AMADEUS Comparaison de l’idraparinux avec les AVK en prévention des accidents thrombo-emboliques de la fibrillation auriculaire : étude randomisée, ouverte,

Slides:

Advertisements

Présentations similaires

ATLAS ACS 2 -TIMI 51 Anti-Xa therapy to lower cardiovascular events in addition to standard therapy in subjects with acute coronary syndrome.  Présentée.

Advertisements

Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation

RE-LY Randomization Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy Connolly S.J et al. N Engl J Med 2009 ; 361.

EXPLORE-Xa Betrixaban Compared With Open‑Label Dose-Adjusted Warfarin in Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation. Ezekowitz MD et al. ACC 2010.

EINSTEIN-DVT Oral rivaroxaban versus standard therapy for the acute and continued treatment of symptomatic deep vein thrombosis. Büller H et al. ESC 2010.

ROCKET AF Rivaroxaban Once-daily oral direct factor Xa inhibition compared with vitamin K antagonism for prevention of stroke and embolism trial in Atrial.

AVERROES Apixaban versus acetylsalicylic acid (ASA) to reduce the risk of stroke Connolly S et al. ESC 2010.

SPORTIF V Comparaison de deux anticoagulants oraux,

RE-COVER Dabigatran versus warfarine dans le traitement d’un accident thrombo-embolique veineux Schulman S et al. N Engl J Med 2009 ;361: Dabigatran.

CRASH-2 Effets de l’acide tranexamique sur la mortalité, les événements cardiovasculaires et la transfusion sanguine chez les patients traumatisés ayant.

Efficacy and safety of rivaroxaban compared with warfarin among elderly patients with nonvalvular atrial fibrillation in the Rivaroxaban once daily, oral,

PROTECT AF Fermeture percutanée de l’auricule gauche versus warfarine en prévention des AVC chez des patients en fibrillation auriculaire : étude randomisée.

DIRECT STUDY Thromboprophylaxie par HBPM (daltéparine) chez les patients en réanimation pour insuffisance rénale sévère Prophylaxis against deep vein thrombosis.

Cerebrovascular events in patients with atrial fibrillation randomized to edoxaban versus warfarin : effective anticoagulation with factor Xa next.

RE-LY Efficacy and safety of dabigatran compared with warfarin at different levels of international normalised ratio control for stroke prevention in atrial.

ARISTOTLE Apixaban versus warfarine dans la fibrillation atriale

MTEV ET CANCER EVOLUTIF Thrombose veineuse chez les patients atteints de cancer évolutif Seddighzadeh A et al. Thromb Haemost 2007; 98: Venous.

ACTIVE A Prévention des événements de la fibrillation auriculaire par le clopidogrel Effect of Clopidogrel added to Aspirin in patients with Atrial Fibrillation.

JPPP Low-dose aspirin for primary prevention of cardiovascular events in elderly patients with multiple atherosclerotic risk factors. A randomized control.

Efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin during percutaneous coronary intervention : systematic review and meta-analysis. Enoxaparine.

Explore the efficacy and safety of once-daily oral rivaroxaban for the prevention of cardiovascular events in subjects with non-valvular atrial fibrillation.

RE-NOVATE STUDY Essai clinique randomisé de non infériorité comparant le dabigatran étexilate à l’énoxaparine pour la prévention du risque thromboembolique.

Prasugrel vs Clopidogrel for Acute Coronary Syndromes without Revascularization TRILOGY ACS Roe MT et al. N Engl J Med 2012 ; 367:

Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. ENGAGE-AF TIMI 48 Giugliano RP, et al. N Engl J Med 2013 ; 369 :

ASPIRE Low-dose Aspirin for Preventing Recurrent Venous Thromboembolism N Engl J Med 2012 DOI : /NEJMoa Brighton TA et al. AHA 2012.

