Colloque Médecine Personnalisée et Cancérologie ARS Ile-de France 1er décembre 2014 La médecine personnalisée et l’explosion des technologies, les enjeux stratégiques et financiers pour les filières françaises Pierre Tambourin Pierre.tambourin@genopole.fr

MEDECINE PERSONNALISEE Définition “Tailoring of medical treatment to the individual characteristics of each patient. It does not literally means the creation of drugs or medical devices that are unique to a patient but rather the ability to classify individuals into sub populations that differ in their susceptibility to a particular disease or their response to a specific treatment. Preventive or therapeutic interventions can then be concentrated on those who will benefit, sparing expense and side effects for those who will not”. FDA report, october 2013

Les deux branches de la Médecine Personnalisée

La Génomique devient médicale et non plus exclusivement recherche MEDECINE PERSONNALISEE La Génomique devient médicale et non plus exclusivement recherche

Coût par génome humain séquencé (30x = chaque base est lue 30 fois)

Evolution du prix de séquençage de 2002 à 2014 2003 $ 2,7milliards/génome 300 Gb / jour 3 génomes humains / jour 2003 $1000 / génome 1 Mb/ jour 13 ans pour 1 génome humain

MEDECINE PERSONNALISEE Entre la période 1990-2002 et 2014 Le débit de séquençage a été multiplié par 300.000 Le coût du séquençage a été divisé par 3 millions

MEDECINE PERSONNALISEE

le dossier clinique personnel, les données biochimiques, l’imagerie, Médecine personnalisée S’appuiera sur : le dossier clinique personnel, les données biochimiques, l’imagerie, la génomique, la génomique fonctionnelle, la protéomique

Médecine personnalisée Nécessite une numérisation des données, inter opérables en particulier un dossier médical numérisé. Exigera une intégration de toutes ces données, donc Volume, Vélocité, Variété  Big Data. Nécessite immédiatement la formation d’informaticiens en grand nombre, à double culture..

MEDECINE PERSONNALISEE Le cas particulier du cancer

PROJET Médecine Personnalisée QUELQUES CHIFFRES Un génome : 1 gigaoctet 180 000 nouveaux cancers/an = 2 x106 génomes/an= 1 pétaoctet/an de stockage (plus les récidives, plus éventuellement des métastases). Facebook = 500 téraoctets/j Twitter = 12 téraoctets/j Mapper, comparer, aligner, répertorier tous ces génomes nécessitera des supercalculateurs exaflopiques prévus pour 2015-2020. 5 millions de génomes représenteront environ un coût d’1 milliard d’€ en 2017(?) tout inclus. Budget de la santé 180 milliards d’€

Médecine Personnalisée Période pilote DATA CENTER Collecte, stock, organiser les données des études Met à disposition des applications qui organisent le dialogue entre les résultats analytiques et les utilisateurs On doit pouvoir partager les connaissances entre Etudes (sécurité, confidentialité, interopérabilité) Fournit, organise et anticipe les supports métiers nécessaires à l’interaction entre équipes techniques et interlocuteurs scientifiques et médicaux, clients du système

PROJET Médecine Personnalisée UNE ACTION FILIERE NATIONALE Les dimensions recherche Les sujets Inserm, CEA, INRIA, ITMO(s) Un institut national de médecine personnalisée? La formation des personnels Les questions règlementaires Les questions éthiques et sociales L’information du public L’économie du dispositif. Economie de la filière, économie de santé Le remboursement / La tarification Les sources de profit et de développement pour les entreprises

Médecine Personnalisée: un schéma général d’organisation fonctionnelle (EdimarkSanté)

MEDECINE PERSONNALISEE Merci pour votre attention

Médecine personnalisée, médecine génétique, moléculaire et cellulaire