Groupe de travail zoonoses MSA LANGUEDOC - MSA GRAND SUD Service de santé sécurité au travail S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Contexte 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Contexte : PST2 PRST 2011- 2015 Groupe de travail régional: - MSA Languedoc - MSA Grand Sud - Ville de Montpellier Équipe pluridisciplinaire: MT, IDEST, CP, Vétérinaire 17/09/2018

Actions du groupe : Veille sanitaire et documentaire Fiches « qui fait quoi? » en élevage, par filière Élaboration d’une liste trousse minimale d’urgence: entreprise, véhicule, sac à dos Kits de protection vêlage Partenariat zoos Risques spécifiques: utilisation de pour-on Livret voies de contamination Enquête par questionnaire Enquête sur le terrain Comment aborder le sujet? Quel support? Qui fait quoi?: bien connaître les pratiques pour identifier les risques, rencontres sur le terrain avec les professionnels des filières ovine, bovine, caprine, équine,…3IDE et un CP des professionnels/secteur pour identifier leur activité (vaccination, reproduction, traite, traitements antiparasites…) Enquête sur le terrain si connaissance d’un cas de zoonose Nous avons choisi de vous présenter plus particulièrement l’enquête et ses résultats ainsi que le livret Épicutanée 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Questionnaire 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Création d’un questionnaire et d’une fiche d’accompagnement : Entrée en contact avec les professionnels Évaluation des connaissances sur le sujet Proposition d’actions de suite adaptées à la demande et aux connaissances (théoriques et sur le terrain) Diffusion : Par envoi postal Lors des visites médicales et entretiens infirmiers Lors des visites d’entreprise Réponses spontanées 17/09/2018

Questionnaire : 4 thèmes à citer: -connaissance zoonoses –voies de contamination –moyens de protection –santé et réparation 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Questionnaire : 17/09/2018

Fiche d’information : 17/09/2018 Pense-bête joint S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Résultats 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Population auditée A ce jour : 201 personnes auditées 2/3 d’hommes pour 1/3 de femmes Age : La majorité < 30ans Centres équestres et élèves animalerie: jeunes 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Population auditée : Secteurs d’activité : Ancienneté : plus de la moitié < 5ans 1/10 >20ans Population jeune toujours centres équestres et élèves animalerie Les plus ages sont les eleveurs bovins 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Population auditée : Statut : 17/09/2018 Exploitants plus difficiles à toucher car pas de suivi médical périodique uniquement par conseiller prévention 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Connaissance des zoonoses : Les 2/3 considèrent l’information reçue comme faible ou insuffisante 1/3 estiment avoir reçu une information suffisante. Dans cette population, on retrouve parfois des erreurs dans les connaissances ¼ des participants ne citent aucune zoonose Les ¾ des participants disent avoir besoin de plus d’informations à ce sujet Demande d’infos très majoritaire => actions de suite 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Connaissance et modes de contamination : Globalement, il y a une bonne connaissance, plus de la moitié des personnes interrogées citent plus de 3 zoonoses. Les ¾ se lavent les mains après un contact avec un animal ou avec un milieu potentiellement contaminant. La connaissance des milieux contaminants est le plus souvent incomplète. Risques d’exposition méconnus Connaissances inconnus ou incomplètes des mieux contaminants pas de risque identifié (ex :mise bas alors que eau de rivière et déjections fumier sont considérés comme contaminants) 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Les moyens de protection : Les résultats sont très hétérogènes La grande majorité ne porte que les gants ¼ utilise un pédiluve (élevage) La moitié dispose d’un lavabo Les gants sont portés dans ¾ des cas dans les situations évoquées : manipulation de déchets animaux, de cadavres, soins aux animaux, mise bas ou en cas de plaie à la main. Lavage de mains 75%-lavabo 50%=>où et quand a lieu le lavage des mains? Jeunes: meilleures connaissances théoriques mais peu de moyens de protection sur le terrain (ex :élève en animalerie on interdit qu’ils portent des gants/contact avec mlmle public et quand morsure sang sur litière et non désinfection) pas de gant 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Santé et réparation : Cas de zoonoses citées : 17/09/2018 aucune 161 BRUCELLOSE 1 CHLAMYDIOSE FIEVRE Q GALE 4 MALADIE LYME TEIGNE 9 TOXOPLASMOSE NE SAIT PAS 7 total zoonoses 18 declaration AT/MP 2 suspicion Suspicion= symptômes sans diagnostic posé essentiellement éleveurs fièvre Q 2 teignes MP Essentiellement élèves animaleries (teigne-gale) malgré connaissances plutôt bonnes => Actions à mener 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Santé et réparation : Connaissance de la possibilité de déclaration en maladie professionnelle ou accident de travail : Méconnaissance et sous déclaration Méconnaissance de cette possibilité mais même quand diagnostic fait pas de déclaration en MP si tableau existe (ex teigne) ou AT 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Conclusion :  actions  lavage de mains +++ Connaissance bonne mais souvent incomplète Pratiques parfois inadaptées aux connaissances Demande d’information très présente  actions  lavage de mains +++ Priorité: lavage de mains et pas mettre les mains à la bouche 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Les actions de suite 17/09/2018

Les actions : Création d’un livret d’information 17/09/2018

Les actions : Journées d’information dans les lycées agricoles IDEST+CP Journées de formation centres équestres Professionnels volontaires Partenariat Conseil des Equidés DUERP Actions de sensibilisation au lavage de main avec caisson pédagogique Caisson pour voir s’il reste des résidus ampoule en lumière noire avec un gel fluorescent ludique mais démonter que le lavage des mains n’est pas bien réalisé 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Conclusion 17/09/2018

Conclusion : Travail équipe pluridisciplinaire Futur PSST 2016 2020 risque équin Résultats enquête déclinés par secteur d’activité => actions adaptées Animalerie dans les lycés agricoles Centres équins avec le documents uniques Bovins rencontre avec le CP en Lozère 17/09/2018 S. MATHIEU- Infirmière Santé au Travail

Merci de votre attention… 17/09/2018