Épreuve de lecture critique d’articles Pr Christophe Baillard

RE-MODEL Study Essai clinique randomisé comparant

WOEST First randomised trial comparing two regimens with and without aspirin in patients on oral anticoagulant therapy undergoing coronary stenting. Dewilde.

X-VERT Explore the efficacy and safety of once-daily oral rivaroxaban for the prevention of cardiovascular events in subjects with non-valvular atrial.

TRAITEMENT ANTI-THROMBOTIQUE POST-TAVI

Dabigatran versus Warfarin in Patients with Mechanical Heart Valves

THE CANAL COHORT STUDY Facteurs de risque de développement d’inhibiteur liés au traitement chez des patients naïfs atteints d’hémophilie A. Treatment-related.

Moderate Pulmonary Embolism treated with thrombolysis

Dabigatran versus Warfarin in Patients with Mechanical Heart Valves

ONYX Study Etude de dose du YM150, inhibiteur direct du facteur Xa par voie orale pour la prévention du risque thromboembolique veineux après chirurgie.

prophylaxie de la MTEV en milieu médical Méta-analyse

ADVANCE-3 Apixaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after hip replacement Lassen MR et al NEJM 2010; 363 :

CHAMPION PHOENIX Effect of Platelet Inhibition with Cangrelor during PCI on Ischemic Events Bhatt D.L, et al. N Engl J Med 2013 Bhatt DL et al. ACC 2013.

EINSTEIN-PE Oral Rivaroxaban for the treatment of symptomatic pulmonary embolism Büller H.R, et al. N Engl J Med 2012 ; 366 : Büller HR et al.

Épreuve de lecture critique d’articles Pr Christophe Baillard

Warfarin and Aspirin in Patients with Heart Failure and Sinus Rhythm

Phase 3 long acting rFIX glycoPEG Hémophilie B

PROTECT Stent thrombosis and major clinical events at 3 years after zotarolimus-eluting or sirolimus-eluting coronary stent implantation : a randomised.

ATLAS ACS 2 – TIMI 51 Anti-Xa therapy to lower cardiovascular events in addition to standard therapy in subjects with acute coronary syndrome Gibson CM.

1–Thrombolysis in myocardial infarction

ATLANTIC Administration of Ticagrelor in the cath lab or in the ambulance for new ST elevation myocardial infarction to open the coronary artery Montalescot.

IST-3 The benefits and harms of intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator within 6h of acute ischaemic stroke (the third international.

CALISTO Fondaparinux pour le traitement

ATLAS ACS-TIMI 46 Rivaroxaban versus placebo dans le SCA

Surveillance AVK Warfarin dose assessment every 4 weeks versus every 12 weeks in patients with stable international normalized ratios.

RE-MEDY & RE-SONATE Extended Use of Dabigatran, Warfarin, or Placebo in Venous Thromboembolism. Utilisation prolongée du dabigatran, de la warfarine.

3 Karine Gourd R1 Étienne Béliveau Tse R1 UMF de Verdun

WOEST First randomised trial comparing two regimens with and without aspirin in patients on oral anticoagulant therapy undergoing coronary stenting. Dewilde.

Pr L CHRISTIAENS Actualités ESC 2017 Pr L CHRISTIAENS

Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation.

HOKUSAI-VTE Edoxaban versus warfarin for the treatment of symptomatic venous thromboembolism ESC 2013 Büller HR et al. N Engl J Med 2013 ; 369 :

Hématome sous capsulaire du foie suite à un surdosage aux anti-vitamines K L. Dahbi Skali, A. Settaf, B. Chad Chirurgie B, CHU Ibn Sina Rabat Discussion.

Platelet inhibition and patient outcomes

Les auteurs ont présenté les résultats concernant la tolérance et l’activité antitumorale d’une étude de phase Ib associant un inhibiteur de tyrosine.

