%) 54/76 (72%) 74/76 (97%) 40/76 (52%) Les résultats concernant la présence d’un identifiant permanent (IPP) et de séjour (IPS) code-barres se trouvent dans le tableau ci-contre. On se rend compte que dans environ 50% des cas, il existait un code barre sous la forme d’un IPP ou d’un IPS A: étiquette idéale N.Famille: DXCARE DE LA POTERIE N.Usage: DXBELLING Prénom : SOLANGE Né(e) le : 12/05/1980 Sexe : F Date entrée : 25/04/2013 UF : 4028 NIP : 000012669715 NDA : 514398965 B : Etiquette sans intitulé décrivant nommément le nom de famille, le nom d’usage, le prénom C : Etiquette où l’item nom de famille est nommément décrit : Nom jeune fille. CONCLUSIONS Nos résultats avec seulement 22% des étiquettes patients conformes à notre étiquette idéale montrent tout le travail qu’il reste à faire. Une solution temporaire qui peut exister dans certains établissements en attendant que les services informatiques inscrivent nommément les items est de faire produire par la direction des ES un guide d’identification de leur étiquette, permettant ainsi de vérifier sa conformité. Cette étude prouve qu’il faut une prise de conscience globale de tous les ES face à ce problème d’étiquette patient et la nécessité d’une uniformisation de la place et des modalités d’écriture des traits d’identification et de leurs traductions sur les supports comme les étiquettes.