H comme hygiènes Hygiène = mesures destinées à prévenir l’apparition de maladies infectieuses. Dans son sens élargi = préserver et favoriser la santé L’hygiène est une vieille « pratique » basée historiquement sur l’OBSERVATION nécessaire pour vivre en société. Éducation pour la santé

H comme hygiènes = entretenir son corps ou celui d’un autre H = manière de vivre en société pour prévenir l’apparition de maladies (infectieuses) pour préserver et favoriser la santé * la notre (individu), * celle des autres (groupe), * celle de la société. H Éducation pour la santé

M’sieur, ça veut dire quoi « NOSOCOMIAL » ? H comme hygiènes M’sieur, ça veut dire quoi « NOSOCOMIAL » ? Une infection nosocomiale est une infection contractée dans un établissement de santé. IAS Une maladie nosocomiale est une pathologie contractée dans un établissement de santé par le fait des soins. par le fait des soignants. = IATROgenèse Éducation pour la santé

H comme hygiènes à l’hôpital, en MRS, en home, en foyer, en IME, en FAM, etc Toutes les institutions sanitaires et sociales = micro-sociétés => hygiène professionnelle Organiser des soins/accompagnements en toute sécurité pour … le patient, Notre responsabilité VOUS et les autres ! Éducation pour la santé

H comme hygiènes L’ennemi : les germes (cf. UE7) Les germes vivent en colonies Une colonie peut être saine ou pathologique = infection Une colonie peut être saine et devenir pathologique = auto-infection Une colonie de l’un peut devenir la colonie pathologique de l’autre = infection croisée Porteur sain = sa flore transitoire = VECTEUR Éducation pour la santé

H comme hygiènes l’ES est-il S ? Si le vecteur est un soignant, alors l’infection est nosocomiale ! = VECTEUR = VECTEUR Éducation pour la santé

H comme hygiènes Transmettre INFECTION MANUPORTEE Éducation pour la santé

H comme hygiène des MAINS Nos mains sont nos outils de travail. Elles sont aussi le principal vecteur d’IAS. La peau dispose d’une flore résidente mais aussi d’une flore transitoire L’hygiène des mains vise à réduire les risques liées à la flore transitoire et donc à réduire le manuportage des germes et donc à réduire les risques d’IAS. Vienne, 1846 Éducation pour la santé

? H comme hygiène des MAINS Les observations « épidémiologiques » de Samuel Semmelweiss = mortalité périnatale et mortalité des parturientes  la fièvre puerpérale est le « sérial killer » = une endométrite MAIS… dans la maternité A : 30 % de décès dans la maternité B : 3 % de décès et celles qui accouchent dans la rue ne meurent quasi jamais ! ? Éducation pour la santé

? H comme hygiène des MAINS Les observations de Samuel Semmelweiss - dans la maternité A : 30 % de décès - dans la maternité B : 3 % de décès par des docteurs par des sages-femmes - dans la maternité A : - dans la maternité B : par des sages-femmes par des docteurs 3 % de décès 30 % de décès ? Ce n’est pas le lieu qui est contaminé mais… « Ce sont les doigts des étudiants (en médecine), souillés au cours des dissections qui vont porter les fatales particules (microbes) cadavériques dans les organes génitaux » Éducation pour la santé

H comme hygiène des MAINS Les recommandations de Samuel Semmelweiss = l’asepsie = le « lavage » des mains Avec du chlorure de chaux Après on utilisera de l’alcool Éducation pour la santé 9.2. Hygiène professionnelle

H comme hygiène des MAINS Peu importe la technique : - le lavage des mains - la désinfection hygiénique des mains - le port de gants Les préalables à l’hygiène des mains en milieu de soins Éducation pour la santé

H comme hygiène des MAINS Les préalables à l’hygiène des mains en milieu de soins - les ongles courts et propres, - les mains et poignets dépourvus de bijoux, - les lésions cutanées soignées et protégées, - les manches courtes de la tenue de travail, - les mains sont entretenues. Éducation pour la santé

H comme hygiène des MAINS Les techniques : 1- le lavage des mains 2- la désinfection hygiénique des mains 3- le port de gants Éducation pour la santé

H comme hygiène des MAINS L’hygiène des mains : le lavage des mains Pourquoi ? débarrasser les mains de toute souillure par l’action mécanique de l’eau et du savon Le savon est un détergent C’est du NETTOYAGE ! Éducation pour la santé

H comme hygiène des MAINS L’hygiène des mains : le lavage des mains Quand ? - lorsque les mains sont souillées, - lors de la prise et de la fin de service, - après l’utilisation des toilettes, - après s’être mouché ou avoir éternué, - après quelques désinfections hygiéniques (5-6). Éducation pour la santé

H comme hygiène des MAINS L’hygiène des mains : le lavage des mains Comment ? = eau courante (t°) + savon pendant minimum 60 secondes. ! Ne négligez pas le séchage ! Éducation pour la santé

H comme hygiène des MAINS L’hygiène des mains : la désinfection hygiénique des mains Pourquoi ? éliminer la flore transitoire et réduire la flore résidente par l’action antiseptique* de l’alcool devenu SHA La SHA n’est pas un détergent, elle n’a pas de pouvoir nettoyant Si nécessaire, elle devra être précédée de … d’un lavage des mains ! Éducation pour la santé

Eduquons aussi bénéficiaires et familles ! H comme hygiène des MAINS L’hygiène des mains : la désinfection hygiénique des mains Comment ? = gestes quasi identiques mais produit choisi diffère ! Sur des mains propres et sèches La friction dure 30 secondes càd le temps de séchage complet de la SHA ssi la dose de (alcool + émollient) était correcte. Eduquons aussi bénéficiaires et familles ! Éducation pour la santé

H comme hygiène des MAINS L’hygiène des mains : le port de gants non stériles Important : le port de gants n’est qu’une mesure additionnelle Le vinyle suffit ! Quand ? - si vos mains sont lésées, - avant tout contact (potentiel) avec du sang, des liquides organiques, des plaies exsudatives ; - pour trier des déchets et du linge sale, - pour manipuler du matériel souillé ou contaminé. Éducation pour la santé

H comme hygiène des MAINS L’hygiène des mains : le port de gants non stériles Comment ? ils sont enfilés immédiatement avant le contact ils sont retirés immédiatement après le contact le retrait est suivi d’un lavage des mains Éducation pour la santé

H comme hygiène des MAINS Comme votre paie et votre peine, ou vos satisfactions, tous les jours, vous ramenez du travail des germes vos mains et … Éducation pour la santé