Strategies for Multivessel Revascularization in Patients with Diabetes

Étude COSMEX : efficacité et tolérance à long terme du mépolizumab dans l’asthme éosinophilique très sévère (1) Objectifs Évaluer la tolérance et la durée.

Traitement en double-aveugle Puissance pour supériorité

2DR : études de phase III GEMINI-1 et 2 (1)

TRA 2° P Vorapaxar in the secondary prevention in atherothrombotic events Morrow DA et al. N Engl J Med 2012 ; 366 : Morrow DA et al. ACC 2012.

VARSITY : “head to head” vedolizumab versus adalimumab dans la RCH (1)

Étude CASSIOPEIA : schéma

Host-ASSURE Adjunctive Cilostazol vs double dose clopidogrel after PCI with drug eluting stent Hyo-Soo K et al. ACC 2012.

TRILOGY ACS Prasugrel vs Clopidogrel for Acute Coronary Syndromes Patients managed without Revascularization. Ohman M, et al. ESC 2012.

VARSITY : “head-to-head” védolizumab versus adalimumab dans la RCH (1)

Transcription de la présentation:

AMADEUS Comparaison de l’idraparinux avec les AVK en prévention des accidents thrombo-emboliques de la fibrillation auriculaire : étude randomisée, ouverte, de non infériorité. Comparison of idraparinux with vitamin K antagonists for prevention of thromboembolism in patients with atrial fibrillation : a randomised, open-label, non-inferiority trial. Büller HR et al. Lancet 2008 ;371:315-21.

Méthodologie AMADEUS Objectif Évaluer l’efficacité et la tolérance de l’idraparinux* en prévention des accidents thrombo-emboliques de la fibrillation atriale chronique (FA) versus AVK Type de l’étude Étude multicentrique, internationale, randomisée, ouverte, non infériorité, contre AVK (INR = 2-3) Critères d’inclusion Patients présentant une fibrillation auriculaire non valvulaire à risque de thrombo-embolisme *HBPM, pentasaccharide synthétique, anti-Xa, dose fixe, hebdomadaire (2,5 mg ou 1,5 mg si clairance créatinine = 10-30 ml/mn), par voie sous-cutanée, sans nécessité de surveillance biologique d’efficacité Büller HR et al. Lancet 2008 ;371:315-21.

idraparinux 2,5 mg SC/ semaine AMADEUS Schéma de l’étude idraparinux 2,5 mg SC/ semaine n = 2283 Critères de jugement AVC et embolies systémiques** Saignements FA à risque n = 4576 R AVK (INR 2-3) n = 2293 Durée moyenne de suivi : 10,7 mois* *Étude interrompue prématurément en raison d’un surcroît d’accidents hémorragiques dans le groupe idraparinux **AVC = déficit neurologique focal, brutal avec lacune TDM correspondante ; embolies systémiques prouvées par angiographie, chirurgie ou autopsie Büller HR et al. Lancet 2008 ;371:315-21.

Résultats Efficacité AMADEUS Accidents thrombo-emboliques* 3,2% 2,9% AVK idraparinux p = 0,49 3,2% 2,9% p = 0,007 - 29% 0,9% 1,3% Mortalité* * % exprimés pour 100 patients par an Büller HR et al. Lancet 2008 ;371:315-21.

Résultats Tolérance AMADEUS Saignements* Totaux Intra-cérébraux AVK idraparinux p < 0,0001 19,7% 11,3% Totaux 1,1% 0,4% p = 0,014 Intra-cérébraux * % exprimés pour 100 patients par an Le risque de saignements a été plus important chez les patients âgés et les insuffisants rénaux Büller HR et al. Lancet 2008 ;371:315-21.

AMADEUS Conclusion L’idraparinux a une efficacité comparable aux AVK pour la prévention des accidents thrombo-emboliques de la FA chronique au prix d’un surcroît d’accidents hémorragiques (patients âgés et insuffisants rénaux +++) Büller HR et al. Lancet 2008 ;371:315-21.